醫院財務管理現狀分析及對策研究

于萍

摘要：醫院是社會保障體系的重要組成部分，承擔著救死扶傷的重任。而財務管理又是制約醫院穩定持續發展的核心因素，是醫院健康運作的重要前提及有力保障。近年來，隨著市場經濟體制的逐步建立及醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院財務管理問題日益凸顯。加強當前醫院的財務管理能進一步提高醫院的社會效益及經濟效益。本文圍繞醫院財務管理現狀進行詳細分析研究并提出幾點對策。

關鍵詞： 醫院； 財務管理； 現狀； 對策

眾所周知，醫院是社會保障體系的重要組成部分，承擔著救死扶傷的重任。

而財務管理又是制約醫院穩定持續發展的核心因素，是醫院健康運作的重要前提及有力保障。近年來，隨著市場經濟體制的逐步建立及醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院財務管理理念、管理體制、監管手段等多方面都面臨著新一輪的挑戰，傳統的醫院財務管理問題日益突顯。雖然在市場經濟環境及醫療體制改革的推動下，醫院財務管理也得到了一定的改善，但不難發現仍存在著許多問題。下面筆者對醫院財務管理現狀進行詳細分析研究并提出幾點對策。

一、醫院財務管理現狀

（一）財務管理理念落后

由于受傳統計劃經濟體制影響絕大多數醫院的財務管理仍停留在傳統的財務管理階段，缺乏新型的財務管理理念。據調查了解目前醫院工作人員普遍認為財務管理只是財務部門的工作，與他們無關，總是一副事不關己，高高掛起的態度。同時，財務部工作人員缺乏現代管理及經營管理思想，參與及監督意識淺薄，總是把財務管理與會計核算混為一談，還經常把財務管理孤立起來，做不到把財務管理與醫院其它管理活動有效結合，導致資金使用效益低。財務工作人員支配資金隨意性強并不能根據醫院發展實情對資金活動進行合理的預算、監督及控制，導致流水賬、壞賬、死賬等現象嚴重。

（二）預算及成本管理不合理

預算管理是部門預算編制的基礎，其實質是指醫院跟據其發展計劃及需求對各項經濟活動進行統籌安排的一個過程。然而目前各大醫院對預算管理的重視并不高，只流于形式。醫院的預算編制大都是由醫院領導及財務部門根據往年數據推算而成，這樣主觀性較大缺乏必要的事前論證及事后評價過程，導致預算編制內容并不能對醫院的經濟活動起到實際的控制及導向作用。其次，成本管理不合理，資產賬實不符。成本核算、成本控制、成本分析是成本管理的主要內容。科學合理的進行成本控制能有效幫助醫院掌握其資源方面實情，充分發揮其職能作用。但是當前的醫院固定資產管理卻十分混亂，例如報廢設備不完善記賬手續、找不到實物的設備賬面卻仍成反映等。資產的閑置與不足嚴重影響了醫療質量及效益。

（三）財務管理體制不健全

科學規范的管理體制是醫院健康穩定發展的重要前提，缺乏健全的體制制度使工作人員沒章可依。首先，在會計人員方面沒有制定明確的崗位責任制及內部控制制度。會計人員整體素質不高，工作意識不強、風險防范意識低是當前醫院財務管理的一大通病。醫院財務人員準入門檻低，甚至部分會計人員并不是本專業出身。再次，風險防范意識不強缺乏實之有效的風險防范機制。我們知道，財務活動的任何一個環節出現問題都將帶來一定的財務風險，合理規避財務風險才能確保醫院經濟效益最大化。醫院風險防范意識不強主要表現在：資產結構不合理、流水賬多、壞賬、死賬現象嚴重、醫療設備等固定資產不能進行合理分配。

二、改進醫院財務管理的對策

（一）加強會計人員隊伍建設

醫院財務工作人員的素質及業務水平是直接影響醫院效益的重要因素。如今，醫療市場競爭日益激烈，醫院必須要把會計人員隊伍建設當作“重點工程”來抓。首先，改革理材觀念將工作重心由傳統的事后核算向事前、事中的監督、管理、控制方面轉移，努力實現資金使用效率最大化。其次，在新型理材觀念的基礎上把職位道德教育、法制教育與財務管理結合起來，打造一支高素質、高質量的工作隊伍。再次，經常組織會計人員培訓活動，促進其更新專業知識，提高專業技能及管理能力。同時，在財務管理手段上進行創新，運用會計電算化等方法，進一步提高財務管理水平，促進醫院經濟活動順利開展。

（二）構建科學的財務管理體系

首先，加強預算管理，完善當前的預算管理機制。醫院必須在遵循統籌兼顧的基礎上根據自身發展實情及資金狀況，對醫院整體收支進行統管。對重點開發的項目在資金上給予最大的支持，而對不必要的支出進行嚴格把控，合理調整。其次，加強固定資產、流動資產、無形資產的管理制定相關財務管理制度。隨著市場經濟的迅速發展，合資醫院將是未來一大趨勢，那么醫院聲譽及技術專利權等無形資產也是影響其市場競爭力的一大因素。醫院不僅要在固定及流動資產上加強管理，更應該注重無形資產的具體化，使之更好地為醫院經濟活動服務。最后，加強成本意識提高成本管理水平，構建以控制、核算、績效考核為基礎的成本核算及成本控制體系。

（三）強化內部控制及財務監管

醫院想要提高其市場競爭力必須構建健全的財務管理內部控制制度及監督制度。醫院可通過制定明確的崗位分工制度、責任制度、會計制度等來約束財務工作人員使之放下人治向法治看齊，按章辦事。其次，實行財務公開制度，進一步提高醫院財務透明度，充分發揮醫院全體工作人員的監管作用，從根本上解決財務黑洞問題，對整個財務經濟開展過程進行有效監督與管理。同時，醫院可通過制定財產清查制度、資金流動管理監督制度、評價制度等來提高市場競爭力。

參考文獻：

[1]岳昆.醫院財務管理信息化建設現狀及發展對策探析[J].企業改革與管理，2016（16）.

[2]周曉瑋.我國醫療衛生單位財務管理現狀分析及改進建議[J].中國集體經濟，2016（04）.

[3]孫克萍.集團醫院財務管理信息化建設探析[J].財會通訊，2015（10）.

[4]劉昌湖，孫英.淺析醫院財務管理信息化建設[J].時代金融，2015（15）.

（作者單位：佳木斯市永紅醫院）