微創臨床路徑在心血管介入治療中的效果探討

李玉紅+趙莎莎

【摘要】目的 臨床分析微創臨床路徑在心血管介入治療中的效果。方法 選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，隨機將其分為研究組與對照組，每組35例，對照組給予常規護理模式，研究組給予微創臨床路徑護理模式，比較兩組康復時間和護理滿意度。結果 經過護理后，研究組的康復時間比對照組明顯更短，護理滿意度比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。結論 針對心血管介入治療患者，采取臨床路徑護理，護理人員必須熟悉掌握相關護理技術，掌握較強應急反應和臨床觀察處理能力，積極配合醫師手術，保障手術成功率。

【關鍵詞】心血管；介入治療；微創臨床路徑

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

在心血管內科中，心血管疾病包含了一系列循環系統疾病，涉及了微血管、動靜脈和心臟。隨著人口老齡化去世，飲食習慣變化，心血管疾病病發率呈逐年上升去世，成年人病發率也很高。對于心血管疾病治療，主要選擇微創技術，利用先進醫療技術、設備，采取電子鏡像方式，改變傳統“肉眼”手術缺陷。護理人員也加強臨床護理，降低患者痛苦，提升患者護理滿意度。筆者選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，其中35例給予微創臨床路徑護理模式，取得了良好的護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，隨機將其分為研究組與對照組，每組35例。研究組19例，女性16例，年齡27歲～72歲，平均年齡（51.2±7.3）歲，

19例冠脈內支架植入術、10例先天性心臟封堵術和6例射頻消融術。對照組20例，女性15例，年齡28歲～71歲，平均年齡（50.8±7.1）歲，17例冠脈內支架植入術、11例先天性心臟封堵術和7例射頻消融術。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料相比，均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇常規護理方式。其一，在護理時，護理人員應以一種尊重和真誠的態度，做好術前準備，保證護理質量、護理情況。其二，安置好病床，準備好急救物品，安排患者到人數較少房間，保證室內的安靜和整潔，確保房間光線充足。其三，仔細監測患者的血壓體溫和脈搏呼吸。其四，在手術完成1～2天內，對生命體征進行嚴密監測，仔細做好記錄，讓患者感受到優質、細心護理，盡可能降低術后病情變化，如果出現特殊狀況，需立即給予處理。

研究組：在常規護理基礎上，開展微創臨床路徑護理模式，實際步驟如下：其一，待患者入院之后，及時收集患者相關信息，總結疾病特點，按照患者實際情況，制定微創路徑表。其二，根據微創路徑表，開展護理操作，加強和患者溝通，向患者告知護理作用、內容，同時提高家屬的護理配合度。其三，護理人員必須每天評估患者狀況，制定針對性治療計劃，及時糾正患者的不利行為，評估患者的康復時間和護理滿意度。

1.3 統計學方法

應用SPSS 15.0軟件進行數據處理，計數資料采用百分數表示，行x2檢驗。以P<0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理后，研究組患者全部康復，平均康復時間（16.2±7.9）天，對照組患者中，發生并發癥6例。研究組20例完全滿意、10例滿意、5例比較滿意、0例不滿意，護理滿意度100%。對照組10例完全滿意，11例滿意，7例比較滿意，7例不滿意，護理滿意度80.0%。經過護理后，研究組的康復時間比對照組明顯更短，護理滿意度比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，對患者進行護理，護理人員必須嚴格微創路徑護理，根據微創路徑表進行護理。當接到護理任務時，及時與患者溝通，了解其病情狀況，掌握手術計劃。準備好手術室，將手術室溫度調整合理，為手術醫師、患者提供良好手術環境。同時，做好術前準備，例如手術工具，準備好手術所需的器械設備。在手術過程中，護理人員具有良好心理素質，仔細觀察突發情況，做到快速反應，要求急中求穩和鎮定自若。開始手術之后，科學調節燈光，保證手術視野。手術過程中，科學補充所消耗藥物，按照病情變化，對輸液速度進行及時調整。待手術結束之后，仔細監測患者生命體征，預防出現突發狀況。

在本組實驗中，研究組患者經過護理后，護理滿意度高達100%，明顯高于對照組的80.0%，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。這說明，針對心血管介入治療患者，采取臨床路徑護理，護理人員必須熟悉掌握相關護理技術，掌握較強應急反應和臨床觀察處理能力，積極配合醫師手術，保障手術成功率。

參考文獻

[1] 高淑蘭，劉 威，潘穎麗.臨床路徑對心血管介入治療患者住院時間、費用及護理滿意度影響的Meta分析[J].中國醫學工程，2013，5（08）：245.

[2] 嚴正蓉，唐晨曦.臨床護理路徑用于PICC護理的效果評價[J].西部醫學，2013，5（08）：54.

[3] 李秀習.微創臨床路徑對心血管介入治療患者的護理效果分析[J].中國保健營養，2013，3（03）：524.

[4] 韋佩瑩，趙之香.臨床護理路徑在心血管介入患者護理中的應用效果[J].當代護士（下旬刊），2012，5（11）：21.

[5] 李 菲.臨床路徑在心血管疾病患者護理中的應用體會[J].當代醫學，2010，3（16）：542.

本文編輯：王 琦