淺談對醫務工作者的人文關懷

楊慧敏　覃凱

【摘 要】 醫務人員因工作的特殊性產生的各方面壓力近年來一直未能引起衛生管理部門的重視，本文結合我國醫院在體制下的思考、媒體的導向、以及醫院員工滿意度、安全感的問題分析，提出我國醫院在目前形勢下，只有重視對醫務人員心里方面的人文關懷，緩解醫務人員的心理方壓力，才能對醫療糾紛的減少和醫患關系的緩和產生積極的影響。

【關鍵詞】 醫務人員 人文關懷

醫療行業是一種高科技，高風險，高責任，高壓力，高負荷，高奉獻的職業，醫療過程復雜，專業性十分強，患者個體差異極大，對許多疾病的診斷，治療都受醫學發展水平的限制，診療過程不可避免地出現一些無法預料的情況；作為高風險，高強度腦力勞動的特殊職業，長期超負荷工作在醫療工作第一線的臨床醫務人員的壓力是非常大的，而且如今醫患關系緊張的現象也引起人們的普遍關注，患者在醫患關系中的弱勢地位，[1]使得研究焦點多是醫務工作人員醫德醫風問題和醫院的體制方面，忽略了對醫務工作人員的應有保障和關懷。

1 體制下的醫護工作者所面臨的質疑

我們需要反思一個問題：是什么原因造成了患者對醫生的不信任和醫生對執業環境的不滿意，以致醫患矛盾愈演愈烈，形成惡性循環？一個事實是，我國80%以上的衛生技術人員受雇于公立醫院，是擁有事業編制或者類似身份的“單位人”，其收入分配機制傾向于“平均主義大鍋飯”。[3]在這種機制之下，不少醫生會通過其他收入途徑，如，過度用藥、過度使用耗材以及收受紅包等獲得補償性收入。這種“明低暗高”的收入模式既激化了醫患矛盾，又損害了醫生聲譽，使得醫生的職業道德廣受質疑。僵化的事業單位下的“官醫體制”、“官醫思維”，造成了整個公立醫院管理層、醫生群體服務意識淡薄。事業單位體制的另一個典型特征，就是“鐵飯碗”制度，以及與之配套的論資排輩、“大鍋飯”橫行。這樣的制度沒什么優勝劣汰機制可言，也無從形成規范透明的“多勞多得，優績優酬”機制。

2 媒體導向，近乎神化醫療技術對人們的誤導

如今，隨著世界醫療衛生事業不間斷的發展，各項技術與醫療手段均隨之有大幅度提升和多樣化，很多不治之癥變得有方可醫，但科技的進步永遠趕不上病原體的“創造力”，所以，很多情況下，都會出現疑難病的案例，是醫療工作者束手無策。但是，在宣傳方面卻沒有正視這個問題，無論是新聞媒體，亦或是一些醫療類的影視作品，很多是在夸大醫療工作者的醫術或者醫療環境以及技術，他們忽略了在現實醫療工作中的一些問題，舉個簡單的例子：假如每個醫生對來診患者均非常耐心仔細地講解病情、病原、以及日后發展，那整個候診大廳的病患排一天的隊也未必能見到醫生的面。這是個很簡單的例子，但從這一個側面不難反映出我們現在所面臨的問題。媒體的作用非常強大，他們給老百姓陳現的為廣大人民接受，一旦接受就認定是理所當然，那么對醫療人員和機構則會提升期望值，最后的結果沒有達到期望、甚至使其大失所望，那么逐漸就會成為醫患矛盾的一個誘因。這也是使得醫護人員壓力倍增的一大原因。

3 醫患關系的現狀

據中國醫師協會“醫患關系調研報告”顯示：超過70%的醫師認為自己的合法權益得不到保護，而且很多醫生對自己的執業環境感到不安，有的甚至恐懼。暨南大學的一項研究則表明，在接受調查的8000余名義務人員中，有65%曾遭受過不同程度的心理和軀體的傷害。[2]通過以上內容顯示，我國目前的醫患關系狀況由此可見一斑。當前不太和諧的醫患關系主要表現在以下幾個方面：一是醫患互不信任度增加，醫患沖突時有發生，醫療糾紛呈逐年上升趨勢；二是醫療糾紛以醫療過失為主轉變為非醫療過失為主；三是糾紛處理難度越來越大，處理方式正以行政裁決為主體轉變為以法律訴訟為主體；四是醫患糾紛處置稍有不慎即可引發較大的社會矛盾，造成嚴重社會影響，制造不穩定因素。

4 尊重和關懷醫護工作人員

醫療機構作為國家福利政策得以體現的載體，故醫患關系在某種層面反映了政府與社會公眾的關系，一貫備受社會的關注，使得醫務工作者心身承受了巨大的壓力。作為醫患關系的雙方當事人，互相尊重是一個重要前提，當我們呼吁醫德醫風改進的同時，也呼吁患者對醫務工作人員這個特定職業的理解和尊重。

一要有寬松的醫院政策環境和文化氛圍，以使醫護工作者們能充分地發揮自己的潛力，從“壓力”中釋放出來；二是轉變觀念：醫院負面性事件的出現，不能完全歸罪與醫務人員，既可能有技術問題，設備問題，工作流程問題以及組織管理問題。找到問題的原因和改進措施是關鍵，僅僅從責備懲罰某人二不從事件中汲取教訓是無益的。

參考文獻

[1] 張艷君，白繼庚，程景明，等.我國惡性傷醫事件的現狀$原因及對策分析[J].中國社會醫學雜志，2015，32（1） ：9

[2]梁子君，吳超，郭洪宇，等.我國暴力傷醫事件成因的政策分析及應對[J]中國醫院管理，2014.34（11）：59-61

[3] 李春霞，鄭立冬.醫務人員幸福指數現狀及影響因素分析——以首都醫科大學附屬北京地壇醫院為例[J]經濟師，2015（11） ：274-276