108例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析

【摘 要】 目的：探討心臟B超在高血壓性心臟病臨床診斷中的應用效能。方法：選取我院2014年7月～2016年9月期間收治的92例高血壓性心臟病患者作為研究對象，分別接受心臟B超和心電圖進行檢查和診斷，對比其診斷結果。結果：心臟B超對于左室肥厚、左室增大、主動脈擴張以及主動脈彈性減退等高血壓性心臟病典型表現的檢出率明顯高于心電圖，其診斷陽性率（75%>55.43%）明顯高于心電圖檢查，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：心臟B超在高血壓性心臟病的臨床診斷中具有良好的效能，能夠更加準確的對病情進行診斷，為后續的臨床治療和預后判斷提供了有價值的參考。

【關鍵詞】 高血壓性心臟病 心臟B超診斷 效果分析

高血壓性心臟病是臨床常見的心臟疾病，患者有高血壓病史，其血壓長期處于異常升高的狀態。在過高的動脈血管壓力下，患者心臟負荷過高，發生結構和功能上的病理改變，心臟出現左室肥厚、舒張或收縮功能減退等情況，心肌收縮力下降，引起血氧供應不足，進而導致心力衰竭[1]。患者早期臨床表現與高血壓癥狀相似，不能及時作出準確的診斷，而隨著疾病的進展，其風險程度和治療難度也隨之增加。為了更為及時、準確的進行高血壓性心臟病的診斷，需要采取心電圖和超聲心動圖等方法，于早期發現患者的病情，準確反映出患者心臟的病理改變情況，其對于疾病的臨床治療和預后判斷有著重要的參考價值。本研究以我院收治的92例高血壓性心臟病患者作為研究對象，探討心臟B超的臨床診斷效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2014年7月～2016年9月期間收治的92例高血壓性心臟病患者，其中男性48例，女性44例，最高齡75歲，最低齡43歲，平均年齡（59.4±6.3）歲，病程2～8年，平均病程（4.5±1.6）年。以上患者均符合世界衛生組織對于高血壓性心臟病的診斷標準，排除患有其他類型心血管疾病患者。

1.2 診斷方法

以上患者均接受心臟B超和心電圖進行檢查和診斷。心臟B超診斷：患者取左側臥位，使用飛利浦IE33彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設置為2.0～3.5MHz對其胸骨部位進行掃查，根據其聲像圖，測量室間隔肥厚、左室后壁舒張期水平、左心室內徑、左室舒張早期的血流峰值速度（E）和晚期的血流峰值速度（A）。心電圖檢查：使用Quark T12x 12導聯運動測試心電圖機（意大利科時邁公司），根據患者的心電圖記錄，觀察ST-T的異常改變。根據超聲心動圖和心電圖。確認左室肥厚、增大以及主動脈擴張和彈性減退等情況，分別作出診斷。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 心臟B超和心電圖的診斷結果的比較

觀察心臟B超和心電圖的診斷結果，比較兩種診斷方法對于高血壓性心臟病各種典型癥狀的檢出情況，對比其差異，見于表1：

2.2 心臟B超和心電圖診斷陽性率的對比

經心臟B超診斷，69例患者呈陽性，陽性率為75%；經心電圖診斷，51例患者呈陽性，陽性率為55.43%，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

在高血壓性心臟病的自覺癥狀缺乏特異性，容易與高血壓和其他心血管疾病相互混淆，容易錯過最佳的治療時機，這就需要借助先進、準確的診斷方法，分析患者心臟結構和功能的改變，掌握病情的發展進程，進而做出針對性的治療干預。在高血壓性心臟病的臨床診斷當中，診斷方法的選擇十分重要，在疾病的臨床治療和預后判斷中發揮著十分重要的作用[2]。

高血壓性心臟病的發生與高血壓有著直接的關聯，患者血壓長期處于異常升高的狀態，在很大程度上增加了心臟的負荷，導致左心室出現間質纖維增生，出現左室肥厚。該疾病早期無顯著癥狀，患者心肌收縮功能也不存在異常，左室腔的改變較為細微。使用心電圖對該疾病進行診斷時，需要通過觀察S-T的異常改變來進行判斷，經確診的患者，病情多發展至中、晚期，其診斷價值也大打折扣[3]。為了及早的發現病情，做出準確的診斷，需要應用心臟B超進行診斷，根據超聲影像，清晰的觀察心臟及周圍器官組織的解剖結構，測量室間隔肥厚、左室后壁舒張期水平、左心室內徑、左室舒張早、E/A進而判斷患者是否出現左室肥厚、增大以及主動脈擴張和彈性減退等高血壓性心臟病典型癥狀，其檢出率更高，診斷結果更為準確，為疾病的早期治療提供重要的參考依據，是較于心電圖更為高效、準確的診斷方法[4]。于早期確診后，及早控制血壓。優化生活方式，做到合理膳食、正確用藥、規律作息，給予血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、利尿劑等抗心衰藥物，有效控病情。另外還要加強對冠心病、房顫等并發癥的防治，更好的維護患者的健康。

綜上所述，在高血壓性心臟病的早期診斷當中，心臟B超有著重要的應用價值，能夠全面、及時、準確的反映出患者的病情。根據其診斷結果，給予針對性的治療，有效控制病情的發展，降低疾病的危險程度，為患者的健康安全給予重要的保障。

參考文獻

[1]陳俊枝.60例高血壓性心臟病患者心臟B超檢查結果與心電圖檢查結果的對比分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（16）：46-47.

[2]丁長微，張明子.25例老年高血壓性心臟病患者的心臟B超表現及臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（24）：67-68.

[3]楊艾梅，許立奇，王斯婕.心臟B超在高血壓性心臟病診斷中的應用價值探討[J].影像技術，2017，29（01）：32-34.

[4]閻振紅，朱芳，丁明巖，趙含章.心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值分析[J].中國醫學創新，2016，13（11）：48-51.

作者簡介：金蘊（1981.05.19）；女，吉林省延吉市人，碩士，畢業于延邊大學；現有職稱：主治醫師；研究方向：B超方向