電子陰道鏡對宮頸病變的診斷價值探討

王虹

【摘 要】 目的：分析電子陰道鏡對宮頸病變的診斷價值。方法：將2016年5月到2016年9月于本院實施電子陰道鏡檢查的200例患者作為分析對象，將其電子陰道鏡檢查的結果與病理診斷結果進行對比，分析電子陰道鏡在宮頸病變臨床診斷中應用的價值。結果：電子陰道鏡檢查慢性宮頸炎準確率為95.26%（181/190），宮頸癌診斷符合率為100%（2/2），宮頸上皮內瘤變診斷符合率為87.5%（7/8），臨床診斷符合率相對較高，與病理學診斷結果對比無明顯區別，無統計學意義（p>0.05）。結論：電子陰道鏡在宮頸病變診斷中應用的價值較高，對患者生活質量的提升能夠產生重要影響，可以作為宮頸病變的診斷方式，與病理學檢查方式相互融合，有助于提升臨床診斷敏感度。

【關鍵詞】 電子陰道鏡 宮頸病變 臨床診斷

宮頸疾病作為女性常見的婦科疾病，其發生率相對較高，主要包含宮頸損傷、宮頸炎癥以及宮頸癌等。早期篩查、早期治療，對患者的預后效果能夠產生重要影響。電子陰道鏡作為一種全新的陰道檢查技術，對宮頸疾病臨床診斷確診率的提升能夠產生重要影響。文章將2016年5月到2016年9月于本院實施電子陰道鏡檢查的200例患者作為分析對象，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月到2016年9月于本院實施電子陰道鏡檢查的200例患者作為分析對象，患者年齡均在24歲到55歲之間，年齡中位數為（39.88±4.51）歲。病程時間在1個月到6年之間，病程時間均值為（3.26±1.36）年。患者主要是由于白帶增加、白帶包含血絲、下腹墜痛以及不規則陰道流血等癥狀入院接受檢查，所有患者均簽署知情同意書，了解實驗研究的內容與研究的方式。

1.2 方法

患者月經干凈后3d到5d，便可實施電子陰道鏡檢查，檢查前3d，指導患者禁止性生活，檢查前1d，禁止婦科檢查[1]。存在急性感染的患者，需要先實施抗感染治療。

取膀胱截石位，展現患者宮頸位置，棉簽將患者宮頸位置的分泌物擦拭干凈，打開數碼電子陰道鏡，明確對準患者宮頸位置后，調節焦距，觀察宮頸外形、顏色以及血管情況等[2]。采用3%醋酸溶液涂抹在患者的宮頸位置，60s后，細致觀察患者的宮頸鱗狀、柱狀上皮的變化等。而后實施碘實驗活動，明確患者的血管變化情況，對可疑的變化位置進行活檢[3]。如果沒有發現可疑病變的患者，則可以在移行帶3點、6點、9點以及12點處取組織活檢，送往病理室檢查[4]。

1.3 評價標準

將其電子陰道鏡檢查的結果與病理診斷結果進行對比，分析電子陰道鏡在宮頸變變臨床診斷中應用的價值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；以P>0.05為差異有統計學意義。

2 結果

電子陰道鏡檢查慢性宮頸炎準確率為95.26%（181/190），宮頸癌診斷符合率為100%（2/2），宮頸長皮內瘤變診斷符合率為87.5%（7/8），臨床診斷符合率相對較高，與病理學診斷結果對比無明顯區別，無統計學意義（p>0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著現代醫療衛生事業的快速發展，電子陰道鏡逐漸在婦科診斷中得到推廣應用。電子陰道鏡能夠通過放大技術提升分辨率，全面觀察患者的病變位置情況，能夠將病變位置的檢查，放大6倍到10倍，進而能夠全面、清晰的觀察到患者的宮頸表層病變以及微細變化情況，提升臨床診斷的準確率[5]。

宮頸炎病變患者病程時間相對較長，且具有反復發作的特點，針對于長時間存在臨床癥狀的患者，需要盡早實施陰道鏡檢查，基于宮頸細胞學檢查的結果，全面提升臨床診斷的符合率。安排患者早期參與治療活動，快速改善患者的生活質量。

電子陰道鏡在宮頸病變臨床診斷中的應用，能夠清晰觀察患者宮頸表面的微小病變，觀察的內容主要包含宮頸表面結構、顏色以及形態等等，明確患者的病變位置是否存在異常問題。但是在實際的應用中，由于受到視覺的影響，宮頸觀察中，宮頸炎、上皮內瘤樣病變等可能會同時多種圖像，影響臨床診斷與判斷的結果。臨床診斷中，檢查人員需要嚴格按照要求執行各項操作，且積極學習相關技術與理念等，將細胞學檢查結果與電子陰道鏡檢查結果相融合。

在本次臨床診斷研究中，電子陰道鏡檢查慢性宮頸炎準確率為95.26%，宮頸癌診斷符合率為100%，宮頸長皮內瘤變診斷符合率為87.5%，臨床診斷符合率相對較高，與病理學診斷結果對比無明顯區別。實踐研究結果表明電子陰道鏡在宮頸病變診斷中應用的效果比較理想，臨床診斷中的符合率相對較高，與徐迎春，古岳東，葉菊英[5]等參考文獻研究結果相符。

綜合上述觀點，電子陰道鏡在宮頸病變診斷中應用的價值較高，對患者生活質量的提升能夠產生重要影響，可以作為宮頸病變的診斷方式，與病理學檢查方式相互融合，有助于提升臨床診斷敏感度，建議作為宮頸病變的診斷方式。

參考文獻

[1]王月芳，劉菊.宮頸薄層液基細胞技術聯合陰道鏡對宮頸病變的診斷價值[J].實用醫院臨床雜志，2012，02（16）：92-94.

[2]豐穎，唐麗娟，曾良，等. HR-HPV、TCT聯合電子陰道鏡下宮頸活檢在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷中的應用[J].實用臨床醫學，2015，01（23）：61-63+76.

[3]陸蓮珍，李保堅，何美鎂.液基薄層細胞學聯合陰道鏡檢查應用于250例宮頸病變的診斷價值探討[J].當代醫學，2010，07（15）：152-153.

[4]蘇玲.液基薄層細胞學配合陰道鏡檢查對宮頸病變的診斷價值[J].中國婦幼保健，2010，25（23）：3664-3665.

[5]徐迎春，古岳東，葉菊英，等.電子陰道鏡量化評分系統（RCI評分）對宮頸病變的診斷價值[J].中國婦幼保健，2011，36（13）：5219-5221.