六味湯熏洗坐浴聯合保婦康栓治療霉菌性陰道炎效果分析

李慧

【摘 要】 目的：探討六味湯熏洗坐浴聯合保婦康栓治療霉菌性陰道炎治療效果。方法：選取我院2014年1月至2015年7月婦產科霉菌性陰道炎患者90例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各組45例。對照組患者給予保婦康栓，觀察組患者給予六味湯熏洗坐浴聯合保婦康栓，觀察兩組患者治療后的臨床效果和3個月內的復發情況。結果：觀察組治療有效率為88.89%高于對照組的有效率66.67%，兩組對比差異明顯（P<0.05）；觀察組疾病復發率為13.33%低于對照組疾病復發率35.56%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結論：六味湯熏洗坐浴聯合保婦康栓治療霉菌性陰道炎臨床療效顯著，明顯降低了疾病復發率，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】 霉菌性陰道炎 保婦康栓 六味湯熏洗坐浴

霉菌性陰道炎作為最常見、多發的婦科疾病之一，具有發病率高、病情反復、極易復發等特點，同時給患者身體、心理及生活帶來極大負擔。霉菌性陰道炎致病菌多種多樣，主要致病菌是白色念珠菌，由于女性陰道解剖結構具有特殊性，因此每個患者的病因及病情也不相同，可發生于任何年齡，所以在臨床治療上具有一定特殊性[1]。目前臨床認為外用抗菌性藥物擁有較強的抵抗力，如果加入其他的輔助治療措施，則更加直接而有效的提高臨床療效。本文旨在討論六味湯熏洗坐浴聯合保婦康栓治療霉菌性陰道炎效果分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 選取資料

選取我院2014年1月至2015年7月的霉菌性陰道炎患者90例作為研究對象，納入標準：①經臨床及實驗室檢查診斷為霉菌性陰道炎；②患者了解本次治療方案并在知情同意書上簽字。排除標準：①同時伴有其他嚴重內臟疾??；②哺乳期及妊娠期女性；③藥物過敏史。將其隨機分為兩組，各組45例。對照組年齡22-58歲，平均年齡（40.12±8.34）歲，未婚者5例和已婚婦女40例，病程為1-7個月，平均病程（4.23±1.31）個月；觀察組年齡23-59歲，平均年齡（39.68±9.02）歲，未婚者6例和已婚婦女39例，病程為2-8個月，平均病程（4.58±1.40）個月，兩組患者的基本情況的差異均不明顯，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組在非經期采用5%NAHCO3溶液清潔外陰和陰道，后給予保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司，國藥準字Z46020058）治療，1.74g/次，1次/n，將栓劑塞進陰道深部即可，一個療程為7d；觀察組在對照組基礎上加入六味湯熏洗坐浴治療，藥方組成： 細辛2兩、附子（炮）2兩、人參2兩、甘草（炙）2兩、大黃5兩、干姜3兩，加入水至7L，煮到2L湯，去除藥渣，將液體過濾至清，先熏洗再坐浴，每次半個小時。治療時間均為2周。治療期間均禁止夫妻性生活及坐浴，同時禁止應用其他抗生素，經期禁用，保持外陰干凈和衛生。

1.3 觀察指標和判定標準

觀察兩組患者的臨床效果和3個月內的復發狀況。療效評定：無效： 自覺不適感沒有任何改善甚至加重，外陰瘙癢及紅腫等癥狀沒有緩解，陰道黏膜仍有異常附著物，分泌物異味明顯，白帶細菌檢查呈陽性；有效： 自覺不適感逐漸緩解，外陰刺激感、瘙癢、紅腫也漸漸緩解，陰道黏膜附著物明顯改善，分泌物沒有明顯異味，白帶細菌檢查呈陰性；顯效： 自覺不適感明顯消失，外陰刺激感、瘙癢、潮紅水腫癥狀消失，陰道黏膜沒有明顯異常附著物，分泌物恢復正常，白帶細菌檢查呈陰性。有效率（%）=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS17.0統計學軟件分析，計量資料以%表示，比較采用x2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組治療有效率為88.89%高于對照組的有效率66.67%，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 復發率比較

觀察組復發6例，復發率為13.33%，對照組復發16例，復發率35.56%，觀察組相比對照組復發率低（P<0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

霉菌性陰道炎是發病率較高的感染性炎癥之一，孕婦及非孕婦女可有少量此菌寄生在陰道中，不會引起不適癥狀，當陰道及全身免疫能力下降時，特別是細胞免疫力降低，白色念珠菌就會大量滋生，引發陰道炎癥狀[2]。霉菌性陰道炎臨床癥狀為外陰瘙癢較嚴重，白帶增多且有異味，呈乳凝塊狀或豆渣樣，外陰具有灼熱燒痛感，小便疼痛，外陰周圍常水腫及發紅等癥狀[3]。女性外陰作為各種宮腔手術、分娩、女性性交的通道，極易發生感染，而且由于外陰與肛門、尿道的位置相近，增加了陰道細菌感染的幾率，也提升了陰道疾病的治療難度[4]。

保婦康栓的成分有冰片、莪術油、維生素E、人參莖葉皂苷等，莪術油有廣譜抗菌作用，加速局部血流量，改善炎癥癥狀及促進上皮組織再生，冰片具有涼血止癢、祛腐生肌的功效，可迅速抵達病灶，維生素E則加速末梢血液循環，保護陰道黏膜，緩解外陰干澀，人參莖葉皂苷能促進淋巴細胞的生成，增強患者免疫力及抵抗病原體的能力。六味湯熏洗坐浴含有許多中成藥，采取中藥熏蒸后再坐浴治療，提高藥物有效利用成分，使其通過皮膚黏膜表面直接到達機體內部，有較大的止癢和殺蟲功效，同時高溫下能促使脈絡調和、膝理疏通、氣血順暢等，起到輔助作用，聯合保婦康栓具有止癢、消炎、止痛、消腫、殺菌、抑菌多重功效，能明顯調節改善陰道內環境平衡，緩解患者身體癥狀。本文研究結果顯示，六味湯熏洗坐浴聯合保婦康栓治療有效率明顯高于單用保婦康栓的有效率，觀察組患者疾病復發率明顯低于對照組患者疾病復發率，進一步證實六味湯熏洗坐浴聯合保婦康栓治療霉菌性陰道炎有效、安全，具有較好的科學性和合理性。六味湯熏洗坐浴在應用時要謹慎操作，指導患者正確的蹲位高度，避免出現燙傷。

綜上所述，六味湯熏洗坐浴聯合保婦康栓治療霉菌性陰道炎臨床效果明顯，復發率較低，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1]楊亞玲，周鳳會.保婦康栓聯合中藥熏洗治療霉菌性陰道炎39例[J].河南中醫，2015，35（9）：2194-2195.

[2]徐靜.中藥熏洗坐浴治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].當代醫學，2016，22（3）：154-155.

[3]楊金峰.保婦康栓治療細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（35）：5791-5793.

[4]羅園媛，潘兆蘭.中西醫結合治療霉菌性陰道炎44例[J].醫學理論與實踐，2013，21（2）：197-198.