胰島素泵對于糖尿病患者的影響

劉江艷

【摘 要】 目的：分析胰島素泵對糖尿病患者的影響方法：本文通過對文獻資料的研究，并對采取對臨床35例糖尿病患者，采用胰島素泵治療，采取對比研究，對患者進行心理分析、研究技術方法，以及配合動態血糖監測等綜合護理。結果：35例的患者中，有30例取得了良好的效果，5例效果不明顯，對結果分析胰島素對于糖尿病的治療具有很好的效果，胰島素泵對于糖尿病的治療具有明顯作用.分析得知應用胰島素泵治療的患者，患者的血糖得到了快速顯著的控制，顯著降低了低血糖的發生率，減少了危險的發生機會，明顯的減輕了患者的痛苦，幫助患者重新恢復正常的工作、生活能力。結論：胰島素泵在治療糖尿的病患者的過程中有良好的效果，能精確的控制住患者的血糖水平，可更快更準確，更有效地控制高血糖。是糖尿病強化治療的最佳手段。

【關鍵詞】 糖尿病 胰島素泵 強化治療 護理

糖尿病是目前發病率較高的一種慢性病，隨著科學技術不斷發展，治療糖尿病藥品大量產生，特別特效藥胰島素的出現，從根本上解決了糖尿病人的血糖去路，貯存以備利用等問題。雖然每餐就食之前皮下注射胰島素，基本上解決血糖升高糖尿等問題[1]。但是更完善模仿人體胰腺分泌胰島素量多少來不斷適應人體血糖變化而分泌調節。目前最為理想的是胰島素泵。胰島素泵被稱之為“人工胰腺”，胰島素泵是通過電腦編程根據病患者休內血糖情況而輸注胰島素進入人體起調節血糖作用[2]。本文通過對35例的患者中，有30例取得了良好的效果，5例效果不明顯，對結果分析胰島素對于糖尿病的治療具有很好的效果，胰島素泵對于糖尿病的治療具有明顯作用.分析得知應用胰島素泵治療的患者，患者的血糖得到了快速顯著的控制，顯著降低了低血糖的發生率，減少了危險的發生機會，明顯的減輕了患者的痛苦，幫助患者重新恢復正常的工作、生活能力。

1 資料與方法

糖尿病35例患者，男19例，病程3～19年。1型糖尿病患者3例，2型糖尿病患者32例，空腹血糖13.7—38.4mmol/L，平均26.1mmol/L，患者使用胰島素泵治療前7d均需先注射短效胰島素，三餐前皮下注射。進行結果分析，選擇標準：具有口頭活書面表達能力，且病人自愿參加。

研究者在實施調查前對所有調查病人進行了培訓，統一調查詢問方式和獲取信息的方式。調查時有專人對調查表格進行及時的檢查和復核。調查結束后由質控人員對調查表格進行積分復核。

調查表由有關人員有用Epidata3.0兩次錄入數據并核對，用SPSSl0.0軟件包進行分析。計量資料以均數±標準差表示，進行t檢驗。計數資料用百分數描述，卡方檢驗。胰島素泵相關因素使用逐步回歸分析。所有結果以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

35例糖尿病患者血糖均得到較好控制，空腹血糖達到4—7.8mmol/L，血糖水平均明顯低于治療前，接近正常值，同時也縮短了控制血糖達到正常水平的時間，平均為3.8d。應用胰島素泵期間，低血糖發生2例，占6.2%。本組病例無一例發生皮下埋置針頭處皮膚感染、導管堵塞和泵故障。有研究顯示低血糖的發生在用胰島素泵持續皮下注射者比多次皮下注射者明顯減少約8倍。

3 討論

糖尿病是目前發病率較高的一種慢性病，隨著科學技術不斷發展，治療糖尿病藥品大量產生，特別特效藥胰島素的出現，從根本上解決了糖尿病人的血糖去路，貯存以備利用等問題。雖然每餐就食之前皮下注射胰島素，基本上解決血糖升高糖尿等問題。但是更完善模仿人體胰腺分泌胰島素量多少來不斷適應人體血糖變化而分泌調節。目前最為理想的是胰島素泵。胰島素泵被稱之為“人工胰腺”，胰島素泵是通過電腦編程根據病患者休內血糖情況而輸注胰島素進入人體起調節血糖作用。

胰島素強化治療是一種胰島素的使用方法。采用多種成分胰島素，每E1注射3次或3次以上，并多次血糖監測（每日至少4次），根據血糖結果、飲食攝入量、預計運動量等，調整胰島素用量，將外援性注射的胰島素通過模擬正常人的胰島素作用曲線，使患者血糖的晝夜變化達到或接近正常生理水平，但強化治療使低血糖的風險明顯增加[3]。如何做到既要控制好血糖又少發生低血糖，胰島素泵為這些患者提供了一種全新的選擇。可以隨體內血糖情況設置胰島素輸注速度，可隨血糖波動而增加或者減少胰島素輸注量，原理同人體內胰島素一樣隨著血糖變化而分泌胰島素所以胰島素泵中胰島素經一次配制可長時間多次使用。在胰島素泵使用過程中，我科護理人員通過全方位的系統護理，保證了這種新方法的治療效果。但本療法價格昂貴，且技術操作要求較高，故病例選擇必須慎重。胰島素泵強化治療糖尿病已經成為現在糖尿病患者治療主要手段。胰島素泵大范圍的臨床普遍使用，在我們護理人員來說，是糖尿病治療條件方法改變№1。所以護理人員熟練掌握胰島素泵操作程序，準確調試各項參數，嚴格蕁守無菌操作技術，細心觀察及監測胰島素泵的正常運行和故障排除。針對糖尿病和胰島素泵治療的特殊性，對患者進行從心理、技術到家庭、社會等全方位護理的結果表明，良好系統的護理能保證接受胰島素泵治療的糖尿病患者血糖良好控制，減少糖尿病并發癥，延長患者生命，并提高其生活質量有著重要的臨床和社會意義。

參考文獻

[1]王莉，延愛錦，曲意慧.胰島素泵治療糖尿病的護理體會[J].實用醫技雜志，2005，12（6）：45.

[2]許化超。張麗華.胰島素泵控制2型糖尿病患者血糖的療效觀察[J].中國醫藥導報，2007，6（4）：16.

[3]彭新華.胰島素泵在糖尿病治療中的作用[J].國外醫學內分泌分冊，200I，2l（1）：89.