頸肩腰腿痛保守治療應用健康教育臨床護理路徑的臨床分析

陳歡

【摘 要】 目的：分析頸肩腰腿痛患者在保守治療期間，實施健康教育臨床護理路徑的效果。方法：選取我院收治的80例頸肩腰腿痛患者，納入時間為2015年5月至2016年5月，實施保守治療。將其分為兩組：常規健康教育40例作為對照組，采用臨床護理路徑40例作為試驗組，評估護理滿意程度，比較疾病知識掌握情況。結果：試驗組護理滿意率為95.0%，高于對照組的77.5%；患者在功能鍛煉、疼痛緩解上的知識掌握情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：頸肩腰腿痛患者在保守治療期間，實施健康教育臨床護理路徑效果突出，能增強疾病認知、改善護理質量，值得推廣。

【關鍵詞】 頸肩腰腿痛 保守治療 健康教育 臨床護理路徑

頸肩腰腿痛指的是患處疼痛、腫脹、功能受限，多是由于慢性勞損或無菌炎癥引起的。針對患者的調查研究顯示，由于發病具有隱匿性，疼痛時輕時重，部分患者可以自行緩解，因此容易錯過早期診療時機[1]。臨床治療期間，在保守用藥的同時，還應該加強健康教育，促使患者形成自我保健意識，為病情恢復創造有利的條件。基于此，本文對我院80例患者進行研究，探討了健康教育臨床護理路徑的應用價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的頸肩腰腿痛病例80例，均行保守治療，時間段為2015年5月至2016年5月。將80例患者分成2組：對照組40例，包括男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）；年齡位于28-73歲階段內，平均（46.5±3.7）歲；疾病類型：肩周炎11例、頸椎病8例、腰肌勞損6例、骨質增生7例、其他8例。試驗組40例，包括男性19例（47.5%），女性21例（52.5%）；年齡位于26-71歲階段內，平均（45.8±4.2）歲；疾病類型：肩周炎13例、頸椎病10例、腰肌勞損8例、骨質增生5例、其他4例。兩組性別、年齡、病情差異不明顯（P>0.05），無統計學意義，可以比較。

1.2 納入和排除標準 依據《康復護理學》[2]，納入標準：（1）年齡18-75歲之間；（2）經臨床檢查確診；（3）簽署知情同意書。排除標準：（1）排除精神病史患者；（2）排除心肝腎功能病變患者；（3）排除合并腫瘤患者。

1.3 方法 對照組實施常規健康教育，利用宣傳欄、口頭宣教等形式，分析患者的臨床特點，從年齡、疾病、生活環境、文化水平、疼痛程度、中醫辨證分型等方面，開展個性化指導，了解保健知識。試驗組采用臨床護理路徑，在對照組的基礎上發放健康教育卡：第一，根據不同疾病，將卡片設計成不同顏色，例如肩周炎為紅色、頸椎病為藍色、腰肌勞損為黃色、骨質增生為綠色等。第二，在卡片正面印刷疾病基本知識，例如治療方案、用藥情況、飲食規劃、疼痛緩解方法等，采用圖文結合的形式介紹生活注意事項，例如頸椎病患者睡覺時不要高枕。第三，在卡片背面印刷功能鍛煉方案和示意圖，在護士的指導下盡早開展鍛煉和運動，以促進病情恢復。

1.4 觀察指標[3] 首先評估患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級；然后通過問卷調查，了解患者對疾病知識的掌握情況，包括用藥方法、飲食控制、功能鍛煉、疼痛緩解等內容。

1.5 統計學方法 借助于SPSS18.0軟件包，護理滿意率、知識掌握情況均作為計數類資料，用（n，%）表示、χ2檢驗。P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意程度比較 試驗組患者護理滿意率為95.0%，對照組護理滿意率為77.5%。對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 疾病知識掌握情況比較 結果顯示，試驗組患者在功能鍛煉、疼痛緩解上的知識掌握情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對頸肩腰腿痛的研究表明，發病原因主要包括以下幾點[4]：一是軟組織急性損傷或慢性勞損，例如遭受外力打擊、重物壓迫、牽拉扭轉，或者久坐、長期低頭工作、睡眠姿勢不當等；二是風寒濕因素，會降低機體的疼痛耐受力，誘發無菌性炎癥；三是免疫因素，主要是過敏性炎癥、免疫性炎癥引起的，例如過敏性鼻炎會引起長期頭痛；四是其他因素，常見腫瘤壓迫血管神經。

該類患者在藥物保守治療期間，健康教育的應用具有重要意義，直接影響到患者的恢復和預后。口頭宣教對于患者而言效果不佳，因為患者多為中老年人，記憶力減退，且缺乏趣味性。相比之下，發放健康教育卡能提高患者的積極性、主動性，有利于患者循序漸進的掌握疾病知識，繼而增強自我保健意識，積極配合臨床治療[5]。本次研究中，對80例患者分組對照，結果顯示試驗組護理滿意率為95.0%，高于對照組的77.5%，且患者在功能鍛煉、疼痛緩解上的知識掌握情況優于對照組，和相關研究結果基本一致。

綜上，頸肩腰腿痛患者在保守治療期間，實施健康教育臨床護理路徑效果突出，能增強疾病認知、改善護理質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 馮蘇文.中藥經皮導入在頸肩腰腿痛癥患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，（07）：144-145.

[2] 黃苑芬，賴文娟，曾秋華等.中藥酒劑配合電磁治療儀治療頸肩腰腿痛效果觀察與護理[J].現代臨床護理，2013，（12）：52-54.

[3] 楊曉慧.中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛病人的護理[J].養生保健指南，2016，（18）：73-73.

[4] 魏小然.中藥熱敷療法治療頸肩腰腿痛的護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（22）：344.

[5] 朱勤紅，范喜華，吳敏燕等.護理干預在中藥薰蒸治療頸肩腰腿痛中的應用[J].當代護士（中旬刊），2016，（11）：97-98.