產(chǎn)后抑郁癥的護理

熊云芬

【摘 要】 對產(chǎn)后有抑郁癥的產(chǎn)婦予以護理措施進行干預，觀察臨床結(jié)果。選取本院在2014年7月至2015年7月間予以產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦520例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護理，觀察與比較臨床療效。觀察組在產(chǎn)后的42d抑郁呈陽性患者顯著比對照組少，經(jīng)統(tǒng)計學分析，存在著P<0.05的顯著差異。對于產(chǎn)婦予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護理進行干預，獲取了顯著的效果，將產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生率顯著降低。

【關鍵詞】 產(chǎn)后 抑郁癥 護理

產(chǎn)后抑郁癥主要是指其在產(chǎn)后的6w內(nèi)第1次的病發(fā)，沒有精神障礙等既往病史，極易產(chǎn)生悲觀和抑郁等不良情緒，重則會產(chǎn)生幻覺或是有自殺的傾向，在精神上比較紊亂。該病為產(chǎn)婦在心理上產(chǎn)生的一種異常行為，對其身心健康造成嚴重的威脅及侵害。當前，該病的病發(fā)率在國內(nèi)約占三分之一[1]。為了將產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生減少，本院選取在2014年7月至2015年7月間予以產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦520例作為臨床對象展開回顧分析，其中予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護理獲取了顯著的效果，具體實施及結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月至2015年7月間予以產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦520例作為臨床資料，隨機分成對照組、觀察組，每組各260例。所有產(chǎn)婦皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經(jīng)簽署了知情同意書。全部入選本次研究的產(chǎn)婦都沒有精神病史以及腦部的疾患等。比較兩組臨床患者的基本資料，不存在顯著性差異，P>0.05，在統(tǒng)計學中具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要護理方式的內(nèi)容包含： ①產(chǎn)婦的子宮復原和會陰與惡露或是大小便以及飲食、睡眠等狀況；②對嬰兒實際生長發(fā)育以及喂養(yǎng)的方式等狀況予以檢查且將分析的結(jié)果記錄好。

1.2.2 觀察組

①自從懷孕的20w起產(chǎn)婦及配偶與家屬等一起參與本次研究以循環(huán)方式舉辦的講座，1至2次/周，對孕期的保健和自我監(jiān)護與分娩的生理或是乳房的保健以及對嬰兒的哺育等相關知識進行學習，若HAD大于或是等于11分，則需要對產(chǎn)婦與家屬進行夫妻感情和諧的重要性講解，直接影響著產(chǎn)婦以及嬰兒在身心上的健康，家屬需要積極的關注產(chǎn)婦在心理上的變化，將其心理負擔減輕，需要由具有專業(yè)性的助產(chǎn)士予以心理咨詢等，對產(chǎn)婦的內(nèi)心表達予以鼓勵，且將放松的簡單方法進行傳授，予以心理護理進行干預。②在分娩之前，產(chǎn)婦需要對產(chǎn)房的環(huán)境進行熟悉，將緊張的情緒消除，其分娩需予以1對1的過程，有具有專業(yè)性較強的臨床助產(chǎn)士進行全程的護理，主要是生理與心理，在分娩中對丈夫的陪伴進行鼓勵[2]。③產(chǎn)后需要由具有專業(yè)性的護理者對嬰兒的喂養(yǎng)及哺育方法進行指導，對產(chǎn)婦產(chǎn)生的問題進行及時的解決，對丈夫以及家屬等在產(chǎn)婦以及嬰兒的照顧上作出指導，進行積極的溝通，將出院指導做好，對熱線電話予以開通，24h對產(chǎn)婦提出的咨詢問題進行免費的解答，以便提供最優(yōu)質(zhì)的服務。在產(chǎn)后的15d、30d到至產(chǎn)婦的家中予以隨訪，對產(chǎn)婦在生理以及心理上的狀況變化進行掌握，且及時的作出評價，及時的進行解決，且將記錄詳細的做好。

1.3 診斷的標準

兩組臨床產(chǎn)婦自從懷孕的20w起予以醫(yī)院HAD量表評分，計分用A值或是D值進行掌握，則A值為焦慮，其D值為抑郁，若A值+D值≥11分則視為有焦慮抑郁的不良心理情緒。

產(chǎn)后相關調(diào)查，運用EPDS量表在產(chǎn)后的42d進行評分，若EPDS評分≥13分，則呈現(xiàn)陽性，也即是被診斷成產(chǎn)后抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件完成相關處理，以%表示臨床中計數(shù)資料，實施X2檢驗。比較兩組間的差異，若P<0.05則表示該差異在統(tǒng)計學中具有分析意義。

2 結(jié)果

比較兩組在產(chǎn)后42d，EPDS的測評結(jié)果，顯示觀察組EPDS<13分為254例，EPDS≥13分為6例，病發(fā)率為2.31%；對照組EPDS<13分為235例，EPDS≥13分為25例，病發(fā)率為9.62%。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組病發(fā)率明顯比對照組低。經(jīng)統(tǒng)計學分析，卡方值=12.3834，P<0.05，在統(tǒng)計學中具有分析意義。

3 討論

妊娠分娩盡管為育齡的婦女所具有的自然且正常生理的一種現(xiàn)象，但是，針對懷孕的產(chǎn)婦而言，從其懷孕妊娠至分娩需要經(jīng)歷1次比較強烈的機體及情感式體驗，需要在懷孕和分娩與產(chǎn)后的恢復以及對嬰兒哺育等相關一系列的生理過程之中，在生理或是心理上產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，伴隨醫(yī)學技術及模式在不斷的改變，身心醫(yī)學已經(jīng)受至現(xiàn)代臨床的高度重視，尤其是在婦產(chǎn)科中，產(chǎn)婦在心理上的問題及保健比較重要，已經(jīng)被社會普遍的認同及關注[3]。

產(chǎn)后抑郁癥能夠嚴重的影響臨床產(chǎn)婦在身心上的健康以及嬰幼兒實際發(fā)育狀況，所以有必要進行預防，病發(fā)主要是機體內(nèi)部、外部的綜合因素所作用的一種結(jié)果，依照產(chǎn)前和產(chǎn)后相關調(diào)查及統(tǒng)計的結(jié)果顯示，其中高危因素是產(chǎn)前有抑郁的不良情緒、缺少護理知識、在生活中產(chǎn)生各種壓力，所以要對在孕期的產(chǎn)婦進行知識教育的增強，在分娩的前后予以護理對適時隨訪作出指導，家屬或是丈夫應該積極主動的配合比較關鍵[4—5]。

在本研究之中，予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護理的觀察組臨床效果好于予以常規(guī)護理的對照組，即觀察組的病發(fā)率為2.31%，明顯比對照組低，且經(jīng)統(tǒng)計學分析，存在著顯著的差異，即P<0.05，該結(jié)果與有關文獻的研究報道相同。

綜上所述，對臨床產(chǎn)婦予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護理，能夠獲取顯著的臨床效果，將產(chǎn)后抑郁癥的病發(fā)率降低，基于以上在應用中具有的優(yōu)勢，可以在臨床上進行廣泛的推廣及應用。

參考文獻

[1]李淑華.產(chǎn)后抑郁癥的護理[J].中國健康心理學雜志，2011，19（5）：538-539.

[2]蒲小利.產(chǎn)后抑郁癥的護理[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015（5）：554-554.

[3] 張莉，趙金霞.產(chǎn)后抑郁癥的護理探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（29）：228-229.

[4]涂鴻.產(chǎn)后抑郁癥的護理與干預[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：147-148.

[5] 陳儷，王倩.產(chǎn)后抑郁癥的護理[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013（11）：234-234，235.