腹腔鏡技術治療急性腹膜炎的臨床效果觀察

張天才

【摘 要】 目的：探究腹腔鏡技術在治療急性腹膜炎中的效果，為臨床帶來幫助。方法：該項研究選擇60例我院收治的急性腹膜炎患者為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各30例，實驗組行腹腔鏡手術，對照組行傳統開腹治療，對實驗組與對照組臨床效果對比分析。結果：經臨床不同治療，實驗組患者的有效率為93.3%，對照組為66.7%；實驗組患者手術時間為（50.2±2.7）min，住院時間為（4.7±3.1）d，并發癥發生率為3.3%，對照組手術時間為（72.5±2.9）min，住院時間為（7.9±4.0）d，并發癥發生率為10.0%，實驗組優于對照組，差異具有統計學積意義（P<0.05）。結論：臨床中給予急性腹膜炎患者行腹腔鏡技術，可提高治療有效率，減緩住院時間，值得推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡技術 急性腹膜炎 效果

急性腹膜炎屬于急腹癥的一種，是當前外科中較為常見的一種病癥，其發病因素較多，尤其是患者年齡越大發病率越高。目前臨床治療急性腹膜炎以早發現、早治療為主，如臨床治療不及時則會引發各類并發癥。其中手術治療是現階段臨床常用的模式，但傳統開腹手術不僅創傷大，后期患者恢復慢，在一定程度上限制了其推廣。在近幾年科學技術的不斷發展下，腹腔鏡技術出現后，改善了傳統開腹手術的缺陷，故此，本次研究選擇60例急性腹膜炎患者為研究對象，行不通治療方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該項研究選擇我院收治的60例急性腹膜炎患者為研究對象，隨機分為實驗組與對照組各30例，其中實驗組患者男性19例，女性11例，年齡27—65歲，平均年齡（55.2±1.8）歲，胃穿孔引發急性腹膜炎有18例，闌尾炎引發急性腹膜炎12例；對照組患者男性18例，女性12例，年齡25—72歲，平均年齡（54.3±2.8）歲，胃穿孔引發急性腹膜炎有17例，闌尾炎引發急性腹膜炎13例。兩組患者一般資料無意義，不具備統計學差異（P>0.05），具有均衡性。1.2

1.2 治療方法

實驗組患者行腹腔鏡手術治療，其步驟為：術前需給予患者全身麻醉，實施氣管插管，并對患者的腹壁肌肉松弛度加以觀察，如出現松弛現象則需要在肚臍上分建立人工氣腹，其主操作孔與副操作孔的位置需依據患者的實際病情加以選擇，其中胃穿孔引發的急性腹膜炎需以胃腸手術的右肋下部分作為主操作孔，左腹直肌上部為副操作孔；闌尾炎引發的急性腹膜炎則需要以左下腹部為主操作孔，右下腹部為副操作孔，術中需將患者病變組織分離，并利用溫鹽水沖洗腹腔。術后留置導尿管，傷口縫合。

對照組患者行傳統開腹手術，其方法為在術前需給予患者持續硬膜外麻醉，對患者的松弛度進行觀察，出現腹部松弛后進行手術，同樣在術中依據患者實際病情，等到病變組織切除之后需對腹腔鏡加以清洗，術后留置導流管，進行傷口縫合。

1.3 評判指標

對實驗組與對照組患者治療效果、手術時間、住院時間、并發癥發生率對比分析。

1.4 統計學處理

本次研究中的數據采取SPSS 18.0統計學軟件加以處理，并實施t建議與X2檢驗，如果得出P<0.05結果，則說明組間對比具有統計學差異。

2 結果

2.1 對照組與實驗組治療有效率對比分析

實驗組患者治療率為93.3%（28/30），無效率為6.7%（2/30）；對照組患者治療率為66.7%（20/30），無效率為33.3（10/30），實驗組治療有效率高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對照組與實驗組住院時間、手術時間、并發癥對比分析

實驗組患者手術時間為（50.2±2.7）min，對照組患者為（72.5±2.9）min；實驗組患者住院時間為（4.7±3.1）d，對照組患者為（7.9±4.0）d；實驗組患者并發癥發生率為3.3%（1/30），對照組患者為10.0%（3/30）。實驗組患者在手術時間、住院時間、并發癥發生率方面均優于對照組，組間差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 結語

在近幾年醫療水平的不斷提升下，腹腔鏡技術成為了值得研究的課題，且該項技術在廣泛應用下已經替代了傳統手術，是胸外科手術中常見的治療方法。其中胸腔鏡手術與傳統手術方法對比分析中，不僅可以獲得更大的手術視野，并且還可以進行大范圍的探查，提高其精準度，還可以在整個手術實施過程中依據患者的實際病情選擇操作孔的位置，可有效提高手術的治療效果。

急性腹膜炎是當前外科中較為常見的一種疾病，病情較為復雜，發病機制較多，對其進行早期準確判斷是治療腹膜炎的主要手段與方法，而手術治療是最為主要的方法，一般而言，治療急性腹膜炎會采取兩種手術方式，分別是傳統開腹與腹腔鏡手術，傳統開腹手術具有盲目性，會導致漏診與誤診現象的發生，且創傷大、后期并發癥多，對患者的生活造成影響。腹腔鏡技術的出現打破了傳統開腹手術的缺陷與不足，可通過探查進行有目的的打孔，以此提高手術的成功率，另在急性腹膜炎治療中腹腔鏡手術時間短、術中出血量少、術后恢復快，并發癥發生率低。在本次研究中，經臨床不同治療，實驗組患者的有效率為93.3%，對照組為66.7%；實驗組患者手術時間為（50.2±2.7）min，住院時間為（4.7±3.1）d，并發癥發生率為10.0%，對照組手術時間為（72.5±2.9）min，住院時間為（7.9±4.0）d，并發癥發生率為3.3%，實驗組優于對照組，差異具有統計學積意義（P<0.05）。說明：腹腔鏡手術治療急性腹膜炎效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

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