VSD治療36例骨科創傷感染的臨床療效探析

【摘 要】 目的：分析VSD治療用于骨科創傷感染患者治療中的臨床療效。方法：本文隨機抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的36例骨科創傷感染患者作為研究對象。按照患者的主觀意愿將其分成對照組和觀察組兩個組別。分別為兩組患者提供常規治療和VSD治療，觀察兩組骨科創傷感染患者的療效和創面痊愈時間。結果：觀察組骨科創傷感染患者的治療總有效率（100%）顯著高于對照組骨科創傷感染患者的治療總有效率（72.22%），其差異有統計學意義（P<0..05）。觀察組骨科創傷感染患者的創面痊愈時間（16.39±3.57天）顯著短于對照組骨科創傷感染患者（22.35±4.87天），兩組患者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：VSD治療用于骨科創傷感染治療，效果顯著。

【關鍵詞】 VSD 骨科創傷感染 療效

前言

作為臨床骨科的常見疾病，創傷感染的發生主要與創口供血不足、骨組織損傷等因素有關[1]。為了精確分析VSD治療骨科創傷感染的效果，本文以36例骨科創傷感染患者為研究對象，現將所有患者的治療流程及療效報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的36例骨科創傷感染患者作為研究對象。按照患者的主觀意愿將其分成對照組和觀察組兩個組別。對照組骨科創傷感染患者共計18例，男性患者12例，女性患者6例。該組患者的年齡范圍處于28-68歲之間，平均年齡（48.0±8.0）歲。

觀察組骨科創傷感染患者共計18例，男性患者10例，女性患者8例。該組患者的年齡范圍處于26-60歲之間，平均年齡為（43.0±6.0）歲。排除伴有并發癥的患者。兩組骨科創傷感染患者在性別、年齡上的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規治療方法

為對照組18例骨科創傷患者提供常規治療：首先應為骨科創傷感染患者的骨組織創面進行清潔。若患者的創面面積較大，則需放置引流條。該組患者的敷藥更換頻率為每一至兩天一次。此外，還需為該組患者提供抗生素進行輔助治療。當該組患者的創面被肉芽組織填滿后，需開展植皮治療。

1.2.2 VSD治療方法

為觀察組骨科創傷感染患者提供VSD治療，具體治療流程如下：①清創治療。在清潔骨科創傷感染患者創面的過程中，應注意避免清潔工作對患者的軟組織和骨膜形成損傷作用。②將骨科創傷感染患者的嚴重程度作為基本參照依據，分別為不同類型患者提供不同的治療方式：若患者的創面較深，則需利用引流管將VSD敷料覆蓋在患者的創面位置上，同時利用半透明膜對VSD敷料進行封閉；若患者的創面較淺，則應該直接利用引流管在骨科創傷感染患者的創面位置覆蓋VSD敷料。將負壓吸引器與患者的引流管連接在一起，視患者情況提供-125--450mmHg的負壓治療。治療1周后，觀察創傷感染患者的創面是否完全被肉芽組織填滿：若未填滿，則需繼續重復上述步驟，為患者提供VSD治療；若已填滿，則需提供植皮治療。

1.3 觀察指標

觀察骨科創傷感染患者的療效，評分項包含無效、有效以及顯效三種。

觀察骨科創傷感染患者的創面痊愈時間。

1.4 療效判定依據

無效：骨科創傷感染患者創面無明顯變化，甚至出現擴大趨勢，肉芽組織未生長；有效：骨科創傷感染患者的創面面積顯著減小，肉芽組織明顯生長；顯效：骨科創傷感染患者的創面完全被肉芽組織填滿，且表面有完整表皮覆蓋。

1.5 統計學方法

本文選用SPSS20.0軟件對36例骨科創傷感染患者的相關數據進行統計分析。當P<0.05時，認為骨科創傷感染患者的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 骨科創傷感染患者的療效對比

兩組骨科創傷感染患者的療效對比情況如表1所示。

臨床上將疾病治療的總有效率規定為治療有效率與治療顯效率之和。由表1可知，觀察組18例骨科創傷感染患者的治療總有效率為100%；對照組18例骨科創傷感染患者的治療總有效率為72.22%，兩組骨科創傷感染患者之間的療效差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 骨科創傷感染患者的創面痊愈時間對比

接受常規治療的18例對照組骨科創傷感染患者的平均痊愈時間為22.35±4.87天；接受VSD治療的18例觀察組骨科創傷感染患者的平均痊愈時間為16.39±3.57天。兩組骨科創傷感染患者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 VSD治療的作用

在臨床治療工作中，VSD治療的作用主要包含以下幾種：①治療感染作用。這種治療方法能夠快速將患者組織中的異物、膿性滲出液等有害物質排出，抑制細菌的繁殖作用，進而形成良好的感染治療效果[2]。②促進愈合作用。患者創面接受縫合治療后，VSD治療方法的應用能夠顯著促進實際縫合部位的愈合，并對各類并發癥的發聲產生良好的抑制作用[3]。③降低血管通透性作用。在實際治療過程中，VSD治療方法的應用可以顯著降低患者血管的通透性，促進患者表皮細胞生長因子的表達，間接對創面愈合產生積極的促進作用。

3.2 VSD治療的效果

在36例骨科創傷感染患者中，VSD治療方法的應用顯著提升了患者的治療總有效率，縮短骨科創傷感染患者的創面愈合時間[4]。

結論

為了減輕骨科創傷感染患者的痛苦體驗，幫助患者獲得良好的預后，醫院應為骨科創傷感染患者提供VSD治療。為保證VSD治療作用的有效發揮，需對骨科創傷患者創面的肉芽組織生長狀況加以重視。

參考文獻

[1]符招泉. 骨科創傷及感染創面應用VSD治療的臨床療效分析[J]. 中國衛生產業，2014，01：107-108.

[2]李康武. VSD治療30例骨科創傷感染的臨床療效探析[J]. 大家健康（學術版），2014，22：125-126.

[3]李建飛，黃巧玲. VSD治療骨科創傷及感染創面的臨床療效觀察[J]. 實用臨床醫學，2009，07：51-52.

[4]錢繞先. VSD治療25例骨科創傷感染患者的臨床觀察與研究[J]. 中外醫學研究，2016，11：127-128.

作者簡介：楊士鵬（1981.05.19）；男，吉林省延吉市人，碩士，畢業于延邊大學；現有職稱：主治醫師；研究方向：骨關節與創傷