達克羅寧膠漿在半清醒無痛胃鏡應用

龔銳

【摘 要】 目的：分析達克羅寧膠漿在半清醒無痛胃鏡應用。方法：2013年11月至2015年12月間，我院將90例無痛胃鏡患者通過電腦隨機分組的方式，分為研究組和常規組，每組患者均為45例。常規組采用口服利多卡因膠漿及二甲硅油祛泡劑，而研究組給予口服達克羅寧膠漿。對兩組患者的最終效果進行評定。結果：用藥后兩組患者均未發生明顯的不良反應，但研究組患者的局部麻醉以及插管效果均明顯優于常規組（P<0.05），具備顯著差異。結論：在對無痛胃鏡患者進行檢查中，采用達克羅寧膠漿局部麻醉效果優于口服利多卡因膠漿及二甲硅油祛泡劑，且術中呼吸抑制和術后惡心、嘔吐的減少，同時患者的視野較為清晰，可有效提升患者的舒適度，值得推廣使用。

【關鍵詞】 達克羅寧膠漿 無痛胃鏡 利多卡因 效果

胃鏡檢查是臨床中尤為常見的一種檢查方式，能夠及時發現患者的胃內病變情況[1]，但胃鏡檢查依然存在一定的危險性，作為一種侵入性操作，在對患者進行胃鏡檢查時通常需要給予一定的麻醉以提升患者的舒適度，降低惡心、嘔吐的發生率，為避免上述情況的發生，此次研究將分析達克羅寧膠漿在半清醒無痛胃鏡應用[2]。現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2013年11月至2015年12月間，我院將90例無痛胃鏡患者通過電腦隨機分組的方式，分為研究組和常規組，每組患者均為45例。常規組采用口服利多卡因膠漿及二甲硅油祛泡劑，而研究組給予達克羅寧膠漿。研究組中27例男性患者，18例女性患者，年齡18-68歲，平均（36.3±10.2）歲；常規組中29例男性患者，16例女性患者，年齡21-70歲，平均（38.3±11.4）歲。經過比較發現兩組的基本資料均無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

告知患者在接受胃鏡檢查前天晚上禁食禁水。為患者建立靜脈通路，對患者的各項生命體征進行監護。常規組給予口服利多卡因膠漿及二甲硅油祛泡劑，研究組患者麻醉方法為：達克羅寧1支術前15分鐘服用，瑞芬太尼1ug/kg，咪達唑侖1mg，對兩組患者的檢查效果進行分析比較。

1.3 觀察指標

對兩組患者的祛泡沫程度、插管以及局部麻醉情況進行分析。

1.4 統計學分析

此次研究中，若P值<0.05表明兩組具備統計學意義，其中計數資料采用百分比表示，利用X2進行驗證。計量資料均采用（x±s）表示，t用作計量資料比較，統計學數據軟件版本為SPSS20.0。

2 結果

2.1 兩組患者麻醉和插管效果比較

研究組局部麻醉優良率為86.67%（39/45），常規組局部麻醉優良率為64.44%（29/45），研究組患者的局部麻醉以及插管效果均明顯優于常規組（P<0.05），具備顯著差異。見表1

2.2 兩組患者祛泡效果比較

研究組祛泡優良率為95.56%（43/45）；常規組祛泡優良率為66.67%（30/45），研究組明顯優于常規組（P<0.05）差異具備統計學意義。見表2

3 討論

胃鏡插管的好壞將對患者整個胃鏡檢查效果起到直接影響，同時胃鏡插管好壞則又與患者的麻醉情況以及拔管有著直接關系。為保證患者能夠順利插管，需要對患者的咽喉部粘膜進行充分的潤滑和麻醉，盡可能的降低內鏡對患者食管粘膜以及咽喉部粘膜的傷害，從而降低患者在內鏡檢查時發生的嘔吐、惡心、疼痛等，進一步提升患者插鏡的成功率[3]。

研究中研究組患者采用的達克羅寧膠漿所含成分主要包括了醫用祛泡劑、鹽酸達克羅寧、羥甲基纖維素鈉、甜味劑、稀鹽酸以及食用香精等。適用于臨床中對患者的黏膜麻醉以及皮膚麻醉，該藥的毒性作用相對較小，是一種新型的麻醉藥，不會對患者的中樞神經產生較大的影響，同時麻醉強度較深且穿透力強，起效時間快且維持時間較久。與其他的麻醉藥物相比，達克羅寧膠漿的局部麻醉效果更為明顯，同時毒副作用液相對較輕，因而具有更高的安全性。

作為非離子型表面活性劑，達克羅寧膠漿的親水性相對較強，可分散于患者的上消化道黏膜各處，低劑量便可獲得較滿意的祛泡作用。同時羥甲基纖維素鈉對其他成分的藥效不會產生明顯的影響，為一種增稠劑，促使達克羅寧膠漿變的更加粘稠，能夠較為緩慢的通過上消化道以及咽喉部，便于吸附在患者的黏膜中，提升祛泡效果。在對患者進行胃鏡檢查時要充分做好祛泡工作，這是保證患者視野的關鍵。在對患者注氣擴張胃的同時，胃壁以及胃酸會產生氣泡，對視野造成了嚴重影響，故需做好對患者的祛泡工作。

從本次研究中能夠看出，在對無痛胃鏡患者進行檢查中，采用達克羅寧膠漿效果優于口服利多卡因膠漿及二甲硅油祛泡劑，且術中呼吸抑制和術后惡心、嘔吐的減少，同時患者的視野較為清晰，可有效提升患者的舒適度，值得推廣使用。

參考文獻

[1]蔣財有，關午.冠心病患者達克羅寧膠漿局麻下胃鏡檢查與無痛胃鏡技術安全性比較[J].右江醫學，2012，40（2）：179-181.

[2]鄧衍部，汪慧敏，朱明鳳等.鹽酸達克羅寧膠漿在無痛胃鏡檢查中應用分析[J].中華全科醫學，2012，10（12）：1903-1904.

[3]段錦玉，尚紅梅.鹽酸達克羅寧膠漿表面麻醉在無痛胃鏡檢查中的臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2014，（14）：171-172.