銀杏達莫治療肺心病的效果分析

李向東

【摘 要】 目的：探討銀杏達莫治療肺心病的效果。方法：將2016年03月-2017年03月間在我院進行治療的肺心病患者90例，納入本次實驗，并通過電腦隨機的方式，將納入的90例肺心病患者進行隨機分組，每組患者病例數(shù)等同，其中常規(guī)組患者45例，予以常規(guī)對癥治療，研究組患者45例，在基礎(chǔ)治療之上，加用銀杏達莫予以治療，對兩組患者臨床治療效果進行分析。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率達到了91.11%；常規(guī)組臨床治療總有效率達到了73.33%；組間療效比較，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05），兩組患者經(jīng)過治療后，血氣分析指標PaCO2下降、PaO2上升，但研究組血氣指標升降情況，明顯優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：銀杏達莫治療肺心病，療效突出，此種治療方案確切、有效、安全，值得臨床進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 銀杏達莫 肺心病 效果

肺心病是臨床呼吸內(nèi)科中最為常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，引起肺心病發(fā)生的原因，主要是因為肺部慢性病變所致的心臟疾病，肺部血管阻力增加為臨床主要表現(xiàn)，進而使得肺動脈壓力升高，右心室因此而擴張、肥厚，更甚至導致患者發(fā)生心功能衰竭[1]。臨床治療肺心病，主要以對癥為主，但綜合治療效果不甚滿意。銀杏達莫是一種中成類藥物，包含雙嘧達莫、黃銅甙萜，可對血小板聚集進行抑制、活化拮抗血小板、清除自由基、降低血液黏度[2]。近兩年來，我院在治療肺心病過程中，在基礎(chǔ)療法的基礎(chǔ)之上應(yīng)用銀杏達莫，療效甚為滿意。現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2016年03月-2017年03月間收治的肺心病患者90例，經(jīng)電腦隨機的方式，進行隨機分組，分成病例數(shù)等同的兩組，一組為常規(guī)組，應(yīng)用常規(guī)對癥治療，一組為研究組，在常規(guī)基礎(chǔ)治療之上加用銀杏達莫治療。所有患者均參照《關(guān)于慢性肺源性心臟病》中所提出的診斷標準予以確診，排除患有腦、腎、肝等嚴重器質(zhì)性疾病的患者以及存在精神疾病、惡性腫瘤的患者。其中研究組有28例男性實驗患者，有17例女性實驗患者，年齡55-78歲，平均（61.02±3.76）歲；病程1.5-12年，平均（8.25±2.32）年，心功能：有22例Ⅲ級，有23例Ⅳ級。常規(guī)組有29例男性實驗患者，有16例女性實驗患者，年齡54-77歲，平均（60.89±3.87）歲；病程1.8-13年，平均（8.66±2.74）年，心功能：有24例Ⅲ級，有21例Ⅳ級。均簽署知情同意書，兩組的基本資料經(jīng)過比較，發(fā)現(xiàn)均無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進行平喘、止咳、吸氧、抗感染、心功能改善等常規(guī)對癥支持治療，按患者具體病情，適量應(yīng)用利尿劑、強心劑，針對無法自己呼吸或呼吸障礙嚴重的患者，可予以適量呼吸興奮劑。

研究組在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)之上，加用銀杏達莫，取20ml銀杏達莫注射液，與濃度為5%的250ml的葡萄糖溶液進行混合，或是與濃度為0.9%的氯化鈉溶液進行混合，每日為患者靜脈滴注一次，持續(xù)治療1-2周。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，評價兩組患者臨床治療效果。患者接受治療，心功能改善2級及以上，視為顯效；患者接受治療后，心功能改善1級則視為有效；患者治療前與治療后比較心功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無任何變化，且有加重趨勢，視為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以率（ % ） 表示，組間比較應(yīng)用x2檢驗。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

經(jīng)表1分析可知，兩組在療效方面，存在顯著的差異（p<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 血氣分析指標

兩組患者經(jīng)過治療后，血氣分析指標PaCO2下降、上升，但研究組血氣指標升降情況，明顯優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）。見表2。

3 討論

肺心病在臨床呼吸內(nèi)科疾病中較為常見，臨床針對肺心病的治療，尚無特效治療方案，通常以抗感染、止咳平喘、吸氧、改善心功能等方法為主，但是這些治療方法雖然在幫助患者緩解臨床癥狀方面，起到了一定的療效，但總體療效仍然欠佳[3]?；诖?，臨床積極探索一種有效、安全、可靠的治療方案，已經(jīng)成為了現(xiàn)下臨床研究者的熱點。

銀杏達莫是一種包含雙嘧啶達莫、銀杏黃銅甙萜內(nèi)酯的新型中成藥，應(yīng)用之后，可快速降低血液黏度，達到血管擴張的目的，進而促進微循環(huán)改善，對組織缺氧進行良好的改善。因為血管平滑肌，使肺心病患者的鈣離子通透性增強，提升了血栓素A2等物質(zhì)的活性，進而使得肺動脈壓力升高，應(yīng)用銀杏達莫，可阻斷血栓素A2的合成酶，進而對肺動脈高壓的進展起到抑制作用。有實驗發(fā)現(xiàn)，在抑制血栓發(fā)生、血小板凝聚等同時，還能降低血液黏度，這對于肺循環(huán)阻力下降以及血液流變改善而言，有著十分重大的意義。除此之外，因為缺氧而導致的右心室擴大、肥厚等形成方面，銀杏達莫也發(fā)揮著重要的阻止作用。

本次實驗發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，比較常規(guī)組而言，研究組血氣分析指標均得到顯著改善，療效更加突出（p<0.05）。由此可說明，肺心病應(yīng)用銀杏達莫治療，療效確切、可靠、安全、有效，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]賈寶忠. 銀杏達莫治療煤工塵肺合并肺心病的療效分析[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，（04）：70-71.

[2]蘇敏，張紅莉. 用銀杏達莫注射液治療42例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，（01）：289.

[3]胡正旺，蔡天晶，吳君超，何明. 銀杏達莫注射液治療慢性肺心病急性加重期40例臨床分析[J]. 臨床肺科雜志，2013，（01）：144-145.