骨科手術患者切口感染的危險因素分析與預防對策

王學慶　王文廣

【摘 要】 目的 分析骨科手術患者切口感染的危險因素，并針對這些危險因素制定相應的預防措施。 方法 選取近兩年來在本院進行手術治療的骨科患者42例為研究對象，對其臨床治療資料進行研究和分析，分析切口感染的危險因素，并針對分析結果制定有效的預防措施。 結果 骨科手術患者的切口感染與患者年齡、手術時間、切口類型、圍術期用藥等有關，而與患者的手術類型無關，在切口感染的患者中，感染金黃色葡萄球菌的患者比例明顯高于感染其他細菌的患者，差異具統計學意義。 結論 許多因素會導致骨科手術患者切口感染，及時有效的預防措施的采取，是控制切口感染的有力措施，能夠在最大程度上減少切口感染的發生，減輕患者痛苦。

【關鍵詞】 骨科手術 切口感染 危險因素 預防措施

引言

感染，是指病毒、細菌、真菌或者寄生蟲等病原體侵襲人體而引發的局部組織或是全身性的炎性反應的疾病。在骨科手術患者中，切口感染可以說是最為常見的一種并發癥，十分不利于患者的康復。一旦骨科手術患者出現切口感染的情況，如果不能及時有效的進行預防和控制，會對患者的身體健康產生損害，對手術的效果也會產生影響。因此，為了最大程度上降低手術后切口感染情況的發生，本研究中選取62例骨科手術患者為研究對象。對骨科手術患者切口感染的危險因素進行研究，現進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年10月-2016年10月期間在我院骨科接受手術治療后切口感染的患者42例為研究對象，所選患者均符合手術切口感染的診斷標準，年齡22-75歲，平均年齡為52±10歲。

1.2 方法

對上述42例患者的臨床資料進行研究，總結出現切口感染的患者的臨床癥狀和體征，對患者的年齡、性別、手術類型、切口類型、手術時間和圍術期用藥等情況進行分析，分析以上各因素是否為切口感染的危險因素，并對炎癥位置的滲出物病原學檢測結果進行分析。

1.3 統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，計數資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者的手術切口感染的危險因素分析結果見表1，從表1中的數據可以看出，患者的性別和手術類型與患者的切口感染無關，手術切口類型、圍術期用藥對患者的手術切口感染有著明顯的影響，而患者的年齡和手術時間可以說是導致手術切口感染的最為危險的因素。

3 討論

骨科主要是研究人體骨骼肌肉系統的解剖、生理和病理，并運用藥物、手術或者物理方法保持這一系統的正常形態與功能以及治療人體骨骼肌肉系統相關疾病的科室。近年來，接受手術治療的骨科患者逐漸增多，術后發生感染的情況也愈來愈多，因此，社會各界對骨科的治療和護理有了更高的需求。臨床研究表明，骨科手術患者術后切口出現感染的原因有很多，可能是患者自身的抵抗力較低，也有可能是手術原因引起的，還有可能是由術后護理不到位導致的等等。

本研究中對骨科手術患者切口感染的相關危險因素進行了分析，研究結果表明，患者的性別和手術類型對感染的影響不大，老年人發生感染的可能性更高，可能是由老年患者自身器官功能退化，導致自身免疫力降低而引起的；Ⅱ類切口手術屬于開放性創傷手術，因此，環境中的細菌、真菌等病原體進入患者體內的幾率也就大大的增加了；從手術時間方面進行分析，隨著手術時間的延長，手術創傷面在環境中暴露的時間也就越長，這大大的增加了細菌感染的概率，并且，在手術進行的過程中，患者的免疫力會降低，這更為患者手術切面細菌感染提供了機會；此外，患者手術過程中不規范用藥也會增加手術切口感染的幾率。

骨科手術患者術后切口感染是最常見的并發癥，會侵襲手術切口周圍的組織等，進一步加重病情，延緩了患者的康復時間，不利于患者的愈合，甚至可能影響患者骨骼的正常功能和形態，造成殘疾$因此，采取有效措施預防手術切口感染的發生是非常重要的。

綜上所述，在骨科手術患者進行手術的過程中以及術后，諸多因素都會導致切口感染的發生，因此，及時有效的預防和控制措施的采取，能夠在最大程度上避免切口感染的發生，減輕對患者的傷害。

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