骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床價(jià)值評(píng)估

秦偉光　張鵬

【摘 要】 目的：探討對(duì)骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者實(shí)施VSD治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2014年01月～2016年02月收治的110例骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用隨機(jī)數(shù)表法完成骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的隨機(jī)分組；對(duì)照組：傳統(tǒng)敷料治療；觀察組：VSD敷料治療；對(duì)創(chuàng)面治療總有效率展開(kāi)回顧性分析。結(jié)果：觀察組創(chuàng)面治療總有效率（98.18%）高于對(duì)照組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者（78.18%）極為明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者，合理選擇VSD敷料治療方法加以創(chuàng)面治療，可以使得創(chuàng)面愈合時(shí)間獲得明顯縮短，從而獲得確切的感染創(chuàng)面療效。

【關(guān)鍵詞】 骨科創(chuàng)傷 感染創(chuàng)面 VSD技術(shù)

對(duì)于骨科患者在開(kāi)展治療工作期間，表現(xiàn)出骨科創(chuàng)傷以及感染創(chuàng)面的患者比例較大。對(duì)于此種狀態(tài)下的患者，自身的肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)表現(xiàn)出一定程度的影響，并且較易呈現(xiàn)出嚴(yán)重疼痛癥狀，從而使得患者并發(fā)其他癥狀的概率有所上升[1]。作為一種新型創(chuàng)面感染治療方法，近年來(lái)對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者在實(shí)施感染創(chuàng)面治療期間，VSD技術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，其治療形式體現(xiàn)為針對(duì)患者的傷口展開(kāi)密封敷料引流操作，在將傷口進(jìn)行有效清理的形勢(shì)下，對(duì)于組織生長(zhǎng)發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，進(jìn)而將傳統(tǒng)引流表現(xiàn)出的系列缺點(diǎn)加以有效改善[2]。為了進(jìn)一步分析VSD技術(shù)治療感染創(chuàng)面的臨床價(jià)值，以我院收治的骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者為主，展開(kāi)傳統(tǒng)敷料與VSD敷料治療對(duì)比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年01月～2016年02月收治的110例骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用隨機(jī)數(shù)表法完成骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的隨機(jī)分組；對(duì)照組（55例）：男39例，女16例；年齡分布范圍為23歲～46歲，平均年齡為（30.85±2.52）歲；觀察組（55例）：男41例，女14例；年齡分布范圍為27歲～49歲，平均年齡為（30.89±2.53）歲；對(duì)比兩組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的性別與年齡，不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者在進(jìn)入到醫(yī)院后，對(duì)其創(chuàng)面程度加以了解，合理進(jìn)行常規(guī)敷料的更換，更換頻率控制為1次/2天，對(duì)于表現(xiàn)出嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，選擇引流條加以干預(yù)，配合采用敏感抗生素進(jìn)行感染預(yù)防操作，此外于臨床對(duì)其開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)工作，檢測(cè)頻率為1次/6天，觀察患者出現(xiàn)新鮮肉芽之后，對(duì)其展開(kāi)創(chuàng)傷縫合操作[3]。

對(duì)于觀察組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者在進(jìn)入到醫(yī)院后，對(duì)其選擇VSD敷料加以創(chuàng)面覆蓋治療，如果患者的創(chuàng)面表現(xiàn)較深，利用VSD敷面填料對(duì)患者的創(chuàng)面底部實(shí)施填充，之后于臨床展開(kāi)半透明薄膜封閉操作以及負(fù)壓吸引操作。控制患者的負(fù)壓保持在125mmHg與450mmHg范圍內(nèi)。之后利用敏感抗生素對(duì)患者的創(chuàng)面展開(kāi)沖洗操作，手術(shù)后5天與7天范圍內(nèi)對(duì)患者于臨床展開(kāi)病原學(xué)檢測(cè)工作，對(duì)肉芽生長(zhǎng)情況加以了解，表現(xiàn)為鮮紅嫩活狀態(tài)后，臨床對(duì)患者開(kāi)展縫合術(shù)治療[4]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]

治愈：骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的創(chuàng)面呈現(xiàn)為全部愈合，成功覆蓋患者的表皮，不需要選擇敷料對(duì)患者加以表皮覆蓋；顯效：骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者皮膚獲得存活，呈現(xiàn)出的創(chuàng)面分泌物表現(xiàn)出一定程度減少，患者的肉芽組織獲得良好生長(zhǎng)，創(chuàng)面呈現(xiàn)為縮小，在固定時(shí)間需要進(jìn)行敷料更換；無(wú)效：骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者創(chuàng)面未獲得緩解，分泌物呈現(xiàn)為增多狀態(tài)，未獲得滿意肉芽組織生長(zhǎng)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開(kāi)骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者治療結(jié)果對(duì)應(yīng)性分析，計(jì)數(shù)資料（創(chuàng)面治療總有效率）比較以%形式完成X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為具有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組創(chuàng)面治療總有效率（98.18%）高于對(duì)照組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)傷患者（78.18%）極為明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者，臨床在實(shí)施感染創(chuàng)面治療過(guò)程中表現(xiàn)出一系列的問(wèn)題。對(duì)于創(chuàng)傷主要指的是通過(guò)諸多機(jī)械外力進(jìn)行作用，使得患者表現(xiàn)出組織損傷變形或者器官損傷變性的情況。在眾多損傷類型中，骨骼損傷表現(xiàn)出普遍性強(qiáng)的特點(diǎn)。當(dāng)患者表現(xiàn)出骨骼創(chuàng)傷的情況后，因?yàn)闊o(wú)法確保創(chuàng)面獲得快速愈合，進(jìn)而表現(xiàn)出感染的現(xiàn)象，在此種形勢(shì)下對(duì)患者造成的危害極為明顯。對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者在實(shí)施感染創(chuàng)面治療期間，主要選擇藥物引流的方法加以治療，采用連續(xù)換藥的方法有效完成創(chuàng)面引流工作，如果需要對(duì)患者展開(kāi)引流棉條操作，進(jìn)而可以保證患者創(chuàng)面內(nèi)膿液以及壞死物等獲得徹底清除，從而對(duì)于創(chuàng)面的愈合進(jìn)行有效促進(jìn)。但是如果患者表現(xiàn)出創(chuàng)傷較為嚴(yán)重的特點(diǎn)，則選擇普通藥物加以引流后表現(xiàn)出的局限性顯著，對(duì)此確定更為顯著的感染創(chuàng)面治療方法意義顯著。

選擇VSD技術(shù)對(duì)骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者加以治療，可以對(duì)創(chuàng)面生長(zhǎng)的充分性做出保證，對(duì)于創(chuàng)面愈合可以加以促進(jìn)，從而使得出現(xiàn)創(chuàng)面感染的概率獲得顯著降低，使得患者對(duì)藥物進(jìn)行更換的頻率降低，從而緩解骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的痛苦感。

綜上所述，對(duì)于骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者，臨床合理展開(kāi)VSD治療，可以對(duì)理想效果的實(shí)現(xiàn)做出保證，從而優(yōu)化骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]商貴斌.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，10（2）：13-13，14.

[2]馬瑞鵬.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，3（7）：48.

[3]周文魁，魏樹(shù)超，劉偉等.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（19）：86-87.

[4]陳艷，付昆，李洪潮等.封閉式負(fù)壓吸引與常規(guī)換藥治療骨科創(chuàng)傷感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，13（17）：4017-4019.

[5]楊軍琪，張有為，李小宏等.封閉式負(fù)壓引流治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，10（7）：109-111.