醒腦靜注射液治療腦出血的系統評價分析

羅正韓

【摘 要】 目的：研究醒腦靜注射液治療腦出血的效果。方法：病例資料來源于我院2013年5月-2015年8月就診的83例腦出血患者。隨機將83例患者分為a組和b組。a組給予西醫保護腦細胞、降低顱內壓和清除氧自由基等對癥治療；b組在a組基礎上給予醒腦靜注射液治療。比較臨床總有效率、干預前和干預后患者血腫量、水腫面積、NIHSS評分、Barthel指數的差異。結果：b組對比a組臨床總有效率更高，P<0.05；干預前兩組血腫量、NIHSS評分、Barthel 指數相似，P>0.05；干預后b組對比a組血腫量、NIHSS評分、Barthel 指數改善更顯著，P<0.05。結論：醒腦靜注射液治療腦出血的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀和神經功能，促進其日常生活能力的提升，值得推廣。

【關鍵詞】 醒腦靜注射液 腦出血 效果

腦出血為發生于腦實質內的出血現象，其發病率高，致殘率、致死率居高不下。為了探討其有效療法，本研究對醒腦靜注射液治療腦出血的效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例資料來源于我院2013年5月-2015年8月就診的83例腦出血患者。隨機將83例患者分為a組和b組。

b組一共納入42例患者，其中男性23例，女性19例；年齡范圍36-84歲，年齡平均（63.34±2.29）歲。出血量5-30ml，平均（15.97±5.72）ml；基底節區出血有30例，額葉出血有4例，枕葉出血有3例，其他部位出血有5例。

a組一共納入41例患者，其中男性22例，女性19例；年齡范圍35-84歲，年齡平均（63.19±2.02）歲。出血量5-30ml，平均（15.85±5.16）ml；基底節區出血有29例，額葉出血有5例，枕葉出血有3例，其他部位出血有4例。

兩組患者基本資料差異不顯著。

1.2 方法

a組給予西醫保護腦細胞、降低顱內壓和清除氧自由基等對癥治療；b組在a組基礎上給予醒腦靜注射液治療。每次給予20ml醒腦靜注射液加入250mL5%葡萄糖液靜滴，每天1次，7天1個療程，治療1-3個療程。

1.3 觀察指標和標準

研究評估：（1）臨床總有效率；（2）干預前和干預后患者血腫量、NIHSS評分、Barthel 指數的差異。

基本治愈：NIHSS評分減少90%以上，病殘0級；好轉：NIHSS評分減少46%-90%，病殘1-3級；無效：達不到上述標準。臨床總有效率=基本治愈和好轉占總例數的百分比之和[1]。

1.4 統計學處理方法

以SPSS21.0軟件統計腦出血患者相關數據；計數資料行χ2檢驗。計量資料行t檢驗。組間和組內數據差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床總有效率相比較

b組對比a組臨床總有效率更高，P<0.05，如表1.

2.2 干預前和干預后血腫量、NIHSS評分、Barthel 指數相比較

干預前兩組血腫量、水腫面積、NIHSS評分、Barthel指數相似，P>0.05；干預后b組對比a組血腫量、水腫面積、NIHSS評分、Barthel指數改善更顯著，P<0.05。如表2.

3 討論

腦出血發病原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙飲酒等密切相關。腦出血患者愈后大多有不同程度的運動障礙、認知障礙、語言吞咽障礙等后遺癥。腦出血患者臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，以突然頭痛、嘔吐，偏身出現感覺和運動障礙、意識障礙、失語等為主要表現，發病后血腫占位效應和血腫周圍缺血、水腫、炎性細胞浸潤等環節均可加重神經損害，需及時進行治療，以降低殘疾率和死亡率[2]。

醒腦靜注射液是一種中藥制劑，其組分：人工麝香、郁金、冰片、梔子，其中，人工麝香芳香開竅通閉，醒腦回蘇。冰片性涼，瀉火毒，散熱結，幸香走竄，助麝香以通諸竅，清熱解毒。郁金性苦寒，能清熱瀉火，涼血解毒，化痰開郁，并能協同二藥開竅通絡。梔子性味苦寒，芳香開竅，清熱涼血，清理三焦。四藥合用，同起開竅醒腦、安神定治、清熱解毒，鎮驚止痛、涼血活血之功效。

本研究中，a組給予西醫保護腦細胞、降低顱內壓和清除氧自由基等對癥治療；b組在a組基礎上給予醒腦靜注射液治療。結果顯示，b組對比a組臨床總有效率更高，干預后b組對比a組血腫量、水腫面積、NIHSS評分、Barthel指數改善更顯著，說明醒腦靜注射液治療腦出血的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀和神經功能，促進其日常生活能力的提升，值得推廣。

參考文獻

[1] 王宗紹.醒腦靜注射液治療腦出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，24（8）：58-59.

[2] 李雅，吳錦雄.鹽酸氟西汀聯合醒腦靜注射液治療對腦出血吸收率及焦慮障礙的臨床研究[J].中國醫學創新，2016，13（15）：48-51.

[3] 趙俊濤.顱內血腫清除術聯合醒腦靜注射液治療腦出血的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2015，15（2）：62-63.

[4] 朱穎，葛志宏.醒腦靜注射液治療腦出血后繼發性腦水腫療效觀察[J].醫學信息，2015，25（29）：67-68.

[5] 馬明輝.醒腦靜注射液在急性腦出血治療中的效果及對血清超敏C反應蛋白的影響[J].航空航天醫學雜志，2016，27（1）：48-50.