優(yōu)質(zhì)護理模式在骨折患者臨床護理中的應用效果

何曉燕

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理模式在骨折患者臨床護理中的應用效果。方法：從本院2013年6月～2016年12月期間接收治療和護理的骨折患者中選取150例，由患者采用護理方式的不同將其分為觀察組與對照組各75例，對照組患者多為2014年前接收，采用常規(guī)護理方式展開護理工作，觀察組患者則為我院擬定優(yōu)質(zhì)護理方案后進行護理，比較兩組患者的臨床護理質(zhì)量、護理期間風險事件發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過護理后，觀察組患者護理優(yōu)45例，良20例，中7例，差3例，護理優(yōu)良率為86.7%，高于對照組患者的57.3%，P<0.05。住院期間觀察組患者出現(xiàn)3例壓瘡、2例計劃外拔管、2例意外墜床與3例意外跌倒，風險發(fā)生率為13.3%，低于對照組的56%，P<0.05。在護理各項指標上，觀察組患者的滿意度均高于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理模式是骨折患者住院期間護理方案的有效選擇，能夠保障患者治療效果，具有很高的護理應用價值。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理模式 骨折

【Abstract】 Objective： To explore the application effect of high quality nursing mode in the clinical nursing of patients with fracture. Methods： select 150 patients receiving treatment and care from our hospital during June 2013 December ～2016 fracture patients， patients with by different nursing methods were divided into the observation group and control group of 75 cases， patients in the control group were received before 2014， the routine nursing mode of nursing， patients in the observation group for our hospital to high quality nursing plan after care， compared two groups of patients with clinical nursing quality， nursing care during the risk events and nursing satisfaction. Results： after nursing， the observation group of patients with excellent nursing in 45 cases， good in 20 cases， in 7 cases， poor in 3 cases， the excellent and good rate was higher than that of the control group， the patients were 57.3%， P<0.05. In the observation group， 3 cases of pressure ulcer， 2 cases of unplanned extubation， and of the other 2 cases of accidental falling and the risk of accidental falls were found in the observation group. The incidence of risk was 13.3%， which was lower than that of the control group （P<0.05）， and the rate was 56%. On the index of nursing， the satisfaction of the patients in the observation group was higher than that of the control group， P<0.05. Conclusion： high quality nursing model is an effective choice for patients with fracture during hospitalization， which can ensure the treatment effect of patients， and has high application value

【Key words】 high quality nursing model； fracture

伴隨著我國經(jīng)濟與基礎建設的不斷發(fā)展，各種交通工具為人們帶來便捷性的同時也增加了各種意外事故發(fā)生的幾率，目前我國因交通事故骨折住院的患者呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。與此同時，我國醫(yī)療事業(yè)也取得了很大進步，人們逐漸將健康觀轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇纳闲枨蟮臐M足，而醫(yī)療模式也已從過去的“疾病中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊邽橹行摹薄Ｔ缭?010年，我國衛(wèi)生部就針對加強基礎性護理工作提出了優(yōu)質(zhì)護理服務的方案，真正實現(xiàn)將護理上升為服務的理念，進一步促進臨床護理事業(yè)的發(fā)展[1]。為了更好地研究優(yōu)質(zhì)護理的效果，本研究選取本院在實施優(yōu)質(zhì)護理前后的時段中不同護理方法的150例骨折患者的臨床護理資料進行對比分析，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2013年6月～2016年12月期間收治的骨折患者中選取150例納入本研究，根據(jù)患者護理方式的不同將其分為觀察組與對照組各75例。觀察組中，男45例，女30例，年齡在20歲～71歲之間，平均年齡為（51.7±6.7）歲，骨折類型包括17例股骨頸骨折、15例脛腓骨骨折、13例肋骨骨折、12例肱骨骨折、10例手骨骨折及8例其他骨折。對照組患者中，男42例，女33例，年齡在24歲～73歲之間，平均年齡為（54.8±7.4）歲，骨折類型包括19例股骨頸骨折、17例脛腓骨骨折、15例肋骨骨折、9例肱骨骨折、8例手骨骨折及7例其他骨折。150例患者入院時均因骨外傷進行就診，未出現(xiàn)其他臟器損傷、惡性腫瘤或嚴重的基礎性疾病。兩組患者的臨床資料中其年齡、性別、骨折類型等方面的對應數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

我院為對照組患者采用常規(guī)護理，包括密切觀察患者的骨折類型，進行常規(guī)系統(tǒng)的對癥治療與護理，達到促進患者康復的目的。在此基礎上我院為觀察組患者提供優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下：（1）親情化護理。患者入院后，護理人員與患者及其家屬進行有效溝通，了解患者的病情及顧慮，通過對疾病與治療護理方法的詳細介紹逐漸幫助患者消除焦慮感，同時，在患者病房的走廊處可設置一些健康知識教育欄，以圖文并茂的方式為患者展現(xiàn)疾病的康復過程，同時例舉恢復成功的病例，為患者增強恢復自信心。（2）人性化護理。患者從入院一刻起，我院的護理人員必須有良好服務態(tài)度，采用親切溫馨的語言和微笑專業(yè)的表情詢問，如果出現(xiàn)護理失誤，必須及時向患者道歉以取得理解。同時做好患者的護理服務工作，保證干凈整潔的病房環(huán)境，在各病床之間安裝隔簾，注意保護患者的隱私，并將患者隨時需要的物品放置在床頭柜上，以方便獲取，為患者的用品進行及時的消毒，注意清潔，照顧到患者日常的住院生活情況，提供定餐點餐等便捷服務。（3）個性化護理。護理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化，必須及時告知醫(yī)生進行處理，在與患者交流病情的過程中要遵循個體化原則與護理方案為其提供分級護理，針對完全不能自理生活的患者提供全面的服務輔助，針對傷勢較輕的患者應區(qū)別服務，盡可能采用指導鼓勵的方式協(xié)助其自我護理，促進功能恢復，還要為不同病情的患者發(fā)放區(qū)別的針對性健康教育手冊；（4）規(guī)范化管理[2]。護理人員在各自的分組護理工作開展時，要明確各自的具體責任，選出責任護士，優(yōu)化人員配置，并堅守固定式延續(xù)性值班制度。護士長要負責檢查與指導各項護理工作的開展與落實，主班護士要負責輸液制備、藥品管理和消毒隔離，護理人員協(xié)助患者的住院日常管理，做好護理質(zhì)量把關工作。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者住院期間發(fā)生的風險事件，比如壓瘡、意外墜床、計劃外拔管、意外跌倒等，采用我院自制的護理工作滿意度調(diào)查問卷為患者填寫，內(nèi)容包括服務態(tài)度、健康教育、護理效果、護理人員等，分為滿意與不滿意，同時比較兩組患者的臨床護理優(yōu)良率。

1.4 療效評定標準[3]

（1）優(yōu)：經(jīng)過護理后，患者的功能恢復正常標準；（2）良：患者功能基本恢復正常水平；（3）中：患者的功能有所恢復，但仍受到一定限制；（4）差：患者功能受限狀況明顯。

1.5統(tǒng)計學處理

針對兩組患者的臨床護理總有效率、風險事件發(fā)生率、護理滿意度采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行處理，x2檢驗，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

觀察組患者護理優(yōu)良率為86.7%，明顯高于對照組的57.3%，P<0.05。具體情況見下表1。

2.2 風險事件

觀察組患者風險事件發(fā)生率為13.3%，明顯低于對照組的56%，P<0.05。具體情況見下表2。

2.3 護理滿意度

觀察組患者在護理工作的服務態(tài)度、健康教育、護理效果及護理人員等指標方面的滿意度均高于對照組，P<0.05。

3 討論

我國衛(wèi)生部在2010年通過全國范圍“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”的實施，成功將優(yōu)質(zhì)護理模式推廣應用。這一護理方案全面體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，強調(diào)護理人員積極與患者進行有效交流溝通，通過介紹住院環(huán)境、交流病情發(fā)展，提供輔助支持，讓患者真正感受到護理的服務性與人文性溫暖。在與患者交流過程中，還能及時了解患者的心理顧慮，傾聽患者的痛苦，并與其分擔，鼓勵支持，幫助患者逐漸消除消極的心理情緒，逐漸培養(yǎng)安全感與信任感，有助于促進其健康的恢復。另外，骨科患者多為外傷導致，斷骨產(chǎn)生的疼痛以及面臨癱瘓的困境導致患者心理非常脆弱，護理人員通過親切的語言營造良好和諧的護患關系，提高患者治療護理的依從性，更好地保障治療效果[4]。護理人員還要全面告知患者注意事項，進行深入的健康教育，個性化、區(qū)別性地開展護理工作，確保護理的科學合理。

本研究采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者護理優(yōu)良共65例，優(yōu)良率達到86.7%，比單純采用常規(guī)護理的對照組患者57.3%的優(yōu)良率高，P<0.05。發(fā)生壓瘡、計劃外拔管、意外墜床跌倒等共10例，風險發(fā)生率為13.3%，低于對照組的56%，P<0.05。在護理指標滿意度上，觀察組也明顯更高，P<0.05。

綜上所述，針對住院期間的骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護理方案，效果顯著，保障治療效果，減少風險事件的發(fā)生幾率，提高護理滿意度，值得臨床護理工作中廣泛推廣應用。

參考文獻

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[4]楊艷芝.優(yōu)質(zhì)護理模式在骨折患者臨床護理中應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（74）：241-242.