心理護理對老年帕金森患者的干預效果

【摘要】目的分析心理護理干預對老年PD患者的效果。方法選取我院20例老年PD患者（給予心理護理干預）與20例健康患者進行HAMD評分比較，觀察老年PD患者出現精神抑郁狀態的比例，以及老年PD患者治療前后HAMD評定情況進行比較。結果護理組患者的HAMD評分明顯高于對照組，護理組治療前的HAMD評分明顯低于治療后，其差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論對老年PD患者給予心理護理干預明顯改善其抑郁狀態，同時對提升患者的生活質量和康復情況具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】心理護理干預；帕金森病

帕金森?。≒D）是臨床常見的老年神經系統變形疾病，臨床癥狀以肌肉強直、姿勢步態異常、靜止性震顫、行動遲緩等為主，發病原因仍不明確^[1]。臨床上治療PD主要以緩解癥狀為主，并無特效藥治療，因此患者時常會出現精神抑郁等現象。本文主要是研究20例老年PD與同期的20例健康老人采用漢密頓抑郁量表（HAMD）方法對其心理狀態進行了分析，同時對老年PD患者采取針對性的心理護理干預，取得了良好的效果，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1護理組我院從2011年2月-2012年2月共收治20例帕金森病老年患者，其中，男性12例，女性8例；年齡在（54-80）歲，平均年齡在（64.84±4.01）歲；詢問病程為5個月-12年，平均病程為（5.34±2.04）年。本組所有老年患者的診斷結果均符合PD的診斷標準，將本組20例PD老年患者定為護理組。

1.1.2對照組同期隨機抽取20例身體健康者，經檢查無精神、神經、軀體等疾病，20例患者自愿接受HAMD量表的測試，其中，男性11例，女性9例；年齡在（55-82）歲，平均年齡在（61.25±4.35）歲；將本組20例健康者定為對照組。護理組和對照組患者在性別、年齡、體質等方面差異無統計學意義（P>0.05），臨床具有可比性。

1.2心理護理本文20例老年PD患者給予常規抗抑郁治療以及心理護理干預。首先，評估社區老年患者的心理狀態，輔助其做好日常護理，積極消除患者內心的緊張和不安。其次，護理人員積極向患者解釋并講解帕金森病的基本原理和治療方法，通過取得家屬的支持，共同幫助患者樹立戰勝病魔的自信心。然后，針對患者的不同情況針對性的給予個性化心理護理；針對本組20例老年PD患者不同性別、性格、文化程度、心理狀態等，采用不同的交流方式；護患之間及時溝通交流，通過言語中的交涉掌握老年患者心理所存在的問題，接著冷靜的、客觀的幫助患者分析問題并解決問題。針對情緒一直低落的患者要時常給予鼓勵和幫助，不僅要增加他們對生活的希望，還要安慰他們內心的煩躁，讓患者恢復平靜、穩定的狀態。在對老年PD患者護理的過程中，要加強對老年患者的心理疏導，通過支持和鼓勵，及時幫助患者建立良好的生活態度，從而積極參與治療和康復活動。最后，本子20例老年PD患者在用藥期間，心理護理顯得尤為重要。服藥之前將藥物的藥效、特點、服藥方式、不良反應以及有關注意事項等告知患者，避免一味追求療效而大劑量使用藥物，確?；颊甙踩盟?sup>[2]。同時，根據患者的體質狀況適當的調整用量，定時觀察患者在服藥之后的情緒變化，給與心理安慰，避免發生意外。

1.3觀察指標和評價方法主要采用HAMD對老年PD患者于對照組健康者的抑郁狀況和老年PD患者在治療前后的抑郁狀況進行詳細的評價。HAMD評價方法：將24個單項按照5級進行評定，0-4分，其中0分為無，4分為重度。評價標準：無憂郁總分<8分；臨界抑郁總分為9-20分；輕中度抑郁總分為21-35分；重度抑郁>35分^[3]。

1.4統計學處理數據分析采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P<0.05則差異具有統計學意義。

2結果

2.1本組患者經過HAMD評定之后，護理組20例PD患者中有3例無抑郁現象，11例為臨界抑郁，4例為輕中度抑郁，3例為重度抑郁；明顯高于對照組者，差異具有明顯的統計學意義（P<0.05），詳情，見表1。