母孕期及新生兒期危險因素與兒童支氣管哮喘的關系探討

劉曉軍

甘肅省張掖市臨澤縣人民醫院 甘肅省臨澤縣 734200

母孕期及新生兒期危險因素與兒童支氣管哮喘的關系探討

劉曉軍

甘肅省張掖市臨澤縣人民醫院 甘肅省臨澤縣 734200

目的:探討兒童支氣管哮喘和孕母期及新生兒期危險因素的關系，給臨床治療該類疾病提供理論依據。方法:選取2014年2月-2016年2月在醫院收治的148例支氣管兒童患者作為觀察者，并選取同期的148例來我院體檢的正常兒童作為對照組，回顧性分析患兒的臨床資料以及患兒母親在孕期的情況、出生時的情況。結果:孕母中過敏家族史、妊娠嘔吐、吸煙或二手煙和新生兒早產、病理性黃疸、頻繁呼吸道感染、機械通氣均是嬰兒童支氣管哮喘的危險因素，觀察者和對照組見發生率差異明顯，具有統計學意義。另外母乳喂養是兒童支氣管哮喘的保護因素。結論:過敏家族、病理性黃疸、吸煙或二手煙、機械通氣是兒童支氣管哮喘的獨立危險因素，母乳喂養是保護因子。

孕母期；新生兒期；危險因素；兒童支氣管哮喘；關系

小兒呼吸系統中常見的疾病是小兒支氣管哮喘（infantile asthma），且發病率呈逐年上升的趨勢[1]。支氣管哮喘是一類復雜的表型異質性的變態反應，是慢性疾病中常見的一類，嚴重影響患兒的生活質量，給家庭和社會帶來一定的經濟負擔。兒童支氣管哮喘是在嬰幼兒期就會出現的特應性體質，常表現多種相應的疾病，如過敏性鼻炎、濕疹、嬰幼兒喘息等。有研究發現[2]，與母親在孕期環境有一定的相關性。本次研究選取2014年2月-2016年2月在醫院收治的148例支氣管兒童患者作為研究對象，探討兒童支氣管哮喘和孕母期及新生兒期危險因素的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年2月-2016年2月在醫院收治的148例支氣管兒童患者作為觀察者，并選取同期的148例來我院體檢的正常兒童作為對照組，觀察者的所有患兒均符合兒童支氣管哮喘的診斷標準[3]。兩組患兒均無過敏史，兩組患兒家屬對本次研究知情，且均已簽署知情同意書，這次研究通過醫學倫理學會。其中觀察組中男86例，女62例，年齡2～14歲，平均年齡（5.9±2.9）歲；對照組中男84例，女64例，年齡2.5～14歲，平均年齡（6.2±3.1）歲.兩組患者在性別組成、年齡等基本資料比較，沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

調查分析兩組患兒的基本資料、第一次出現喘息時的年齡、患兒及家屬的過敏情況；母親在圍生期的相關資料、孕期患病情況以及孕期的飲食攝入情況。

1.3 統計分析

將所采集到的數據全部錄入Excel表格中，應用SPSS13.0軟件對采集到的數據進行統計，2用（）來表明計量資料的數據，用X檢驗表明計數資料，P<0.05時為表明差異有一定的統計學意義。

2 結果

2.1 兒童支氣管哮喘相關的危險單因素分析

孕母中過敏家族史、妊娠嘔吐、吸煙或二手煙和新生兒早產、病理性黃疸、頻繁呼吸道感染、機械通氣均是嬰兒童支氣管哮喘的危險因素，觀察者和對照組見發生率差異明顯，具有統計學意義。另外母乳喂養是兒童支氣管哮喘的保護因素，見表1。

表1：兒童支氣管哮喘相關的危險單因素分析

3 討論

支氣管哮喘由嗜酸粒細胞、氣道炎癥細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞等結構細胞，是一類全球性呼吸道慢性疾病，由環境、遺傳和免疫等因素共同影響。嬰幼兒期該類疾病的發生率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響了兒童的身體發育。從懷孕期開始，患兒的免疫系統和母親有著密切的關系，胎兒的羊水中存在著母體的抗原，患兒在母體子宮內的環境對兒童期發生支氣管哮喘有著密切的關系。因此，為了預防兒童支氣管哮喘，需從孕母進行早期干預。本次研究結果表明，孕母中過敏家族史、妊娠嘔吐、吸煙或二手煙和新生兒早產、病理性黃疸、頻繁呼吸道感染、機械通氣均是嬰兒童支氣管哮喘的危險因素，觀察者和對照組見發生率差異明顯，具有統計學意義。另外母乳喂養是兒童支氣管哮喘的保護因素。過敏家族、病理性黃疸、吸煙或二手煙、機械通氣是兒童支氣管哮喘的獨立危險因素，母乳喂養是保護因子。

綜上所述，過敏家族、病理性黃疸、吸煙或二手煙、機械通氣是兒童支氣管哮喘的獨立危險因素，母乳喂養是保護因子。

表2：兒童支氣管哮喘相關的危險多因素分析

[1]賈春梅,王俊卿,陳小琴等.孕母期及新生兒期危險因素與兒童支氣管哮喘的關系[J].臨床兒科雜志，2014,32(08)：716-719.

[2]黃曉玲,劉佳,張小芳.兒童支氣管哮喘與母孕期及新生兒期相關危險因素分析[J].臨床和實驗醫學學雜志,2015,14(06)：504-507.

[3]中華醫學會兒科學分會呼吸學組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志,2008,46(10)：745-753.

劉曉軍，男，兒科主治醫師。