中醫活血化瘀治療早期肝硬化效果觀察

田雁軍

甘肅省天水市中西醫結合醫院 甘肅省天水市 741020

中醫活血化瘀治療早期肝硬化效果觀察

田雁軍

甘肅省天水市中西醫結合醫院 甘肅省天水市 741020

目的:觀察中醫活血化瘀治療早期肝硬化的臨床治療效果。方法:采用回顧性分析法，將我院2014年2月到2017年2月收治的80例早期肝硬化患者分為觀察組（行中醫活血化瘀治療）和對照組（行常規的西藥治療），對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果:觀察組患者的治療有效率為95%，顯著高于對照組的75%，P＜0.05為差異有統計學意義。結論:在早期肝硬化患者的臨床治療上，中醫活血化瘀治療具有顯著療效，可有效改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，提升患者的生存質量，值得在臨床上推廣應用。

中醫活血化瘀；早期肝硬化；臨床療效

早期肝硬化是臨床患者比較常見的癥狀，一般未表現出特異性，從中醫癥候群角度來說，肝硬化實際上是人體受到疫毒，導致勞累過度、情志郁結、飲食不振，長此以往對機體的肝部產生危害，形成肝硬化[1]。肝硬化會嚴重影響患者的生活質量，因此在疾病的臨床治療上，要選擇有效的治療方法，全面提高治療效果[2]。筆者以我院1年間收治的80例早期肝硬化患者為研究對象，分析中醫中醫活血化瘀的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年2月到2017年2月收治的80例早期肝硬化患者為研究對象，患者臨床表現：面部發黑、乏力、食欲差、消化不良、體重退減、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉、內分泌功能失調等癥狀，患者的干部伴隨著觸痛與叩擊痛、脾腫大癥狀，研究對象均符合這些臨床病癥。患者年齡在28到66歲，平均年齡（40.3±7.6）歲，女性32例，男性48例。利用計算機隨機對照的原則，將患者均分為觀察組和對照組，每組n=40例，患者臨床病癥、年齡等一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規的西藥治療，患者口服恩替卡韋（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20080798），2.5mg/次，2次/周。

觀察組給予中醫活血化瘀治療，主要是應用活血化瘀加減法進行治療。基本藥方：桃仁、土鱉蟲各10g，莪術12g，紅花15g，甲珠、水蛭各5g。在臨床治療上，針對具有兩肋脹痛、噯氣的患者，在基礎藥方上加入枳殼15g，柴胡、青皮各10g，郁金15g；針對口干、舌苔泛黃的患者，在基礎藥方上增加黃苓15g，龍膽草10g，黃柏、梔子各5g；針對月經異常、四肢乏力、睡眠質量差以及脈象診斷為弦細的患者，在基礎藥方上增加四物湯；針對少氣懶怠、多夢的患者，可以增加四君子湯進行治療。

使用熱水煎煮的方法進行煎藥，前30min大火煎煮，取藥汁，后再次煎煮，取藥汁，將兩次的藥汁混合，分早晚兩次服用。

藥物服用3個月為一療程，觀察患者治療后的臨床療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組早期肝硬化患者的臨床治療效果。評價標準：治愈：肝硬化基本指標正常，臨床癥狀完全消失；顯效：臨床指標基本恢復正常，肝痛、腹水等臨床癥狀顯著改善；有效：患者的肝硬化指標有所改善，肝痛等臨床癥狀有所改善；無效：患者的臨床癥狀、肝硬化基本指標無改善，且部分患者的癥狀加重。

1.4 統計學分析

用Microsoft Excel建 立 數 據 庫，SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用（）表示，用t檢驗；計數資料用（%）來表示，用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

選取的80例早期肝硬化患者，隨機分為兩組，患者給予不同的藥物治療。觀察組的治療有效率顯著高于對照組，P<0.05差異有統計學意義。如表1所示。

表1：兩組患者的治療有效率比較（n/%）

3 討論

中醫認為肝臟是調暢順氣、促使血液循環和脾胃運轉的關鍵器官，肝失疏泄、氣滯血瘀是導致肝功能障礙、肝臟纖維化的主要因素[3-4]，疾病進一步發展就容易發展成為肝硬化。在早期肝硬化的臨床治療上，大多以藥物治療為主，包括中藥治療和西藥治療。傳統的西藥治療效果不理想，且容易出現并發癥，因此尋找有效的早期肝硬化治療方案極為必要[5]。

研究發現：觀察組患者的治療有效率達到95%，治愈率為40%，顯著高于對照組，由此可見在中醫活血化瘀療法治療早期肝硬化，可以獲得較好的治療效果，提高患者的治愈率，促使患者快速康復，同時中藥療法可以減少并發癥的發生，改善患者的預后恢復效果，能夠提高患者的生活質量。

中醫活血化瘀療法治療在其肝硬化，主要是應用桃仁、紅花、枳殼等藥物來實現活血、散結、疏肝、理氣的目的，恢復機體的血循環，降低患者的疼痛，改善臨床癥狀，以此來發揮較好的治療效果。

綜上所述：在早期肝硬化患者的臨床治療上，中醫活血化瘀治療具有顯著療效，可有效改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，提高患者的生存質量，值得在臨床上推廣應用。

[1]湯保康,湯曙浩.肝硬化早期患者采用中醫活血化瘀法的臨床分析[J].醫藥,2017(01)：00262-00262.

[2]楊雪,楊浩峰.中醫活血化瘀法治療早期肝硬化的臨床分析[J].世界中醫藥,2015(a01)：488-488.

[3]鄧登華.中醫活血化瘀法治療早期肝硬化臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(24)：115-116.

[4]王才.活血化瘀法加減治療早期肝硬化療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(36)：5525-5525.

[5]李勇,張艷.中醫活血化瘀法在早期肝硬化治療中的應用體會[J].中醫臨床研究,2015(02)：83-84.

田雁軍，消化內科病區。