流程優化在神經外科護理中的應用①

馬麗麗

(龍口市人民醫院急診科，山東 龍口 265701)

流程優化在神經外科護理中的應用①

馬麗麗

(龍口市人民醫院急診科，山東 龍口 265701)

目的：探究流程優化在神經外科護理中的應用。方法：隨機選取2014-01～2016-01我院的神經外科護理單元作為研究對象，并于2015年1月起進行流程優化護理，實施護理一年后根據我院護理考核的正常指標包括護理安全、病房管理、消毒隔離、患者滿意程度等對神經外科的護理工作進行評價并與未實施前進行比較。結果：相較于2014年采取的護理方法，2015年采用了流程優化的護理方式進行護理，患者滿意度、護理安全、消毒隔離、病房管理等各個指標評分均高于2014年，兩年的各項指標比較差異均有顯著性(P<0.05)，具有統計學意義。結論：采用流程優化的護理方式對提高神經外科護理單元的護理滿意度、護理安全等各項指標效果顯著，值得推廣應用。

護理；流程優化；神經外科；應用

神經外科是近年才迅速發展起來的一個全新學科，具有專業性強的特點[1]。神經外科主要治療外科功能性疾病，例如腦血管疾病、顱腦損傷、脊髓疾病以及其他神經外科手術，這些疾病的特點是并發癥多、容易發生且發生后比較嚴重，為治療帶來一系列的困難[2]。因此，神經外科治療后的護理工作十分重要，應高度重視。本文隨機選取2014-01～2016-01我院收治的神經外科護理單元作為研究對象，并于2015年1月起進行流程優化護理，實施護理一年后根據我院護理考核的正常指標對神經外科的護理工作進行評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014-01～2016-01我院的神經外科護理單元作為研究對象。 2014-01～2015-01，我院有30例神經外科護理人員，16例護士，均為女性，年齡20～42歲，平均(25.73±3.15)歲，其中有主管護師4例，護師4例，護士長8例；2015-01～2016-01，我院有28例神經外科護理人員，13例護士，均為女性，年齡22～45歲，平均(26.35±3.21)歲，其中有主管護師2例，護師3例，護士長8例，這兩年期間我院神經外科護理人員的數量、性別、年齡等一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

由神經外科護理部組織護理人員、醫生、自愿參與的患者代表，以患者對護理工作的滿意度、護理人員的滿意度、護理考核的正常指標包括護理安全、 病房管理、 消毒隔離為出發點，就目前在護理工作中存在的問題進行分析，通過分析，發現存在的問題有：護理組班次分派不合理、各崗位職責模糊不清、人員技術力量搭配不合理、患者對護理工作的滿意度天差地別、護理人員的護理技能差別較大等。針對上述發現的問題，通過征求各方意見、組織相關人員進行探討處理措施。對臨床護理工作中的關鍵環節制定標準的操作規程，對護理人員進行培訓，以3個月為期試行，試行通過后以書面的規章制度形式要求各護理人員[3]。具體的改進措施有：(1)按照年齡、經驗、性格等各方面的因素對所有護理人員進行分班，力求每班的技術力量差別不大；(2)明確每班的職責；(3)采取連續性排班模式；(4)每班護士交接工作需由患者或者家屬簽字，對本班護理人員的護理工作進行評價；(5)每周指定一天為學習日，對新來的護理人員進行培訓，以及所有的護理人員交流護理心得[4]。

1.3 評價指標

實施護理一年后根據我院護理考核的正常指標包括護理安全、病房管理、消毒隔離、患者滿意程度等對神經外科的護理工作進行評價[5]。

1.4 統計學方法

2 結果

2014年采用常規的護理方法進行護理，2015年采用了流程優化的護理方式進行護理，相較于2014年的護理效果，2015年患者滿意度、護理安全、消毒隔離、病房管理等各個指標評分均優于2014年，兩年比較，差異均有顯著性(P<0.05)，具有統計學意義。見表1。

表1 2014年和2015年精神外科護理考核 指標比較

3 討論

神經外科患者的病情復雜、危險且反復，良好的護理能夠保障患者的治療效果和安全，因此，在神經外科的治療過程中對護理工作的要求極高。在臨床的護理工作中，護士與患者的接觸最多，其業務流程的合理與否、工作技能和業務水平的高低，直接影響患者的治療效果與護理滿意度。在現有技術與資源的基礎上，優化護理工作流程、提升護理質量、提高護理效率、增加患者及其家屬對護理工作的滿意度，是目前臨床最需要解決的護理問題[6]。

在醫院的治療與管理過程中，應充分的利用醫院現有的醫療與人力資源，對護理工作流程進行優化。例如隨著科技的進步，臨床新業務不斷拓展，護理工作量急劇增大，急診病人多，加之晚上患者的病情突變，一人值夜班，手忙腳亂影響搶救，早晨交接班與護理花費的時間久，后續的任務難以按時完成，影響醫囑的有效性，護理過程中以完成任務為目標，缺乏責任心與耐心，剛剛上崗的護理人員經驗不足，難以保證護理工作的安全性等。采取連續性的排班模式，可以對每班的職責按照患者的需求進行優化，合理分配護理人員，保證工作量的均衡性和護理人員對工作的滿意度。設計合理的護理流程，是護理工作以患者為中心全方位的開展，并提高患者的滿意度[7]。

在本項研究中，2014年采用常規的護理方法進行護理，2015年采用流程優化的護理方式進行護理，相較于2014年的護理效果，2015年患者滿意度、護理安全、消毒隔離、病房管理等各個指標評分均優于2014年，兩年比較，差異均有顯著性(P<0.05)，具有統計學意義。綜上所述，采用流程優化的護理方式對提高神經外科護理單元的護理滿意度、護理安全等各項指標效果顯著，使護理工作有序的進行，提高護理效率，提升護理質量，值得推廣應用。

[1]吳翠平,鐘彩英,李麗文,等. 流程優化在神經外科護理單元中的應用體會[J]. 醫學信息(中旬刊),2011,06:2428-2429

[2]王桂芝,管敏. 流程優化在神經外科護理單元的應用體會[J]. 中國衛生產業,2011,13:47

[3]彭文翠. 流程優化在神經外科護理單元中的應用體會[J]. 大家健康(學術版),2014,1:290-291

[4]謝麗. 淺談在神經外科護理單元中進行流程優化的效果[J]. 當代醫藥論叢,2015,3:91-92

[5]陳會芳,陳靜. 標準化溝通方式在神經外科重癥監護室患者轉出交接流程優化中的應用效果[J]. 河南醫學研究,2015,7:143-144

[6]趙春玲. 單元流程優化護理對提高神經外科護理質量的效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志,2015,22:4631-4632

[7]朱潔群,劉紫燕. 創新優化流程護理在基層醫院外科護理中的應用[J]. 中國醫學創新,2012,23:76-77

馬麗麗(1978～)女，山東龍口人，大專，主管護師。

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1008-0104(2017)02-0154-01

2016-08-21)