模擬情境式教學法在婦產科護理實驗教學中的應用

閆昱，孫美玲，路莉，王紅麗，高佳音，李佩玲

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院婦產科，黑龍江哈爾濱 250000

模擬情境式教學法在婦產科護理實驗教學中的應用

閆昱，孫美玲，路莉，王紅麗，高佳音，李佩玲

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院婦產科，黑龍江哈爾濱 250000

目的探討模擬情景式教學方法在婦產科護理實驗教學中的應用及效果。方法選取了該院2015級本科護生共88名，按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各44名，其中對照組采取傳統的教學方法進行護理教學，觀察組采用模擬情景式的教學方法進行教學，兩組學生在學習后采用問卷調查進行能力測評，對比兩組學生對護理知識的掌握情況。結果測評結果顯示，采用模擬情景式教學的觀察組護理能力和期末的考試成績均好于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在婦產科護理教學過程中，采用模擬情景式教學可提高學生的動手實踐能力，加深對護理知識的掌握，提升職業心理素質和綜合能力，值得在課程教學中進行推廣和應用。

模擬情景式教學；婦產科護理；實驗教學

隨著現代醫學護理的不斷發展，臨床上對護理的要求也越來越高，優質的護理需要護理工作人員具備良好的心理素質和操作能力[1]。在傳統的護理教學過程中，課堂教學側重于理論知識的傳授，在護理操作訓練上相對不足。為全面提升課堂教學的效率以及學生的實際操作能力，該研究引入模擬情景式教學方法，取得了較好的教學效果，現將詳細研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了該院2015級本科護生共88名，護生均為女性，年齡在19～23歲，按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各44名，兩組護生在年齡、文化知識和學習成績上對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將2015級本科護生88名按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各44名，其中對照組采取傳統的教學方法進行護理教學，教學過程為教師理論傳授和教學演示、護生實驗課練習以及實驗考核組成。觀察組采用模擬情景式的教學方法進行教學。具體包括以下幾個方面。

1.2.1 設計情景式的教學方案 在教學過程中，精華教學的內容，設計出一些具有情景化的教學方案，例如產前檢查、婦科檢查以及產婦分娩等，將護理環節進行分解，并通過具體的指導來進行講解[2]。同時可現場模擬婦產科病房，相互扮演孕婦和護士的角色進行練習，要求動作規范熟練，教師嚴格檢查操作步驟的全過程，護理人員對進行各項檢查操作以及常規護理進行現場演示，一邊演示一邊進行各個環節進行分析，實現更加專業性的教學。

1.2.2 多媒體輔助示教法 多媒體是模擬教學的重要工具，教學過程中可將護理的現場視頻進行演示，同時配合講解，在理論知識的學習過程中讓學生有畫面感知，從而深化鞏固教學的知識。學生在學習過程中對相關動作進行觀察，課后可模擬進行練習[3]。同時在多媒體演示后可給予學生主動性，鼓勵學生進行討論，對護理過程中所需要的各種物品準備，護理實施的步驟、流程以及要點進行研究，讓其了解護理過程中的操作步驟以及原理。

1.2.3 創設模擬場景 創設病房模擬環境，將病例的護理問題還原于課堂場景，學生可分為若干組，對患者的護理操作進行討論，并制定出護理方案。例如，課堂上模擬產婦分娩過程中大出血的危急情況，需要緊急搶救，學員迅速輸氧、輸血，開放靜脈通道，做好術前準備等，通過情景模擬教學，以增強學生對理論知識的理解和掌握，同時在在熟練操作技能的同時加強對學生心理素質的鍛煉。

1.2.4 模型演示與訓練 在進行護理操作之前，需要進行大量的練習和訓練。婦產科中很多的護理操作具有較強的隱私性，例如在產婦分娩過程中，有第一產程、第二產程和第三產程，第一產程中需要密切監測產婦宮口開大的情況；第二產程需要對外陰進行清潔消毒，手術助產器械的整理以及接產分娩等事項；第三產程中需要對新生兒進行胎盤處理，新生兒斷臍，清理呼吸道等，產后對孕婦及胎兒進行密切的監護。對此，需要學員對每一個操作步驟都較為熟悉，除了教學流程和操作標準規范之外，還需要學生進行反復大量的操作訓練，對于操作不當的教師進行科學演示，并對學生存在的問題進行講解[4]。

1.3 評價方法

該次研究評價包括問卷調查和期末考核。其中調查問卷，主要考核學生的護生能力，對學生學習后的情況進行調研，其中包括對教學方式的接收程度、學生的滿意度、教學方法是否有興趣、教學是否能提升自己的護理操作能力和心理素質等。期末考核偏重對學生護理操作和理論知識的考核，其中包括理論和實踐操作組成。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表2 兩組護生對教學方法的評分對比（n）

2 結果

2.1 期末考核成績

測評結果顯示，采用模擬情景式教學的觀察組護理能力和期末的考試成績均好于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組學生期末考核成績對比[（±s），分]

表1 兩組學生期末考核成績對比[（±s），分]

組別 理論考試 實驗操作對照組（n=44）觀察組（n=44）t P 53.8±2.4 56.5±3.4 6.232＜0.05 24.8±3.2 34.4±2.7 10.459＜0.05

2.2 教學方法評分

觀察組認為該方法增加興趣、操作能力、提升心理素質方面正向評價的人數均高于對照，見表2。

3 討論

情景模擬教學方法區別于傳統的教學，它在教學設置、教學方法以及教學效果上做了全面的改進，以幫助學生深化鞏固理論知識，激發學生的主觀能動性以及提升操作技能。從傳統教學方法調查情況來看，學生主要是對護理知識的機械背誦，缺乏主動討論、嘗試和訓練[5]。而情景模擬教學通過特定的場景設置，將教學內容還原于具體的場景當中，學生在學習的過程中可以更好地對所學知識進行應用，一方面可以增強學生的教學興趣，另一方面也使得學生的動手操作能力得到極大的提高。除了設定教學場景外，情景模擬教學還讓學生進行角色扮演，通過角色的設置來培養學生的思維能力、表達能力和操作能力，在具體的情境中發現問題并尋找解決方案，從而將被動的學習變為主動的學習。據相關的調查顯示，主動的學習可以更好地激發學生的潛力，更好地學習和運用所學知識。

傳統的教學因為偏重知識的教學，實踐操作相對薄弱，這一現象造成很多學生對綜合護理能力的缺失。情景教學過程中，學生面對一系列的臨床護理問題，教師在場景案例中進行課堂教學，學生將所學知識與臨床實踐結合，這增強了臨床思維能力，縮短臨床與教學的距離，并且鍛煉了護生的語言溝通能力和良好的心理素質。除此之外，情境化的教學方式拉近了教師與學生之間的距離，有利于形成良好的師生關系。在傳統教學過程中，很多教師只是一味地進行理論知識的灌輸，教師與學生之間缺乏有效的溝通，而情境教學過程中教師與學生之間形成了良好的互動，學生在操作中教師進行面對面的指導，對護理操作提出各種要求，并親自進行操作示范和演練，學生通過反復練習來掌握，對此可全面提高教師的教學水平，與學生建立既是良師又是益友的師生關系。

護理操作的水平需要大量反復的練習來提高，模擬情境教學法讓學生有了參與課堂教學中的機會，在實踐操作中提高解決問題的能力[6]。總之，在婦產科護理教學過程中，采用模擬情境式教學可提高學生的動手實踐能力，加深對護理知識的掌握，提升職業心理素質和綜合能力，值得在課程教學中進行推廣和應用。為了全面提升教學質量，在教學過程中還需要加大模擬實驗室的建設與教學設備的投入，從而改善課堂教學效果，提供充足的時間讓學生進行練習，最終使得學生護理操作能力得到全面提升。

[1]姜安麗.護理教育學[M].北京：人民衛生出版社，2006:137.

[2]劉悅.以PBL為基礎的情景模擬教學法在婦產科護理學實驗教學中的應用[J].山東大學,2015,12(5):119-120.

[3]劉悅.以PBL為基礎的情景模擬教學法在婦產科護理學實驗教學中的應用[J].山東大學,2015,12(5):119-120.

[4]郭娟.基于臨床護理路徑的情景模擬教學法在《婦產科護理學》教學中的應用研究[J].醫學信息,2014(12):7-8.

[5]王海燕，楊蔚，肖江琴，等.PBL結合情景模擬教學法應用于高職護理實習生心肺復蘇培訓效果的探討[J].國際護理學雜志,2011,30(3):454-455.

[6]吳超，蘇東梅，路靜，等.運用分層管理模式融合PBL、情境模擬教學法對急診科護士培訓的效果評價[J].中外女性健康研究,2016(14):15.

R7

A

1672-5654（2017）04（b）-0077-02

2017-01-18）

閆昱（1987-），女，山東人，碩士，護師，主要從事教學管理工作。

李佩玲（1956-），女，山東人，博士，博士生導師，研究方向：教學管理，婦科腫瘤，E-mail:peiley@126.com。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.077