運(yùn)用唯物辯證法激發(fā)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新思維的探索

李煒，牛國(guó)蓊，張建軍

摘 要：醫(yī)學(xué)研究生從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，必然會(huì)受到哲學(xué)世界觀的指導(dǎo)和哲學(xué)思維特性的影響。辯證唯物主義哲學(xué)可以提高醫(yī)學(xué)研究生的抽象、概括能力；可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生演繹推理的能力；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生按辯證邏輯方式進(jìn)行思考的能力。醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)該學(xué)好辯證唯物主義哲學(xué)，應(yīng)用好辯證唯物主義哲學(xué)，對(duì)科研和臨床工作具有巨大的指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：唯物辯證；哲學(xué)；醫(yī)學(xué)；研究生；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-000X（2017）21-0027-03

Abstract： Medical postgraduates will be guided by the philosophical worldview and will be affected by philosophical thinking characteristics when they do some scientific study and research. Philosophy of dialectic materialism will help the students to improve the ability of abstraction， generalization and it enhances the deductive ability of medical postgraduates， and also trains medical postgraduates to think according to dialectical logic. Medical postgraduates should learn and apply the philosophy of dialectic materialism which plays a guiding role in both research and clinical work.

Keywords： dialectical materialism； philosophy； medicine； postgraduate； innovation

醫(yī)學(xué)研究生教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的最高層次。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)教育采用的是以傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為主的模式，缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這是醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力及思維培養(yǎng)的瓶頸問(wèn)題。哲學(xué)思想指導(dǎo)人們正確的分析問(wèn)題和看待事物，正如恩格斯說(shuō)：“理論思維僅僅是一種天賦的能力，這種能力除了學(xué)習(xí)以往的哲學(xué)，直到現(xiàn)在還沒(méi)有別的手段”[1]。醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)中，辯證唯物主義哲學(xué)具有根基作用。

一、醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新精神不足的原因分析

（一）現(xiàn)有教學(xué)方式問(wèn)題分析

我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育往往注重知識(shí)的記憶，而缺乏應(yīng)用知識(shí)能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。雖然知識(shí)的記憶是學(xué)習(xí)當(dāng)中必經(jīng)的過(guò)程，但在日常的教學(xué)實(shí)踐中并不重視對(duì)學(xué)生探索精神的激發(fā)。從小學(xué)到大學(xué)的單次考試定成敗的升學(xué)模式，導(dǎo)致了填鴨式教育以及應(yīng)試教育大行其道，加上多年來(lái)研究生的招生考試制度是導(dǎo)致這一結(jié)果的重要原因。現(xiàn)有的選拔考試制度存在的弊端之一是一考定成敗。因?yàn)檠芯可雽W(xué)考試的內(nèi)容為指定考查學(xué)生的主干課程，部分學(xué)生為讀研讀博，死背書(shū)本，不注重對(duì)知識(shí)的理解，常常照本宣科，教條行事，沒(méi)有靈活多變的思維，也缺乏質(zhì)疑權(quán)威的勇氣。而復(fù)試環(huán)節(jié)中導(dǎo)師又很難全面考察到學(xué)生運(yùn)用知識(shí)、分析和解決問(wèn)題的能力。部分研究生進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段后表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)知識(shí)多而運(yùn)用少，學(xué)分高而能力弱。以臨床技能為例，對(duì)于許多研究生在操作上只知其然，而不知其所以然。因?yàn)閹熼L(zhǎng)們是這么做的所以就跟著學(xué)，但對(duì)于為什么要這么做卻從來(lái)沒(méi)有思考過(guò)，導(dǎo)致的直接結(jié)果就是缺乏靈活性，一旦遇到特殊情況便無(wú)法變通，對(duì)于改進(jìn)與科研就更是無(wú)從提起。長(zhǎng)此已久使學(xué)生逐漸喪失了創(chuàng)新的動(dòng)力和勇氣。

課程教學(xué)的質(zhì)量對(duì)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。在當(dāng)代雖然出現(xiàn)了多種教學(xué)模式與教學(xué)儀器，但醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)仍以灌輸式授課占主導(dǎo)地位，過(guò)分關(guān)注于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，忽視了學(xué)生研發(fā)精神，使得學(xué)生往往缺乏科學(xué)的懷疑和批判精神，甚至心中有自己的想法和觀點(diǎn)也不敢與別人交流，這些都不利于醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流。同時(shí)教學(xué)內(nèi)容過(guò)于陳舊，教學(xué)課程不能及時(shí)更新，缺乏前沿性，普遍存在教學(xué)課件更新率低的現(xiàn)象。這樣的教學(xué)內(nèi)容不能向?qū)W生傳輸本學(xué)科最前沿的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和進(jìn)展，直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生知識(shí)體系的陳舊落后。

（二）現(xiàn)有研究生培養(yǎng)模式問(wèn)題分析

目前我國(guó)主要由導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生，導(dǎo)師在其特定的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)和教育理念背景下，制定醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練，并督導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃的完成情況。這種模式側(cè)重于研究方向性的把握和研究方法技巧的訓(xùn)練，往往忽略創(chuàng)新性思維的訓(xùn)練和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。同時(shí)，這種模式對(duì)導(dǎo)師的要求較高，要求導(dǎo)師對(duì)本學(xué)科發(fā)展具有高度的統(tǒng)領(lǐng)觀，對(duì)學(xué)科發(fā)展的新方向和熱點(diǎn)、焦點(diǎn)具有敏銳的預(yù)見(jiàn)性，并能擬定成熟的研究計(jì)劃；重要的是，要求導(dǎo)師自身要勇于突破，敢于創(chuàng)新，看待學(xué)術(shù)的視角與眾不同，有獨(dú)到的見(jiàn)解，并能鼓勵(lì)激發(fā)學(xué)生研究科學(xué)問(wèn)題的創(chuàng)新精神，使導(dǎo)師成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的能源庫(kù)。遺憾的是，目前教學(xué)體制下還缺乏真正符合上述要求的導(dǎo)師。

二、馬克思唯物主義辯證法造就了現(xiàn)代科學(xué)界

（一）近代科學(xué)家的成功深受馬克思唯物主義辯證法影響

唯物辯證法的創(chuàng)立，不單單是哲學(xué)史上的一次大躍進(jìn)，在自然科學(xué)領(lǐng)域同樣的掀起了一場(chǎng)風(fēng)暴。作為近代有機(jī)化學(xué)奠基人之一的德國(guó)化學(xué)家卡爾·肖萊馬（1834-1892）在學(xué)習(xí)和掌握了唯物辯證法后將其運(yùn)用在了有機(jī)化學(xué)的研究中。在對(duì)前人的研究分析中進(jìn)行了批判性的繼承，提出了自己的觀點(diǎn)最終發(fā)表了《論二甲基和氫化乙基的同一性》的著名論文，從而圓滿的了解了近代有機(jī)化學(xué)中的化學(xué)結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立過(guò)程。在基本粒子理論的研究中，日本理論物理學(xué)家坂田昌一（1911-1970）在對(duì)自然科學(xué)研究工作中自覺(jué)的融入了唯物辯證法來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。于1942年創(chuàng)立了二介子論并在1955年提出了基本粒子復(fù)合模型從而打破了“基本粒子”不可分的僵尸自然觀，對(duì)基本粒子理論的研究起了很大的促進(jìn)作用。[2]

（二）醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)唯物辯證法

以往醫(yī)學(xué)的發(fā)展主要通過(guò)解剖的手段達(dá)到對(duì)人體機(jī)能的了解，是一種經(jīng)驗(yàn)積累的階段。然而解剖分析學(xué)習(xí)方法帶來(lái)的形而上學(xué)的發(fā)展模式使得醫(yī)學(xué)的發(fā)展習(xí)慣性的養(yǎng)成了獨(dú)立看待事物，認(rèn)為疾病就是局部病變的結(jié)果的錯(cuò)誤發(fā)展模式。德國(guó)著名的病理學(xué)家魏爾肖就錯(cuò)誤的認(rèn)為疾病是由于機(jī)體細(xì)胞的局部變化引起的。直到唯物辯證法受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)識(shí)沖破了形而上學(xué)的羅網(wǎng)后才逐步認(rèn)識(shí)到人體并非各自孤立的細(xì)胞的總和，而是有著嚴(yán)格的分工，相互之間亦存在緊密聯(lián)系的總和。[3]為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

三、馬克思主義有利于創(chuàng)新精神的激發(fā)

（一）樹(shù)立辯證唯物主義的實(shí)踐觀

醫(yī)學(xué)在發(fā)展的過(guò)程中依靠實(shí)踐探尋疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，內(nèi)在包含著創(chuàng)造的品質(zhì)。馬克思主義告訴我們實(shí)踐是人的存在方式，因而創(chuàng)造性是人的本質(zhì)屬性，創(chuàng)造活動(dòng)是人之為人而生存發(fā)展的根本前提[4]。通過(guò)創(chuàng)造性的實(shí)踐活動(dòng)，人類不僅為自己提供物質(zhì)與精神的產(chǎn)品，優(yōu)化和改善人化世界；同時(shí)又不斷呈現(xiàn)出人的新質(zhì)，人的本質(zhì)得以更加豐富、完善和全面[5]。醫(yī)學(xué)研究生樹(shù)立馬克思主義辯證唯物主義的實(shí)踐觀，才能對(duì)創(chuàng)造的本質(zhì)有正確的認(rèn)識(shí)和理解，才會(huì)激發(fā)出他們內(nèi)心強(qiáng)烈的創(chuàng)新欲望；才能在臨床中和基礎(chǔ)科研工作中自覺(jué)地形成創(chuàng)新意識(shí)；才能在創(chuàng)新活動(dòng)中立足于實(shí)踐，取得符合客觀事物本質(zhì)和規(guī)律的新發(fā)明、新發(fā)現(xiàn)。

（二）勇于解放思想，與時(shí)俱進(jìn)

馬克思主義哲學(xué)作為科學(xué)的世界觀，它的重要特征之一就是革命性，即批判性。馬克思說(shuō)：“辯證法在對(duì)現(xiàn)存事物的肯定的理解中同時(shí)包含著對(duì)現(xiàn)存事物的否定的理解，即對(duì)現(xiàn)存事物的必然滅亡的理解；辯證法對(duì)每一種既成的形式都是從不斷的運(yùn)動(dòng)中，因而也是從它的暫時(shí)性方面去理解；辯證法不崇拜任何東西，按其本質(zhì)來(lái)說(shuō)，它是批判的和革命的”[6]。可以說(shuō)，勇于質(zhì)疑，敢于反思，不斷地提出新問(wèn)題進(jìn)行批判，構(gòu)筑了馬克思主義哲學(xué)科學(xué)世界觀的精神實(shí)質(zhì)。這種質(zhì)疑和批判，指導(dǎo)人們對(duì)一切事物和現(xiàn)象進(jìn)行批判性的考察，改造舊事物，創(chuàng)造新事物[7]。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，理論知識(shí)指導(dǎo)著臨床實(shí)踐，而遺憾的是目前認(rèn)為正確的理論卻往往大部分都是錯(cuò)誤，因此需要我們?nèi)ゴ竽懙呐行钥疾臁ａt(yī)學(xué)研究中卻往往存在對(duì)專家觀點(diǎn)的盲目崇拜，對(duì)缺乏客觀依據(jù)的傳統(tǒng)觀點(diǎn)和理論墨守成規(guī)。對(duì)于進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研工作的碩士和博士生，需要在馬克思主義的哲學(xué)思想引導(dǎo)下敢于質(zhì)疑權(quán)威，提出自己的新思想新觀點(diǎn)。

四、馬克思主義對(duì)創(chuàng)新思維能力的強(qiáng)化

（一）辯證思維促進(jìn)創(chuàng)新思維能力的形成和發(fā)展

唯物辯證法要求人們對(duì)現(xiàn)存事物不要盲從，要勇于質(zhì)疑，敢于反思，善于打破固有的條條框框，激發(fā)思維中的求異性，培植出人們的超越精神和創(chuàng)新意識(shí)。醫(yī)學(xué)研究中集合了眾多不同的思維形式，如發(fā)散性和集中性思維、聯(lián)結(jié)與反聯(lián)結(jié)思維等等，其本質(zhì)都是辯證思維在醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)中的不同側(cè)面、不同層次、不同狀態(tài)下的體現(xiàn)。因而，醫(yī)學(xué)研究中只有從辯證思維角度出發(fā)，才能正確理解創(chuàng)新思維的實(shí)質(zhì)，才能更好地把握和運(yùn)用創(chuàng)新思維。醫(yī)學(xué)研究中，如果我們?nèi)狈q證思維，就容易一成不變地去看待事物，對(duì)傳統(tǒng)觀點(diǎn)和理論墨守成規(guī)，對(duì)專家觀點(diǎn)的盲目崇拜，或?qū)ψ约旱挠^念固步自封，無(wú)法超越自我，不能樹(shù)立求新、求變、求異的精神，嚴(yán)重阻礙著創(chuàng)新思維活動(dòng)的形成和發(fā)展。

（二）運(yùn)用事物的聯(lián)系啟發(fā)創(chuàng)新思維

敏銳的洞察力是創(chuàng)新思維的另一個(gè)主要特征。洞察是感官和思維活動(dòng)相互滲透作用的過(guò)程，充分展現(xiàn)了人對(duì)客觀事物內(nèi)在聯(lián)系的思考，不同于觀察。觀察只停留在對(duì)事物的一般察看上，而洞察卻是在對(duì)現(xiàn)有事物觀察的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用人腦的想象、直覺(jué)、聯(lián)想、靈感等思維活動(dòng)，聯(lián)系事物的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)，并同其他事物進(jìn)行關(guān)聯(lián)和比較，從中把握事物個(gè)性和共性及其辯證關(guān)系，掌握事物的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其未來(lái)的變化趨勢(shì)，從而達(dá)到對(duì)現(xiàn)有事物的突破性認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的目的[8]。唯物辯證法認(rèn)為，世間萬(wàn)事萬(wàn)物都存在或明或暗的聯(lián)系，不會(huì)有任何特殊的存在，因而要求人們看待一切事物都要有聯(lián)系的觀點(diǎn)，并通過(guò)事物間的相互聯(lián)系去把握不同事物間的區(qū)別與共同點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)研究中，只有自覺(jué)地確立起普遍聯(lián)系的唯物辯證觀，才能正確分析、處理和解決各種醫(yī)學(xué)科學(xué)問(wèn)題。現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)界便是最好的證明，在唯物辯證觀的指導(dǎo)下也已脫離了局限于生物研究范疇，力學(xué)、工程學(xué)、物理學(xué)、機(jī)械學(xué)等等早已通過(guò)與醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合誕生出新的研究方向。X射線最初被物理學(xué)家發(fā)現(xiàn)能夠透射人體，便被用于臨床指導(dǎo)疾病診斷，后為醫(yī)學(xué)界的發(fā)展提供了必不可少的貢獻(xiàn)。

五、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要人格素質(zhì)的土壤

個(gè)人的創(chuàng)新能力猶如播種在土地里的種子，是否能夠生根發(fā)芽，長(zhǎng)成參天大樹(shù)需要陽(yáng)光和雨露滋養(yǎng)。良好的人格素質(zhì)就是創(chuàng)新種子生長(zhǎng)的那一米陽(yáng)光。創(chuàng)新行為是主體有目的性的控制活動(dòng)，受到主體個(gè)性品質(zhì)的制約和影響。因此，要成為一個(gè)具有創(chuàng)新精神的人，必須不斷克服不良的個(gè)性品質(zhì)，強(qiáng)化優(yōu)良的個(gè)性品質(zhì)，形成創(chuàng)新人格[9]。創(chuàng)新人格是個(gè)體在創(chuàng)新活動(dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的，有利于創(chuàng)新活動(dòng)開(kāi)展的各種優(yōu)良的人格和心理素質(zhì)[10]。創(chuàng)新活動(dòng)中，只有把歷史唯物主義的基本原理、基本觀點(diǎn)，自覺(jué)地內(nèi)化為自己的人生價(jià)值觀的基本原則，樹(shù)立起為人類進(jìn)步的崇高理想和為社會(huì)盡職、盡責(zé)的責(zé)任感、義務(wù)感和榮譽(yù)感，胸懷為了社會(huì)的繁榮和人類的幸福而去追求、去探索、去創(chuàng)造的理想，才能在科學(xué)的人生價(jià)值觀的基礎(chǔ)上建立起健康的創(chuàng)新人格。

總之，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生教育的首要問(wèn)題。教育模式是提高醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新思維的關(guān)鍵；樹(shù)立正確的辯證唯物主義觀是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)；倡導(dǎo)創(chuàng)新人格塑造是激發(fā)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新精神的條件。

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