個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用

趙鵬

【摘要】 目的 探討和分析個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用方法以及應用效果。方法 102例婦科患者作為研究主體， 按患者入院順序分為甲組和乙組， 每組51例。甲乙兩組患者均進行常規護理， 而甲組患者加用個體化舒適護理， 對比甲乙兩組患者的視覺模擬評分法（VAS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、住院時間以及護理滿意度。結果 護理后， 甲組患者SDS評分（35.57±5.84）分、SAS評分（36.05±7.08）分、VAS評分（2.47±1.75）分均低于乙組的（41.25±4.79）、（42.35±5.94）、（4.21±1.01）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。甲組患者的住院時間（6.86±2.16）d短于乙組的（12.85±2.69）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。甲組患者護理總滿意度98.04%高于乙組的78.43%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者的應用效果確切， 有效改善了患者的負面情緒和疼痛情況， 縮短了患者的住院時間， 且提高了患者的護理滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 婦科；腹腔鏡手術；個體化舒適護理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.084

在臨床上， 腹腔鏡手術是比較常見的一種術式， 因其具有恢復快、創傷小等優勢， 在婦科疾病的治療中得到了廣泛的應用[1-7]。此次研究選取本院2013年9月～2016年11月收治的102例患者作為研究主體， 總結如下文。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究選取本院2013年9月～2016年11月收治的102例婦科患者作為研究主體， 按患者入院順序分為甲組和乙組， 每組51例。甲組年齡21～48歲， 平均年齡（34.52±5.26）歲；患病類型：23例患者為子宮肌瘤， 9例患者為不孕癥， 8例患者為輸卵管妊娠， 11例患者為卵巢囊腫；文化水平：25例患者為高中及以下水平， 18例患者為大專及本科水平， 8例患者為本科以上水平。乙組年齡20～49歲， 平均年齡（34.36±5.64）歲；患病類型：22例患者為子宮肌瘤， 8例患者為不孕癥， 9例患者為輸卵管妊娠， 12例患者為卵巢囊腫；文化水平：24例患者為高中及以下水平， 17例患者為大專及本科水平， 10例患者為本科以上水平。兩組患者年齡、疾病類型、文化水平等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 甲乙兩組患者均進行常規護理：給予飲食護理和體位指導等。甲組患者加用個體化舒適護理， 如下：營造舒適且良好的住院環境， 病房的溫度和濕度要適宜， 且要保持清潔。護理人員在術前要詳細掌握患者實際情況， 比如年齡、病情以及文化程度等， 根據患者實際情況給予心理護理， 使用通俗易懂的話語把治療方法、注意事項以及治療效果告知給患者及其家屬， 提升患者認識腹腔鏡的水平。詳細解答患者及其家屬提出的問題， 耐心傾聽患者的訴說， 并給予患者一定的鼓勵， 確保患者得到足夠的重視， 還要指導患者熟練掌握調節情緒的辦法；指導患者深呼吸來避免患者受到疼痛的影響， 同時指導患者了解和掌握正確的麻醉體位。皮膚護理， 保證患者皮膚處于清潔的狀態， 全程指導患者進行檢查， 向患者講述檢查的重要意義以及必要性， 增加患者依從性。根據患者實際手術情況， 進行飲食指導， 便于提高患者機體的抵抗力。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察并記錄甲乙兩組患者的住院時間。通過SDS、SAS以及VAS評分來評價患者的負性情緒和疼痛情況， 所得到的分數越低說明患者的情況越好[8， 9]。通過問卷調查表來調查患者的護理滿意度， 結果分為非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意， 總滿意度是非常滿意、滿意以及比較滿意的和。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者SDS、SAS、VAS評分比較 護理后， 甲組患者SDS評分為（35.57±5.84）分、SAS評分為（36.05±7.08）、VAS評分為（2.47±1.75）分， 乙組患者SDS評分為（41.25±4.79）分、

SAS評分為（42.35±5.94）分、VAS評分為（4.21±1.01）分， 甲組SDS、SAS、VAS評分均低于乙組， 差異均具有統計學意義（t=5.3704、4.8682、6.1499， P<0.05）。

2. 2 兩組患者住院時間比較 甲組患者的住院時間為（6.86±2.16）d， 乙組患者的住院時間為（12.85±2.69）d。甲組患者住院時間少于乙組， 差異具有統計學意義（t=12.3996， P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 經本次護理， 甲組患者總滿意度為98.04%（50/51）， 其中非常滿意20例， 滿意15例，

比較滿意15例， 不滿意1例。乙組患者總滿意度為78.43% （40/51）， 其中非常滿意15例， 滿意15例， 比較滿意10例， 不滿意11例。甲組護理總滿意度高于乙組， 差異具有統計學意義（χ2=9.4444， P<0.05）。

3 討論

目前， 腹腔鏡手術作為微創手術的一種， 在婦科疾病治療上的應用較為廣泛， 減輕了患者病痛。我國婦科腹腔鏡技術目前較為成熟， 有效的控制了手術對患者造成的損傷、出血量和術后的并發癥等情況。但婦科腹腔鏡手術還是外科手術的一種， 仍然存在護理風險， 所以， 需提高護理人員的護理水平， 使護理質量得到改善， 不良預后發生的風險減少[10-15]。同其他外科手術相比較來說， 患者對手術更加敏感， 基于手術會對患者的心理、生理產生一定的影響， 所以， 除了注重對患者生理進行護理干預， 也要加強對患者心理上的護理干預[16-18]。本研究結果表明， 實施個體化舒適護理的甲組SDS、SAS以及VAS評分均低于乙組， 住院時間少于乙組， 患者護理總滿意度高于乙組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者的應用效果確切， 有效改善了患者的負面情緒和疼痛情況， 縮短了患者的住院時間， 且提高了患者的護理滿意度， 值得推廣。

參考文獻

[1] 蔡瑞霞.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果.實用婦科內分泌電子雜志， 2016， 3（1）：109-110.

[2] 黃金波. 瑞芬太尼復合丙泊酚靶控輸注麻醉在婦科腹腔鏡手術中的效果分析. 中國保健營養， 2015， 25（9）：281-282.

[3] 牟萬宏. 婦科腹腔鏡手術并發癥及相關因素分析. 中國繼續醫學教育， 2015， 29（20）：107-108.

[4] 郭文龍， 宋暢. 不同劑量右美托咪定對婦科腹腔鏡手術圍術期炎癥因子的影響. 臨床麻醉學雜志， 2015， 31（4）：343-345.

[5] 文士鈺， 趙傳玉. 個性化舒適護理對婦科腹腔鏡手術體位相關并發癥的影響. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015， 15（31）：4-5.

[6] 劉文興， 宋興榮， 陳茜. 帕瑞昔布鈉預防婦科腹腔鏡手術患者瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏. 吉林醫學， 2015（8）：1521.

[7] 彭文力， 彭艷妮. 時間護理對婦科腹腔鏡手術患者術后疼痛及滿意度的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（4）：85-88.

[8] 石曉紅.個體化舒適護理對婦科腹腔鏡手術患者圍手術期焦慮及術后疼痛的影響.黑龍江醫藥科學， 2016， 39（5）：124-125.

[9] 李珺.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用.按摩與康復醫學， 2016， 7（14）：63-64.

[10] 程李婷.淺析個體化舒適護理對婦科腹腔鏡手術患者的影響效果.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2016， 16（58）：217.

[11] 張太平. 右美托咪定兩種給藥方式在婦科腹腔鏡手術中的麻醉效果觀察. 醫學美學美容（旬刊）， 2015（1）：146.

[12] 高鳳萍. 婦科腹腔鏡手術并發癥臨床分析與處理. 實用婦科內分泌電子雜志， 2015， 2（9）：90-91.

[13] 劉莉， 朱霞霞， 劉占英， 等. 改良截石位在婦科腹腔鏡手術中的應用. 醫學美學美容（旬刊）， 2015（3）：235.

[14] 熊秀梅， 周應芳. 重度盆腹腔粘連及其婦科腹腔鏡手術策略. 中華婦產科雜志， 2015（5）：398-400.

[15] 李華碧.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用.中國保健營養， 2016， 26（14）：354-355.

[16] 陳娟， 黃曉瓊， 單鳳嬋. 舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用. 國際護理學雜志， 2015， 36（2）：104-105.

[17] 劉元元， 鄒巧玲. 舒適護理在婦科腹腔鏡手術中的應用. 中國保健營養， 2015， 25（9）：185-186.

[18] 蘇振麗. 個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用. 實用婦科內分泌電子雜志， 2015， 2（6）：181-182.

[收稿日期：2017-01-13]