人性化護理在女性精神病患者護理中的應用效果觀察

謝小玲

[摘要] 目的 探討人性化護理在女性精神病患者護理中的應用效果觀察。 方法 將2016年1月～2016年12月在我院精神病科治療的160例女性精神病患者隨機分為兩組，對照組采用常規護理模式，觀察組采用人性化護理模式，比較兩組患者的癥狀改善情況、康復療效。 結果 觀察組焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激惹性、敵對猜疑等簡明精神病評定量表（BPRS）評分明顯較對照組改善，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理后住院患者護士觀察量表（NOSIE-30）中積極因素評分及消積因素評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理后工作能力、生活能力、社交能力、個人衛生能力、社會興趣等住院精神患者康復療效評定量表（IPROS）評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 人性化護理在女性精神病患者護理中效果顯著，利于患者臨床癥狀的改善，提高生活及社會功能，具有積極的臨床意義。

[關鍵詞] 女性精神病；人性化護理；應用效果

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）06-111-03

[Abstract] Objective To explore the application effect observation of humanistic nursing care in female patients with mental disorders. Methods 160 female psychiatric patients cured in Department of Psychiatry of our hospital from January 2016 to December 2016 were selected and randomly divided into control group and observation group. Patients in control group were treated with routine nursing model， and patients in observation group were treated with humanistic nursing care. Symptom improvement， rehabilitation efficacy of the two groups were compared. Results Anxiety， depression， lack of energy， thought disorder， irritability， hostility suspicion and other psychiatric rating scale （BPRS） score in observation group were significantly better than those in control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. In the observation group， the scores of the positive factors and the scores of the factors in the Nurses Observation Scale （NOSIE-30） were significantly lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After the nursing， work ability， life ability， social ability， personal health ability and social interest inpatient psychiatric rehabilitation effect Rating Scale （IPROS） score in observation were significantly better than those in control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of humanized nursing in female psychiatric patients. It can improve the clinical symptoms， and improve the life and social function. It has positive clinical significance.

[Key words] Female psychosis； Humanistic nursing care； Application effect

精神病作為一個特殊的病患群體，具有復雜的致病因素及病情特點，導致患者行為、軀體、心理等各方面均產生巨大變化。尤其是女性患者，需要經歷月經、妊娠、哺乳等特殊生理階段，受生理、心理及內分泌等多方面影響，精神癥狀更為嚴重[1]。因此，做好女性精神病患者的護理工作，保證其安全和身心健康，是臨床護理的一大重點。人性化護理符合女性護理需求，以患者為中心，注重人文關懷，可給予女性患者更多的支持和關心，是一種全新的服務理念[2]。本研究應用人性化護理在女性精神患者護理中，獲得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2016年12月在我院精神病科治療的160例女性精神病患者隨機分為兩組。觀察組80例，年齡19～76歲，平均（56.8±11.2）歲，病程6個月～12年；對照組80例，年齡24～73歲，平均（51.4±10.7）歲，病程6個月～10年；所有患者均符合CCMD-3精神疾病診斷標準，均為精神分裂癥患者；排除腦部器質性病變引起的精神障礙、伴有明顯意識障礙者、嚴重軀體疾病者；本研究經我院倫理委員會批準，所有患者均知情同意自愿加入；比較兩組患者的年齡、性別、精神病種類、病程等無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，包括基礎疾病護理、用藥護理、生活護理等。觀察組采用人性化護理方法：（1）營造人性化就醫環境。護理人員應保持病房環境的干凈、整潔，營造規范、有序、舒適的診療環境，使患者在治療期間感到舒適、和諧，使患者具有安全感；護理人員的服務應熱情周到，充分尊重患者的人格和隱私，及時了解患者的不適之處，滿足患者合理的個性化需求[3]。（2）開展人性化健康教育。針對患者的年齡、文化程度、病情嚴重程度等制定個性化的健康教育方案，告知患者精神疾病的特點、治療方式、藥物作用、以及可能產生的不良反應，使患者對自身疾病有一個正確的認識，并認識到不良行為習慣及生活習慣對自身的損害，感受到人性化教育傳遞的溫暖和舒適感[4]。（3）實行人性化心理護理。女性患者的心理較為特殊，多表現為對親人及孩子的思念，容易發生焦慮、抑郁等情緒，不能安心住院。急性發作期常帶有較濃厚的感情色彩，慢性衰退期則多處于自閉籠居狀態，因此女性精神病的心理護理工作更為艱巨和復雜。護理人員應根據患者的病情特點靈活對待，通過心理暗示、調適、轉移注意力等方法調控患者心理情緒或給予心理支持，體現人文關懷，提高患者情緒自控能力[5-6]。（4）人性化生活指導。對患者進行行為及認知干預，促進患者生活自理能力的恢復，保證患者的充足睡眠，鼓勵患者多參加各種娛樂活動，調動患者的主觀能動性，增進自身康復意識；多參加日常鍛煉，減輕患者思想負擔，護理人員應多陪同患者在院內走動，或去戶外感受花草樹木，以保持身心的舒暢[7]。

1.3 觀察指標

采用簡明精神病評定量表（BPRS）評價患者癥狀改善情況，包括焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激惹性、敵對猜疑5個項目[8]；采用住院患者護士觀察量表（NOSIE-30）評價護理質量，分為30 個項目7個因子，根據癥狀進行評分，計算總積極分和總消極分[9]；采用住院精神患者康復療效評定量表（IPROS）評價患者生活及社會能力，分為工作能力、生活能力、社交能力、個人衛生能力、社會興趣5個方面[10]。

1.4 統計學分析

統計學軟件采用SPSS17.0版，采用（）的形式表示組間計量資料，行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后癥狀改善情況比較

觀察組焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激惹性、敵對猜疑等簡明精神病評定量表（BPRS）評分明顯較對照組改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后NOSIE-30評分比較

觀察組護理后住院患者護士觀察量表（NOSIE-30）中積極因素評分及消積因素評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療后社會及生活功能比較

觀察組護理后工作能力、生活能力、社交能力、個人衛生能力、社會興趣等住院精神患者康復療效評定量表（IPROS）評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神疾病臨床較為難治，一旦患病，病程長，病情反復，常需長期服藥，若沒有正確治療及護理，病情可隨時復發，甚至加重，給患者及其家庭帶來沉重負擔。本病一般表現為情感、行為、思維及知覺方面的異常或精神活動不協調，因此，臨床單一的護理模式已不能滿足本病的護理需求。而人性化的護理模式通過綜合護理的方法，以人為本，對患者的身心進行全方位的護理，能夠滿足其身體、心理、精神、社會、文化等各方面的需求[11-12]。本研究結果顯示，觀察組護理后焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激惹性、敵對猜疑等BPRS評分明顯較對照組改善，差異有統計學意義（P<0.05）。提示人性化護理過程中注重減輕患者的心理壓力，增強對行為及認知的干預，有助于改善精神癥狀，促進康復效果的發揮。本研究中，觀察組護理后NOSIE-30量表中積極因素評分及消積因素評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示人性化護理注重患者的生存質量，以患者的需求為中心，對患者主動性缺乏、意志減退、行為退縮等陽性癥狀干預強，有助于提高患者的積極性，減少消積因素的影響[13]。觀察組護理后工作能力、生活能力、社交能力、個人衛生能力、社會興趣等IPROS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示人性化護理幫助患者提高社會、生活及職業能力，為患者的回歸社會打下良好基礎[14-15]。

綜上所述，人性化護理在女性精神患者護理中的應用效果確切，符合生物-心理-社會醫學模式，值得在臨床推廣使用。

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（收稿日期：2017-02-14）