缺血再灌注早期應(yīng)用七氟醚對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者血清IL-8及NO、ET-1的影響

安曉麗，呂潔萍*，劉 欣，郜鵬飛

（1.山西醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系，山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院麻醉科；山西 太原 030001）

缺血再灌注早期應(yīng)用七氟醚對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者血清IL-8及NO、ET-1的影響

安曉麗1，呂潔萍2*，劉 欣1，郜鵬飛1

（1.山西醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系，山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院麻醉科；山西 太原 030001）

目的研究在缺血/再灌注早期應(yīng)用七氟醚對(duì)體外循環(huán)患者的肺保護(hù)作用。方法將納入研究的40例行心臟瓣膜置換術(shù)的患者隨機(jī)分為對(duì)照組（C組）和七氟醚組（S組），各20例。S組：CPB中于缺血和再灌注早期吸入2%七氟醚。檢測(cè)術(shù)前、CPB開始的即刻、停機(jī)的即刻、停機(jī)后2h、24h中血清NO、ET-1、IL-8的濃度及中性粒細(xì)胞百分比；CPB開始及結(jié)束時(shí)取肺動(dòng)靜脈血測(cè)定中性粒細(xì)胞跨肺差值。結(jié)果體外循環(huán)開始后七氟醚處理組ET-1、IL-8血清濃度及中性粒細(xì)胞百分比均顯著低于對(duì)照組，NO高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組中性粒細(xì)胞跨肺差值在體外循環(huán)結(jié)束時(shí)明顯升高，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在缺血再灌注早期吸入2%的七氟醚對(duì)體外循環(huán)患者具有肺保護(hù)作用。這一保護(hù)作用可能與抑制IL-8的生成，減輕肺部?jī)?nèi)皮細(xì)胞的損傷有關(guān)。

麻醉；吸入；心肺轉(zhuǎn)流術(shù)；IL-8；內(nèi)皮素

體外循環(huán)后肺損傷是一種常見的臨床問題，目前，已有大量研究證實(shí)，七氟醚預(yù)處理、后處理、預(yù)處理聯(lián)合后處理對(duì)體外循環(huán)引起的肺損傷具有保護(hù)作用[1]，由于CPB后肺損傷在缺血再灌注早期較為嚴(yán)重，本研究擬在缺血和再灌注早期給予患者2%七氟醚干預(yù)，以探索七氟醚減輕肺損傷的更佳時(shí)間窗口。……