甲氨蝶呤妊囊內介入聯合宮腔鏡電切術治療子宮瘢痕妊娠的療效評價

韓春英，郭維秀，李亞男

（壽光市中醫醫院，山東 濰坊 262700）

甲氨蝶呤妊囊內介入聯合宮腔鏡電切術治療子宮瘢痕妊娠的療效評價

韓春英，郭維秀，李亞男

（壽光市中醫醫院，山東 濰坊 262700）

目的探討甲氨蝶呤妊囊內介入聯合宮腔鏡電切術在剖宮產術后子宮瘢痕妊娠治療中的臨床療效。方法通過經陰道彩超引導妊娠囊內介入甲氨蝶呤預處理，待血HCG下降達到手術指標后再行宮腔鏡電切術。觀察手術前血HCG下降至手術指標所需要的時間，術后血HCG恢復正常所需要的時間，術中出血量，術中轉腹腔鏡手術例數，有無不良反應發生等指標進行觀察分析。結果兩組患者比較達手術指標所需要的平均天數、術中出血量差異有統計學意義（P＜0.05），血HCG恢復正常平均天數、轉腹腔鏡病灶切除術例數、不良反應發生例數相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論甲氨蝶呤妊囊內介入聯合宮腔鏡電切術治療子宮瘢痕妊娠較傳統治療方式成功率高，療效確切，值得推廣應用。

子宮瘢痕妊娠；宮腔鏡；甲氨蝶呤；介入

子宮瘢痕妊娠是指剖宮產術后再次妊娠時胚胎著床于子宮切口瘢痕處，它是剖宮產術后的一種遠期并發癥，子宮下段切口瘢痕處肌層薄弱、底蛻膜缺損，胚胎在此著床后滋養層細胞侵入肌層，容易發生絨毛與子宮壁粘連、植入甚至穿透子宮壁，有可能發生子宮穿孔、破裂、大出血甚至危及生命，由于近年來剖宮產率的上升。子宮疤痕妊娠也呈現出逐年上升的趨勢[1]，隨著婦科內鏡微創技術的發展，我院應用甲氨蝶呤妊囊內介入殺胚聯合宮腔鏡電切術治療子宮瘢痕妊娠，取得顯著療效，現報告如下。……