基于MOOC的醫(yī)學院校通識選修課建設(shè)與管理*

黃 坪，周慧敏，茍芯源，鄧峰美△，李勝男，張 曉

(成都醫(yī)學院：1.教務(wù)處；2.基礎(chǔ)醫(yī)學院，成都 610500)

·醫(yī)學教育·

基于MOOC的醫(yī)學院校通識選修課建設(shè)與管理*

黃 坪1，周慧敏1，茍芯源1，鄧峰美1△，李勝男2，張 曉2

(成都醫(yī)學院：1.教務(wù)處；2.基礎(chǔ)醫(yī)學院，成都 610500)

大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程(MOOC)的產(chǎn)生，不僅促進了醫(yī)學教育模式的轉(zhuǎn)變，同時為醫(yī)學院校選修課程建設(shè)提供了良好平臺。通識教育課程作為非專業(yè)課程在醫(yī)學院校一直不受重視，隨著社會對醫(yī)學人才素質(zhì)要求的不斷提高，醫(yī)學院校通識教育的重要性也愈發(fā)凸顯。然而，醫(yī)學院校通識教育在理念、課程設(shè)置和師資等方面仍存在問題。為此，本研究通過基于MOOC的醫(yī)學院校通識選修課實踐，深度剖析了醫(yī)學院校通識教育存在的問題，提出了改善和推進醫(yī)學院校通識教育的對策和建議。

1 MOOC及其特點

MOOC是高等教育領(lǐng)域的一種新型的課程模式，是面向社會公眾的開放式免費網(wǎng)絡(luò)課程。2012年，MOOC“數(shù)字海嘯”席卷全球，國內(nèi)高校也紛紛啟動了MOOC平臺和課程聯(lián)盟的進程。MOOC圍繞某個共同主題或領(lǐng)域把分散在各地教學者和學習者連接在一起的方式。其開放共享、大規(guī)模是MOOC兩個基本特征。基于MOOC的這兩個基本特征使得其他的特征得到更鮮明的體現(xiàn)。(1)可擴張性：MOOC打破傳統(tǒng)教育中學習者相對固定的教學模式，形成了 “大規(guī)模”課堂，針對于參與者數(shù)量不確定的情況來設(shè)計。(2)廣泛參與性和互動性：基于其網(wǎng)絡(luò)化的特點，使課程的參與者遍布全球，由于課程的內(nèi)容可自由傳播，其教學模式不僅局限于單純的視頻授課，而是同時橫跨博客、網(wǎng)站、社交網(wǎng)絡(luò)等多種平臺，教學資源更加豐富，參與課程的人數(shù)越多，則能更好地實現(xiàn)資源共享。(3)個性化：因為學習者目的和背景的多樣化，導致其參與路徑和學習結(jié)果的多樣化，所以MOOC要獲得持續(xù)發(fā)展，就必須重視和滿足學習者的個性化需求，教學內(nèi)容按課時劃分，在有效期內(nèi)可以不限次數(shù)重復聽課，做到個性化教育。(4)適當管理性：MOOC的課程雖然沒有嚴格的時間規(guī)定，學習時間較為自由；但依然希望參與者能夠按照課程的大致時間計劃進行學習，以便獲得最好的學習效果。這也是MOOC與曾在國內(nèi)風靡一時的大學公開課的一個重要區(qū)別。(5)高效性：傳統(tǒng)授課方式中，真正能享受到最優(yōu)秀教學服務(wù)的只是少數(shù)人，而MOOC提供最優(yōu)秀的教育資源，其開放性使任何人都可以用最少的花費享受到最優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)[1-3]。

2 醫(yī)學院校開設(shè)通識選修課的重要意義、現(xiàn)狀及問題分析

2.1 醫(yī)學院校開設(shè)通識選修課的重要意義 醫(yī)學具有科學和人文的雙重屬性[4]，醫(yī)學的終極目標是“除人類之病痛，助健康之完美”，醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)者。由國際醫(yī)學教育組織(IME)制訂的“全球醫(yī)學教育最低基本要求”明確提出“醫(yī)學職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”“交流與溝通技能”“信息管理”“批判性思維”與“醫(yī)學科學基礎(chǔ)”“臨床技能”等同等重要[5]。這決定了通識教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)不可或缺的重要組成部分。醫(yī)學院校開設(shè)歷史、文學、哲學、倫理學等通識教育課程有助于完善醫(yī)學生的知識體系和能力結(jié)構(gòu)，形成“整體觀”；有助于培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)仁愛、嚴謹、慎獨、公正、責任、技術(shù)精湛等人民健康的守衛(wèi)人；有助于陶冶醫(yī)學生人格、培養(yǎng)心性、提升情懷、開闊視野，促進醫(yī)學生健康成長和完美人格形成[6]。因此，醫(yī)學人才的培養(yǎng)除了專業(yè)技能訓練還包括語言溝通能力、情感交流能力、社會制度適應能力及倫理道德與法律規(guī)范意識等等。如此相互融合的多元認知素養(yǎng)，都需要醫(yī)學生經(jīng)由學習并內(nèi)化后整體地表現(xiàn)在醫(yī)療行為之中，以建立有利于醫(yī)療活動開展的良好醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學院校通識教育的核心價值就是以人文教育為中心多方面擴展實現(xiàn)醫(yī)學生的各項能力的全面培養(yǎng)。

2.2 醫(yī)學院校開設(shè)通識選修課的現(xiàn)狀分析 我國通識教育從1999年起步，在國內(nèi)高校開展已近二十年。但研究表明醫(yī)學生對通識教育的概念、培養(yǎng)目標、課程設(shè)計原則和教學要求的了解程度還是不高。在推行通識教育的過程中，不同的醫(yī)學院校多是結(jié)合本校教學條件進行通識課程設(shè)置，不同院校課程設(shè)置同質(zhì)的比例比較高，通識選修課的主要由政治理論課、計算機、外語、數(shù)理化、軍事體育類課程為主，阻礙了醫(yī)學人才的全面培養(yǎng)[7-8]。

2.3 醫(yī)學院校通識教育課程存在問題分析

2.3.1 通識教育理念尚未深入骨髓 通識教育起源于美國，旨在促進學生知識、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展。受“專業(yè)”教育思想的長期禁錮，醫(yī)學院校尚未從中徹底轉(zhuǎn)化過來。從專業(yè)布局和發(fā)展來看，多數(shù)醫(yī)學院校重視醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)發(fā)展，輕視文科專業(yè)建設(shè)。多數(shù)醫(yī)學院校的通識教育課程設(shè)置依據(jù)現(xiàn)有師資展開，多為一定數(shù)量的選修課，缺乏課程設(shè)計規(guī)劃，課程設(shè)置隨意性大。

2.3.2 通識教育缺乏有效宣傳 由于社會對醫(yī)學人才要求的提高，醫(yī)學院校已經(jīng)意識到通識教育對醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要性，大部分醫(yī)學院校已開始結(jié)合自身實際積極推進通識教育。但由于高校自上而下“通知式”推行課程建設(shè)的習慣，導致教師和學生對通識教育的核心理念、教學目標和課程設(shè)計原則缺乏足夠的認知，學生選而不修、教師教而不嚴情況嚴重，抑制了教師對通識教育課程授課的積極性和學生對通識教育學習的自覺性。

2.3.3 通識教育課程設(shè)計管理制度不夠規(guī)范 目前大部分醫(yī)學院校在推行通識教育時，只是在原有教學管理制度的基礎(chǔ)上增設(shè)通識課程，未能考慮到通識教育課程的設(shè)計理念、教學模式、教師資質(zhì)要求、課程考核目標等均與普通單學科課程不同。然則，通識課程對授課教師能力及教學質(zhì)量標準有更高更嚴格的要求。所以，應當制定相應的通識教育制度，以保證通識教育的質(zhì)量。

2.3.4 通識教育課程設(shè)置不合理 課程設(shè)置的科學性和合理性，是影響學生學習效率的重要因素。大多數(shù)醫(yī)學院校是由教務(wù)處負責推動通識課程的建設(shè)和管理。而由于教務(wù)部門需要負責全校所有專業(yè)、學科、課程的統(tǒng)籌和管理，無法對通識教育課程做專業(yè)的設(shè)計，導致課程教學形式單一，課堂教學缺乏互動性，學生學習興趣降低。

2.3.5 通識教育優(yōu)秀師資相對匱乏 學院校通識教育課程老師通常由醫(yī)學或醫(yī)學相關(guān)學科教師臨時充當，跨學科專業(yè)的教師極少。他們往往缺乏人文科學知識，只注重專業(yè)知識的傳授，而達不到多知識面授課的目的。而通識教育的目標之一，就是給予醫(yī)學生多學科、多角度的視野，培養(yǎng)知識結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)學人才，因此優(yōu)秀通識教育師資匱乏阻礙了醫(yī)學院校通識教育的發(fā)展[9]。

3 基于MOOC的通識選修課建設(shè)與管理

3.1 基于MOOC的通識選修課建設(shè)理念 高校MOOC教學理念主要是以學生為主體，教師組織、引導、監(jiān)控并激勵學生主動探究和建構(gòu)所學知識。教師為學生的學習伙伴、服務(wù)者、協(xié)調(diào)者，目的在于激發(fā)學生的學習興趣，注重學生與學生、教師與學生以及人機互動，給予學生解決問題的自主權(quán)。最終形成學生主體、教師與網(wǎng)絡(luò)共同主導的新雙主關(guān)系[10]。選修課是高等院校加強學生人文素質(zhì)、知識內(nèi)涵培養(yǎng)的一種教學方法。近年來，高等醫(yī)學院校紛紛開設(shè)類型豐富的通識選修課，以彌補醫(yī)學院校通識教育課程不足的現(xiàn)狀，受到了學生的廣泛歡迎。但由于師資限制造成了選修課程的科目和內(nèi)容有限，無法滿足全校學生對通識選修課的需求。究竟如何才能滿足不同層次學生的求知欲望，本研究通過基于MOOC的通識選修課的建設(shè)實踐，證實了以MOOC為基礎(chǔ)開設(shè)種類更多，范圍更廣的在線通識選修課程是解決目前醫(yī)學院校通識教育和選修課設(shè)置難題的重要突破口。

3.2 基于MOOC的通識選修課程建設(shè)實施 成都醫(yī)學院通過中國高校東西部課程聯(lián)盟平臺，面向在校生開設(shè)了11門慕課課程，建立起學生通過網(wǎng)絡(luò)自主學習為主體的混合式教學模式。這11門課程均需要學生借助網(wǎng)絡(luò)平臺，在線自主學習、網(wǎng)絡(luò)互動，并結(jié)合見面課、視屏直播、小組討論等形式完成課程學習。在學習過程中，每一門課程均會安排一位教師，對學習的學習過程進行指導和管理，組織大家進行網(wǎng)絡(luò)論壇互動，安排見面課與校內(nèi)課堂討論，組織課堂考核并對選課學生進行成績認定。其成績、學分與修讀常規(guī)通識選修課同等對待，學生修讀合格后，學校承認其課程學分。

3.2.1 MOOC課程教學模式 MOOC課程按照教學模式分為在線學習模塊和見面課討論模塊。在線進階式學習過程即學生通過視頻學習后在討論平臺提出問題，教師進行在線答疑，然后可自己安排時間進行本次課程內(nèi)容的測試，檢驗學習效果；見面課學習過程即教師安排合適的時間，進行見面分組討論，提出問題并解決問題，達到學習促進的目的。教學課程具體安排，見圖1。

圖1 MOOC課程安排

3.2.2 教學評價 教學效果評價通過混合式考核方式(圖2)評定，學生最終成績分成在線作業(yè)成績、見面課成績和期末測評，分別占總成績的30%、30%和40%。本研究通過完全隨機方法抽取了30名《演講與口才》課程學習參與者的學習成績，根據(jù)在線作業(yè)成績、見面課成績及期末測試分數(shù)在總成績的分布對學生學習效果進行分析。本研究30名學生在線作業(yè)得分率為80.23%，見面課成績得分率為74.47%，期末測評成績得分率為85.18%，總成績得分率為80.97%。從成績的組成分布可以看出，參與該門課程者在期末測評相較于在線作業(yè)和見面課有較好的得分情況，表明學生在師生面對面教學的情況下，也能通過自主學習對相應知識進行良好的掌握。基于MOOC的選修課并不會影響學生對該選修課的學習效果。

圖2 混合式考核方式

4 討 論

MOOC作為一種全新的在線開放課程，其廣泛參與性和互動性使學習者能夠更便捷地得到國內(nèi)外一流大學優(yōu)質(zhì)的選修課資源，有利于縮小東西方教學資源的差距。而將MOOC應用于醫(yī)學院校的通識選修課建設(shè)，不僅可以解決目前醫(yī)學院校通識教育存在的不足，還可以極大拓寬醫(yī)學院校通識選修課教學范圍，提高通識教育質(zhì)量，有利于培養(yǎng)適應社會全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學人才。并且本校基于MOOC的通識選修課建設(shè)實踐證明，將醫(yī)學高校的通識教育與在線教學相結(jié)合并不會影響學生學習能動性，也不會降低學生學習效率。筆者相信基于MOOC的選修課建設(shè)將為大量醫(yī)學高校通識教育開辟一條新道路。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.08.044

四川省高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量和教學改革項目(川教函[2014]156號)；成都醫(yī)學院校級教改項目(JG201603)。 作者簡介：黃坪(1981-)，助理研究員，碩士，主要從事高等教育教學管理研究。△

,E-mail:502963775@qq.com。

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