探析國外臨終關(guān)懷制度及對我國的啟示

摘 要 臨終關(guān)懷制度是醫(yī)療制度中的重要一項，按照臨終關(guān)懷制度對病人實施臨終關(guān)懷，有助于提高病人的死亡質(zhì)量。因此本文對國外臨終關(guān)懷制度的發(fā)展現(xiàn)狀進行分析，總結(jié)出其中存在著重視臨終關(guān)注制度、臨終機構(gòu)健全、宣傳渠道完善等發(fā)展特點。通過對國外臨終關(guān)懷制度的研究，得到了國外臨終關(guān)懷制度對我國的啟示，從完善醫(yī)療制度、提高服務(wù)質(zhì)量、增進資金投入等方面展開論述，旨在促進我國臨終關(guān)懷制度的發(fā)展，增強臨終關(guān)懷制度的服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】臨終關(guān)懷制度；特征；啟示

1 國外臨終關(guān)懷制度的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 重視臨終關(guān)懷制度，參與度較高。

國外臨終關(guān)懷制度發(fā)展較早，并在發(fā)展過程中，得到政府的重視，為臨終關(guān)懷制度的發(fā)展投入大量資金。例如：美國臨終關(guān)懷制度在發(fā)展過程中，政府為臨終關(guān)懷制度建立健全的管理法案，設(shè)計發(fā)展計劃，為臨終關(guān)懷的發(fā)展提供相應(yīng)的設(shè)備支持。重視臨終關(guān)懷管理制度體現(xiàn)，便是臨終關(guān)懷制度已經(jīng)逐漸被納入醫(yī)療保險體系中，形成非營利性的醫(yī)療機構(gòu)。國外臨終關(guān)懷制度在運行過程中，以提高患者的死亡質(zhì)量為主要運行核心。同時，國外臨終關(guān)懷管理制度在運行過程中，民眾的參與力度較高，其構(gòu)成人員不僅包括醫(yī)療工作人員，還包括志愿者、神父等，這些人員共同構(gòu)成了臨終關(guān)懷服務(wù)體系。

1.2 服務(wù)形式全面化，臨終機構(gòu)健全。

國外臨終關(guān)懷管理制度在運行過程中，其服務(wù)形式全面。在為患者提供臨終關(guān)懷服務(wù)的過程中，其主要秉承以患者為本的服務(wù)理念，國外臨終關(guān)懷服務(wù)體系在運行過程中，能夠依據(jù)患者的需求，為患者提供具有多元化特征的服務(wù)方式，并且在服務(wù)患者的過程中，滿足患者的需求。同時其臨終關(guān)懷機構(gòu)健全，能夠為患者提供全方位服務(wù)。

1.3 臨終教育全面，宣傳渠道完善。

國外臨終管理制度在運行過程中，其形成了規(guī)范化、高效化、專業(yè)化的服務(wù)團隊。并且國外臨終關(guān)懷制度在運行過程中，其臨終關(guān)懷病房內(nèi)的醫(yī)療工作人員配備全面，并且都受到過相關(guān)的醫(yī)療培訓。在學校教學中，西方國家都在醫(yī)療專業(yè)教學中，開設(shè)了臨終關(guān)懷課程，引導學生對死亡形成正確的認知。同時其臨終關(guān)懷制度的宣傳渠道健全，宣傳方式多樣，如：英國臨終關(guān)懷機構(gòu)在運行過程中，會進行相應(yīng)的慈善義賣等，既能加強宣傳，也拓展了融資方式。

2 國外臨終關(guān)懷制度對我國的啟示

2.1 完善醫(yī)療制度，提高服務(wù)質(zhì)量。

隨著醫(yī)療水平的不斷增高，人們對臨終關(guān)懷服務(wù)的態(tài)度也在逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，認識到臨終關(guān)懷制度的重要性。并且通過對國外臨終關(guān)懷制度的研究與探索，可以發(fā)現(xiàn)西方國家的臨終關(guān)懷制度已經(jīng)逐漸形成了體系化、事業(yè)化的發(fā)展特征。而我國臨終關(guān)懷制度在發(fā)展過程中，由于沒有受到重視，其還處以發(fā)展階段，在這種情況下，我國臨終關(guān)懷制度存在著極大的發(fā)展空間。因此，應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變對臨終關(guān)懷制度的認知，認識到其對提高人們生活質(zhì)量的重要性，進而健全醫(yī)療體系制度，把臨終關(guān)懷制度納入到醫(yī)療輔助體系中，形成完善的醫(yī)療制度。并且隨著我國社會老齡化的加劇對臨終關(guān)懷制度的需求也在逐年增高，基于此，各個醫(yī)院也應(yīng)健全臨終關(guān)懷制度，形成體系化的臨終關(guān)懷模式。其次，服務(wù)質(zhì)量是臨終關(guān)懷制度開展的關(guān)鍵。因此在改革過程中，應(yīng)加強對相關(guān)服務(wù)人員的培訓，如醫(yī)生、護士、護工等人員關(guān)于臨終關(guān)懷知識與實踐操作的培訓，形成規(guī)范化的服務(wù)體系。在培訓過程中，通過醫(yī)療案例，轉(zhuǎn)變服務(wù)人員對臨終關(guān)懷制度的印象，引導其樹立正確的臨終關(guān)懷意識，從而正視自身的工作，端正工作態(tài)度，認真負責的進行工作。同時在培訓過程中，應(yīng)為優(yōu)秀工作人員提供國外進修機會，讓其學習先進的臨終關(guān)懷知識與理念，從而為促進我國臨終關(guān)懷制度的發(fā)展提供理論基礎(chǔ)，健全我國臨終關(guān)懷制度。

2.2 結(jié)合我國國情，建立臨終機構(gòu)。

臨終關(guān)懷制度的確立對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有一定的促進作用，通過對國外臨終關(guān)懷制度進行分析，可以從中總結(jié)出相關(guān)經(jīng)驗，為我國臨終關(guān)懷制度的發(fā)展提供思路。但我國在健全臨終關(guān)懷制度的過程中，還應(yīng)結(jié)合我國的實際國情，調(diào)整臨終關(guān)懷制度的運行模式。在實際情況中，我國的人文風俗、社會生活與國外的一些國家存在著明顯的差異性，因此健全臨終關(guān)懷制度的過程中，應(yīng)充分調(diào)查我國的實際國情，結(jié)合國情健全臨終關(guān)懷制度，促進臨終關(guān)懷制度的發(fā)展。政府在其中應(yīng)充分發(fā)揮自身的作用，成為臨終關(guān)懷制度的主體，在政府的主導下，形成系統(tǒng)化的發(fā)展模式。與此同時，建立臨終機構(gòu)。通過對國外臨終關(guān)懷制度的研究，可以發(fā)現(xiàn)在西方國家，如英國、美國等這些國家都具有專業(yè)性的臨終醫(yī)療機構(gòu)。因此結(jié)合實際情況，我國應(yīng)加強對臨終關(guān)懷機構(gòu)的構(gòu)建，增進臨終關(guān)懷機構(gòu)數(shù)量。并且在構(gòu)建臨終關(guān)懷機構(gòu)的過程中，還應(yīng)健全臨終關(guān)懷管理制度，讓臨終關(guān)懷機構(gòu)在運行過程中，能夠形成系統(tǒng)化的運行模式，增設(shè)多種病房種類，為臨終患者提供良好的服務(wù)體驗。

2.3 增進資金投入，健全臨終教育。

資金是臨終關(guān)懷制度正常運行的保障，政府應(yīng)加強對臨終關(guān)懷機構(gòu)的資金投入力度，制定相關(guān)的扶持政策，為臨終關(guān)懷的正常運行，提供運行基礎(chǔ)。同時，臨終關(guān)懷機構(gòu)還應(yīng)拓展融資渠道，豐富融資方式。在這一方面，我國的臨終關(guān)懷機構(gòu)可以學習國外臨終機構(gòu)的運行融資方式，增進企業(yè)融資，形成善款捐助渠道等，增加資金投入。同時，臨終關(guān)注制度還應(yīng)加強宣傳，拓展宣傳渠道，讓人們通過臨終關(guān)懷制度，樹立正確的死亡觀念，減少對臨終關(guān)懷制度的抵觸感，從而促進臨終關(guān)懷制度的發(fā)展。同時在這一過程中，還應(yīng)健全臨終關(guān)懷教育，在醫(yī)療專業(yè)中，加入臨終關(guān)懷教育，讓醫(yī)療專業(yè)從業(yè)者能夠為患者提供相應(yīng)的臨終關(guān)懷服務(wù)，同時學校還應(yīng)加強對學生的死亡觀念教育，讓學生樹立正確的死亡觀念，正視死亡的作用，從而促進臨終關(guān)懷制度的發(fā)展。

3 結(jié)語

臨終關(guān)懷制度的完善對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有極大的促進作用，通過應(yīng)用分析國外臨終關(guān)懷特點、建立臨終關(guān)懷管理制度等方法，解決了我國臨終關(guān)懷管理制度發(fā)展緩慢的問題，達到了構(gòu)建臨終關(guān)懷管理體系，提高臨終關(guān)懷管理制度的目的。

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作者單位

江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學院老年產(chǎn)業(yè)管理學院 江蘇省南京市 210087