尿液放置時間長短對尿白細胞尿蛋白的影響

摘要：目的：研究分析尿液放置時間長短對尿白細胞、尿蛋白的影響。方法：選取2015年1月至2016年3月期間在我院接受尿液檢測80例患者的尿液樣本作為研究對象。在采集尿液標本后0h、1h、2h、3h、4h、5h檢測尿液尿白細胞、尿蛋白的數量。分析尿液放置時間長短與尿白細胞、尿蛋白檢測結果的關系。結果：經檢測發現，隨著尿液放置時間的延長，尿白細胞計數呈逐漸下降趨勢，放置4h后尿白細胞下降最為明顯。且差異P<0.05，具有統計學意義；隨著尿液放置時間的延長，尿蛋白計數呈逐漸上升趨勢，放置3h后尿蛋白上升最為明顯。且差異P<0.05，具有統計學意義。結論：進行尿液檢測時，應在1h內進行，以確保檢測結果的準確性。

關鍵詞：尿液標本；放置時間；尿白細胞；尿蛋白

前言：尿液檢查對臨床診斷、判斷療效、預后有著十分重要的價值，是最常用的檢測項目之一，包括尿常規分析具體包括：尿白細胞檢測、尿蛋白檢測等。具體利用尿液檢查可協助診斷尿肌酐的檢測、腎炎時的尿蛋白、急性黃疽型肝炎時膽色素檢測、糖尿病時的尿糖檢測，由此可見，尿液檢查結果的準確性至關重要。尿液檢查結果與標本放置時間有直接影響。本文主要研究分析尿液放置時間長短對尿蛋白細胞、尿蛋白的影響。現報道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2016年3月期間在我院接受尿液檢測80例患者的尿液樣本作為研究對象。

80例患者中，42例男性患者，38例女性患者，年齡在45歲至78歲之間，平均年齡（43.6±1.43）歲。

1.2儀器

利用UF-1000i型號全自動尿沉渣分析儀，另外配合使用相應試劑、質控品、顯微鏡等。

1.3方法

采集尿液前需囑咐患者清潔尿道口、周圍皮膚，用香皂洗手，避免清潔劑、糞便、包皮垢、陰道分泌物、月經等物質污染。再有，收集尿液標本時，確保器皿的合格性，收集早晨起床后第一次尿液標本。；另外，采取自然排尿法，以確保尿液新鮮，如果尿液在膀胱中儲存過久，脂酶會釋放尿中，導致細胞遭到破壞，影響檢車結果。尿液標本采集完畢后，將其放置在常規溫度室內，不作防腐、冷藏等處理。按照指定的檢測操作方案，選擇在采集尿液標本后0h、1h、2h、3h、4h、5h檢測尿液尿白細胞、尿蛋白的數量。

1.4統計方法

計算資料利用 2檢驗（n）%表示；計量資料采用t檢驗，用（ ）表示；采用SPSS17.0進行分析。如果P<0.05則表示具有統計學意義。

2、結果

2.1不同放置時間尿白細胞檢測結果比較

經檢測發現，隨著尿液放置時間的延長，尿白細胞計數呈逐漸下降趨勢，放置0h-3h之間，下降不明顯，放置4h后尿白細胞下降最為明顯。且差異P<0.05，具有統計學意義。具體如表1所示。

2.2不同放置時間尿蛋白檢測結果比較

經檢測發現，隨著尿液放置時間的延長，尿蛋白計數呈逐漸上升趨勢，放置0h-2h之間，上升明顯，放置3h后尿蛋白上升最為明顯。且差異P<0.05，具有統計學意義。具體如表1所示。

3、討論

尿白細胞、尿蛋白是尿液分析常用指標，對泌尿系統、腎臟疾病診斷具有重要意義，因此其檢查結果的準確性就顯得至關重要。影響尿白細胞、尿蛋白檢查結果的因素有很多，如不同型號、不同廠家的尿沉渣分析儀檢查結果都存在輕微差異。放置時間對其檢查結果的影響最為關鍵，其屬于人為誤差。為了最大化提高檢查結果準確性，降低人為誤差，對放置時間長短對尿蛋白細胞、尿蛋白影響的研究顯得意義重大。

本文選取2015年1月至2016年3月期間在我院接受尿液檢測80例患者的尿液樣本作為研究對象。在采集尿液標本后0h、1h、2h、3h、4h、5h檢測尿液尿白細胞、尿蛋白的數量。分析尿液放置時間長短與尿白細胞、尿蛋白檢測結果的關系。在常溫下，隨著防止時間的延長，尿液中各項化學分成均會發生不同程度的變化。尿白細胞、尿蛋白變化情況及原因如下：

（1）經檢測發現，隨著尿液放置時間的延長，尿白細胞計數呈逐漸下降趨勢，放置4h后尿白細胞下降最為明顯。且差異P<0.05，具有統計學意義；其主要原因在于，在常溫下放置，尿液中堿性離子會與空氣中氧離子結合，尿白細胞在低滲性尿液中會發生溶解反應，促使尿液呈現堿性。尿液中的白細胞在堿性作用下，會釋放出細胞溶液，導致細胞膜皺縮、細胞本身溶解，從而使尿白細胞計數呈逐漸下降趨勢。

（2）隨著尿液放置時間的延長，尿蛋白計數呈逐漸上升趨勢，放置3h后尿蛋白上升最為明顯。且差異P<0.05，具有統計學意義。其主要原因在于，在尿液標本檢測過程中，極容易受到易熱酶、細菌、肌紅蛋白等因素的影響，導致特異性降低。在尿液放置過程中，標本中會迅速繁殖各類細菌，導致PH值升高，尿蛋白會被分解氧化。隨著時間的延長，易熱酶、細菌、肌紅蛋白等因素都會其影響反應，尿蛋白溶解增加，故而其檢測數值會呈逐漸上升趨勢。

綜上所述，進行尿液檢測時，為了確保尿檢質量，應盡量在尿液采集完后1h內檢測完畢，這樣才能為疾病臨床診斷、判斷療效、預后提供準確可靠的檢測依據。

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