慢性肝病患者如何提升自我管理能力

摘要：目前，慢性肝病患者的自我管理能力普遍較低，而其自我管理對其疾病發展的控制有著積極的意義。積極采取有效的措施來增加慢性肝病患者的自我管理能力，可以促進患者自我管理效能感的提高，對其疾病的恢復有著積極的意義。

關鍵詞：慢性肝病；自我管理；自我效能

慢性肝病在我國的發病率較高，已經是威脅人們身體健康的主要疾病疾病。慢性肝病的種類繁多，其中最為常見的種類包括肝硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝癌等[1]。慢性肝病在老年人群中具有較高的發病率，隨著我國老齡化的不斷加重，使得我國慢性肝病的發生率在不斷的上升。慢性肝病患者的病程較長，且其病情較為復雜，多數患者的疾病難以被徹底治愈。因此，采取有效的措施來對患者疾病的發展進行控制十分必要。有研究表明，若慢性肝病患者具有較高層次的自我效能感，則可以促進其生活質量的改善，同時可以對其健康行為以及心理狀態進行改善。本文主要對慢性肝病患者如何將自我管理能力提高作綜述，內容如下文：

1慢性肝病患者自我管理能力的影響因素

目前，我國對慢性肝病自我管理能力的研究仍然處于起步的階段，對患者自我管理能力進行評價的指標之一為自我效能感，有研究表明，慢性肝病患者的自我效能感與其家庭收入和工作狀態有著十分密切的關系。可能是其工作態度直接對其經濟狀況造成影響，而其治療的費用較高。不同慢性肝病患者看待問題的方式存在一定的差異性，外向型的患者則可容易以積極的態度面對疾病。不同教育水平的慢性肝病患者，其自我管理效能感也存在一定的差異性，可能是患者受到教育水平越高，其獲得醫療信息的資源就越多，從而可以保持更加積極的態度面對疾病的治療，正常對疾病的相關問題進行處理[2]。慢性肝病患者的軀體狀態也與其自我管理效能有著密切的關系，有研究表明，若慢性肝病患者出現嘔吐、疲乏等癥狀，其自我效能感則會明顯的下降，同時患者的病理分期以及治療類型也會對其自我管理效能感產生影響。慢性肝病患者接受不同程度的社會支持對其自我管理效能也會產生一定程度的影響。

2慢性肝病患者自我管理能力提升的方式

若慢性肝病患者可以充分對疾病進行了解，并對疾病的重視程度較高，則可以更好對主觀能動性進行發揮，克服不良條件所致的影響，從而創造更好對疾病有利的條件。反之，若患者不能充分對自身疾病進行重視，或其并不能較好的實施自我管理，則會對阻礙條件進行強調，甚至使得阻礙條件成為患者對自我管理終止的主要因素，并對有利的條件進行忽略[3]。疾病認知是影響慢性肝病患者自我管理效能的因素之一，因此，應采取有效的措施來提高慢性肝病患者的疾病認知程度，從而促進其提升自我管理能力。

2.1 成立自我管理教育小組

自我管理教育小組主要包括感染科醫生、消化內科醫生、責任護理人員、營養師以及體檢中心醫生，小組中的成員均對自我管理能力教育的內容充分了解，可以認識到慢性肝病患者是完成護理以及治療的主要承擔者，其主要的目的是向患者講解慢性肝病相關的健康知識，協助患者將自我管理的能力提高，從而有效對患者的疾病發展進行控制[4]。

2.2 開展自我管理能力教育的活動

可通過小組討論、集體教育、個別交流指導等方式來為慢性肝病患者實施健康教育，并在治療區域設置有關疾病的健康教育內容，為其發放疾病相關的健康知識手冊，從而增加慢性肝病患者對自身疾病的了解程度。在慢性肝病患者出院后，醫療人員應定期對其隨訪，了解其疾病恢復情況以及疾病認知情況，并給予其針對性的干預措施。

2.3 教育內容

為慢性肝病患者實施教育的內容主要為處理問題的技巧以及相關的知識，包括慢性肝病的概述、自我管理的概述，設定教育的目標，對行動的計劃進行制定，及時對相關的問題進行反饋，并對問題進行解決，指導慢性肝病患者合理的運動方式，并指導其如何對憂郁、生氣等不良的情緒進行處理，告知患者認知性癥狀的相關管理方法以及放松方法，并與其身體情況和疾病情況相結合，合理給予其營養指導。給予患者疲勞管理、利用社區資源的方式，并輔助其合理使用藥物治療，積極與醫療人員進行配合，從而促進自我管理效能感的增加[5]。

3自我管理的作用

慢性肝病患者將自我管理能力提高，可以使其明確疾病對自身的危害，了解疾病可增加患者出現心血管疾病的幾率，從而更好實現自我管理，對正確用藥進行重視，加強自身的營養，合理進行身體的鍛煉[6]。有研究表明，慢性肝病患者的自我管理提高，可以將其用藥依從性、疾病監測能力以及飲食管理能力提高，改善其自我效能水平。慢性肝病患者的自我效能越高，則其行為采取以及努力的程度就越高，從而疾病的控制情況就越好，可促進患者生活質量的改善[7]。

4小結

慢性肝病屬于全球性疾病，其發病率在逐漸的上升，且呈低齡化的趨勢，導致慢性肝病患者生活質量下降以及生存率降低的主要因素并非肝硬化，而是代謝綜合征以及相關的并發癥，包括心血管疾病、2型糖尿病等。將慢性肝病患者的自我管理能力提高，則可以促進患者養成良好的生活、飲食以及治療習慣，對代謝綜合征以及相關并發癥的發生進行預防和控制，從而改善患者的生存率以及生活質量。

參考文獻：

[1]程雪花，全美玲，馮瑞珍等.團隊式授權教育配合家庭支持對肝硬化患者自我管理行為和生存質量的影響[J].護理學雜志，2015，30（19）：91-93.

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[3]孟煥煥，韓同玲，孟秀英等.多維度護理干預對慢性乙肝病患者自我管理效能感及生活質量的影響[J].健康前沿，2016，23（6）：23-23，22.

[4]王沙沙.肝硬化并發上消化道出血患者自我護理能力與預后的相關性研究[D].重慶醫科大學，2015.

[5]田曉迎，王麗芳.非酒精性脂肪肝患者實施自我管理教育對其生活質量的影響效果評價[J].心理醫生，2016，22（10）：242-243.

[6]張希玲.家庭強化教育對脂肪肝病患者院外遵醫行為的影響[J].當代護士（學術版），2014，22（6）：29-29，30.

[7]高璐.自我管理提高乙肝病毒攜帶產婦哺乳喂養安全性分析[J].中外醫學研究，2015，13（25）：80-81.