急診醫學教學中PBL教學法的有效運用分析

摘要：目的：研究急診醫學教學中PBL教學法的運用價值。方法：選取我院2014年3月～2016年4月60名實習生作為研究對象，按照其學號進行一對一分組，對照組30名實習生進行傳統教學，觀察組30名實習生通過PBL教學法進行急診醫學教學，對比兩組實習生的教學效果。結果：觀察組30名實習生中，7名實習生優秀，15名實習生考試成績良好，8名實習生考試成績及格，成績平均分為81.93分。而對照組的30名實習生中，2名實習生優秀，8名實習生考試成績良好，20名實習生考試成績及格，成績平均分為68.67分。結論：在急診醫學教學之中應用PBL教學，運用價值顯著，值得進行廣泛推廣。

關鍵詞：急診；醫學教學；PBL教學法；運用價值

急診醫學是有一門新興的醫學課程，主要是急診患者的病情進行評估，之后進行針對性的治療[1]。PBL教學法是一種以問題為基礎的教學模式，在急診醫學教學中具有十分重要的作用[2]。本研究主要針對急診醫學教學中PBL教學法的運用價值進行探究，總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2016年4月60名本科實習生作為研究對象，按照其學號進行一對一分組。觀察組30名實習生，其中男實習生18名，女實習生12名，平均年齡（22.3±1.56）歲。對照組30名實習生，其中男實習生15名，女實習生15名，平均年齡（22.9±1.37）歲。兩組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組30名實習生進行傳統教學，觀察組30名實習生通過PBL教學法進行急診醫學教學，具體方式與內容如下：

（1）帶教老師的遴選。選擇醫院中選擇實力較強、經驗豐富的醫師進行帶教，對帶教老師進行培訓，促使其對PBL教學法進行全面掌握，并且要求帶教老師具備一定的帶教技巧、帶教經驗與專業知識，在實施PBL教學法的過程中，要對實習生的個體特點進行充分考慮，幫助實習生對自己的潛能進行充分認識與挖掘。

（2）實習生分組。將本組30名實習生分為五個小組，每個小組成員6名，每個小組選出一名小組組長，小組組長要組織改組實習生根據教案進行有計劃、有目的自學，通過查閱文獻、進行小組討論以及向導師進行咨詢等方式來對問題進行分析，尋找出解決問題的具體方法，最終獲得最佳方案。

（3）提出問題。帶教老師要根據本科室常見的疾病類型以及實習生需要學習的內容來進行大綱式教案的編寫。將教案內容、小組實習生以及導師針對相應疾病類型共同提出相應的問題。要確保提出的問題具有一定的代表性，能夠促使實習生進行獨立性的思考。教師向實習生分發急診科典型病例教案，促使實習生對急診科患者的特點進行全面了解，并且鼓勵實習生提出相應的問題。

（4）問題的明確。根據帶教老師提供的急診科典型病例資料，由實習生對問題進行提出，由帶教教師對其進行補充與總結，進而將主要問題總結出來，并且將其分發給每個學習小組。

（5）自我學習。指導實習生將學習小組作為單位，圍繞事先提出的學習問題，通過文獻查找、上網查詢以及咨詢等方式獲取解決問題的資料，進而促使實習生能夠獨立分析問題、思考問題并解決問題，以此來為討論作為充分的準備。

（6）小組討論。組織各個小組進行討論，以此來對小組討論結論進行相互之間的交流，將實習生自己自學的信息與內容和其它成員進行共享，對各種信息資料進行綜合，在對問題進行討論的過程中，教師應該充分尊重小組成員的主體地位，并且在小組討論過程中只相應的發揮出引導作用。經過各個小組討論之后，教師要對學生的發言與討論情況進行總結，并且做出相應評價。

1.3 觀察指標

研究結束后，對所有實習生的實習效果進行考核，考核成績主要包括操作成績和理論成績，操作成績和理論成績各為50分，總分100分。

1.4 統計學分析

應用SPSS22.0統計學軟件分析處理數據，n表示計數資料，X2檢驗，P<0.05，差異顯著，有統計學意義。

2.結果

觀察組30名實習生中，7名實習生優秀，15名實習生考試成績良好，8名實習生考試成績及格，成績平均分為81.93分。而對照組的30名實習生中，2名實習生優秀，8名實習生考試成績良好，20名實習生考試成績及格，成績平均分為68.67分。觀察組實習生的基本操作成績、理論成績顯著優于對照組（P<0.05）。具體見表1：

3.討論

急診醫學科屬于一門具有較強實踐能力的學科，在實際過程中，人員可能會遇到各種各樣的問題。所以在臨床帶教過程中，帶教老師要著重對實習生的評判性思維能力進行培養，促使實習生能夠對問題進行敏銳發現，并且采用各種各樣的方式來將問題有效解決[3]。PBL教學法既能夠通過提出問題，讓學生進行獨立思考，通過評判性的評價之后獲得的相關信息。在帶教過程中，老師充分尊重實習生的學習主體地位并進行相應的引導，這有利于提高學生學習的獨立性。PBL教學法還能夠充分激發學生的反思能力、合作討論能力、獨立學習能力、推理以及分析能力提高，促使其能夠更好更快的進入新角色，加強人際之間的溝通與交流[4]。本文研究結果顯示，觀察組成績平均分為81.93分，而對照組成績平均分為68.67分，觀察組實習生的基本操作成績、理論成績顯著優于對照組，數據之間的對比存在統計學意義（P<0.05）。由此可知，急診醫學教學中PBL教學法的運用價值顯著，具有良好的推廣價值。

參考文獻：

[1] 唐子人，李春盛.急診醫學教學方法初探[J].中國病案，2013，14（11）：65-67.

[2] 謝華，肖敏，楊賢義等.流程演練聯合PBL教學法在急診醫學中的應用[J].中國中醫急癥，2012，21（10）：1624-1625.

[3] 朱虹，沈道潔，陳元美等.PBL在急診臨床實訓教學中的應用及評價[J].中華醫學教育探索雜志，2014，13（4）：383-386.

[4] 張正良，白鄭海，許鳳等.PBL 教學模式在口腔醫學專業急診醫學臨床見習中的應用[J].西北醫學教育，2015，22（3）：550-551.