肝膽外科護理風險及其防護對策

摘要：近年來肝膽疾病發病率呈上升趨勢，且肝膽外科多為危、重、急的患者，增加了護理風險。本文通過分析肝膽外科常見的護理風險及其因素，并針對常見的護理風險及其因素，提出了防范護理風險的對策，并得出結論：要想確保肝膽外科患者的就醫安全，及時識別和消除護理風險至關重要。為此，護士要提高專業技能，增強法律意識和安全意識，能夠按照相關操作規程進行護理操作，具備防范護理風險的能力。只有這樣，才能將肝膽外科的護理風險降至最低，為患者提供安全、可靠的護理服務，降低護理差錯和護患糾紛的發生幾率，提高患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：肝膽外科；護理風險；分析；對策

護理風險指的是存在患者整個治療過程中可能會給患者帶來傷害和不必要損失的不確定性或者可能發生的一切不安全事件。肝膽外科的患者大多數都具有急、危、重的特點，且老年患者占有很大的份額。因此，肝膽外科發生護理風險的可能性相較于其他科室較大。要想確保肝膽外科患者的就醫安全，確保肝膽外科患者可以順利完成治療、接受護理服務，就要重視肝膽外科護理風險的預防，想方設法發現肝膽外科護理風險隱患，降低肝膽外科護理風險系數。下面結合肝膽外科的特點，分析肝膽外科常見的護理風險及其因素，并針對常見的護理風險及其因素，提出防范護理風險的防護對策。

1、肝膽外科常見的護理風險及其因素

1.1患者因素

肝膽外科的患者大多數都具有急、危、重的特點，且老年患者占有很大的份額。因此，肝膽外科的護理風險系數比較大。由于患者大多數有外傷或者患有癌癥，所以患者對護理質量的要求就比較高加上患者對疾病、治療方法、治療效果缺乏認識，一旦護士提供的護理服務沒有滿足他們的需求，就會引起患者的不滿，導致護患糾紛的發生，為護理風險事件的發生埋下隱患。

1.2管理因素

監督制度不完善，督促檢查不到位，缺乏風險管理意識；缺乏應對緊急應對方案，技術操作流程、工作指引等培訓不足；職業道德教育不足，缺乏愛崗敬業的精神；排班制度不合理。

相關的護理規章制度和護理風險管理制度不能很好地將各項制度落實到實處，監督力度有待增強。此外，不能科學、合理地安排護理人力資源，導致護士缺編。不能定期對護士進行業務培訓、法律教育和安全教育，不能對突發事件的發生進行有效指導。

1.3社會因素

新形勢下，醫療保險制度的不斷改革及醫療法規的相繼頒布，使醫護人員的工作受到社會環境強制性約束；再加上醫療事業的高科技、高風險，后果不可預測等特性以及醫療進展的局限性，很難完全滿足廣大患者家屬的需求，二者之間存在差異，常常使危機事件在醫護人員毫無防備的情況下發生。

1.4護理人員因素

部分護士沒有掌握熟練的護理操作技能，責任意識、法律意識、制度意識、安全意識等比較淡薄，不能嚴格遵守相關的制度和操作規程進行護理操作。不重視和患者的溝通、交流忽視患者的需求，不能及時識別潛在的危險因素，缺乏相應的防范護理風險的能力。這些都為護理安全埋下隱患，有誘發護理風險發生的可能性。

2、肝膽外科護理風險的防護對策

2.1加強完善管理制度及機制

完善各項規章制度、危急重癥疾病搶救流程和應急處置預案：根據肝膽外科護理風險特點，完善相關應急處置預案。落實交接班制度，嚴格執行各項操作規程和核對制度；制定安全管理規范，提高緊急情況的風險處置能力。完善的風險管理機制，建立護理風險上報制度，成立護理風險管理小組，收集和分析日常護理風險，并制定相應的防范措施。

2.2加強護理風險監控，有效化解護理風險

科室成立護理質量管理小組，對各個環節進行質量控制和風險控制監控，變發生問題后消極處理為發生問題前積極預防。管理者必須具備風險管理意識，及時預測和發現工作中潛在的風險，提高風險防范意識。要認真履行管理職能，勤檢查、勤督促，多做現場管理。在發生問題的第一時間，護士長及管床護士到現場調查分析風險原因，查漏補缺、總結經驗、吸取教訓，使護理風險降到最低。

2.3定期對護士進行業務培訓、安全教育和法律教育

定期對護士進行業務培訓和業務考核，給予護士學習護理新理念、新技術等護理新知識的培訓機會，不斷提高護士的業務水平和護理操作水平。定期對護士進行安全教育和法律教育，增強護士的責任意識、法律意識和安全意識，提高護士識別、防范護理風險的能力，確保每位護士都可以嚴格遵守相關制度和操作規程，使每位護士都可以明確了解和履行自己的崗位職責，規范護士的護理行為。同時，還要注重培訓護士的溝通能力，使護士可以掌握不同的溝通技巧，確保護士可以采取不同的溝通技巧和患者進行溝通、交流，促進良好護患關系的形成。

2.4合理安排護理人力資源

管理者要根據肝膽外科的實際情況，合理安排護理人力資源，對護士進行分層次使用，靈活排班，以保證臨床護理需要，考慮到護士的實際情況，實現人性化管理，確保肝膽外科護理安全。

2.5要轉變護理觀念，建立良好的護患關系

護理人員要以患者為中心，改變傳統觀念，從被動變主動，對患者從生活上到心理上都多加關心，和患者家屬進行溝通與交流。在治療患者的具體操作中，要顧及到患者的自尊，而且還要尊重患者的隱私權，取得患者信任，才能和患者建立良好護患關系。

3、結論

總之，只有建立完善規章制度，合理規范護理流程才能降低風險、保證護理安全實施，醫護人員應當重視肝膽外科護理風險的預防，加強對肝膽外科護士的業務培訓、安全教育、法律教育，想方設法提高護士的業務水平、防范護理風險的能力。此外，護士要重視對患者進行健康教育，增強和患者的溝通，增強患者及其家屬的安全意識，護士和患者及其家屬要共同防范護理風險，及時識別和消除影響護理安全的因素，以確保患者的就醫安全，降低護患糾紛，降低安全事故的發生提高護理質量提高患者的滿意度。

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