厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的效果分析

摘要：目的 觀察分析在治療老年高血壓伴2型糖尿病時應用厄貝沙坦聯合氨氯地平的臨床效果。方法 抽取我院2016年1月～2017年1月治療的69例老年高血壓伴2型糖尿病患者，利用抽簽法分為觀察組和對照組。觀察組應用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療，對照組僅應用厄貝沙坦治療，觀察分析兩組治療的效果。結果 治療前，兩組舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、空腹血糖（FPG）及空腹胰島素（Fins）間的差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組上述的各個指標均低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論 在治療老年高血壓伴2型糖尿病患者時，應用厄貝沙坦聯合氨氯地平的效果顯著，值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：厄貝沙坦；氨氯地平；老年高血壓；2型糖尿病

由于老年人的身體機能退化，且大多缺乏合理的生活規律及運動，易患有高血壓、糖尿病等疾病。而當老年患者同時患有高血壓及2型糖尿病時，極易出現多種代謝紊亂及指標異常，因而并發腎、心、腦等器官的病變[1]。本研究旨在探究厄貝沙坦聯合氨氯地平應用于老年高血壓伴2型糖尿病的治療效果，為今后臨床工作提供參考，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

69例老年高血壓伴2型糖尿病患者均為我院在2016年1月～2017年1月收治，均符合高血壓及糖尿病的臨床診斷標準。利用抽簽法將其分為例數分別為35例的觀察組及34例的對照組，排除其中患嚴重肝腎功能不齊、精神或意識類疾病的患者。

觀察組中男18例，女17例；年齡61～79歲，平均（66.21±5.32）歲；病程3～12年，平均（8.21±3.25）年。

對照組中男19例，女15例；年齡60～77歲，平均（66.83±5.25）歲；病程3～14年，平均（8.35±3.31）年。

兩組一般資料間的差異不明顯（P<0.05），有可比性。

1.2 治療方法

常規治療：在使用實驗藥物治療的2周前停止應用降壓類藥物，但仍然行降糖治療。

對照組：本組患者僅應用厄貝沙坦治療，用法用量：口服，150mg/次，1次/d。

觀察組：本組患者在應用厄貝沙坦治療的基礎上聯合氨氯地平治療，氨氯地平用法用量：口服，5mg/次，1次/d。

兩組均持續給藥治療12周。

1.3 觀察指標

兩組患者靜息時DBP、SBP及FPG、Fins等指標改善情況。

1.4 統計方法

應用統計學軟件SPSS20.0對本次研究的相關資料和數據等行統計分析，計量資料用（ ±s）表示，其比較差異用t檢驗，計數資料以例數（n）及率（%）表示，其比較差異用χ2檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義的充分必要條件。

2 結果

治療前，兩組DBP、SBP間的差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組DBP、SBP均低于對照組，差異明顯（P<0.05），如下表1。治療前，兩組FPG、Fins間的差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組FPG、Fins均低于對照組，差異明顯（P<0.05），如下表2。

3 討論

由于血糖長期處于較高的水平，很多糖尿病患者體內存在著不同程度的微循環障礙，因此極易并發高血壓。而在另一方面，高血壓的發生又可導致糖尿病相關的血管并發癥惡化，進而威脅患者的健康及生命[2]。大多數老年人由于體質較弱，身體機能差，往往出現高血壓、糖尿病兩者并存的情況，從而嚴重影響其生命及生活的質量。

厄貝沙坦是一種臨床常用的ARB阻滯劑，能夠競爭性地與血管緊張素轉換酶Ⅰ受體發生特異性結合，從而達到抑制AngⅡ與該受體結合并最終起到降壓作用的目的。此外，厄貝沙坦能夠影響組織血流狀況并對交感神經起到有效刺激，改善胰島素信號傳播路徑的暢通性[3]，進而促使患者血糖水平。厄貝沙坦還可在達到降壓目的的同時對患者腎臟功能起到保護作用，大大降低了服藥后不良反應的發生率。氨氯地平是二氫吡啶類CCB中的一種，臨床應用有擴張患者血管平滑肌及外周小動脈的作用[4]，進而對血壓進行有效控制，性質穩定、不良反應少，半衰期長等是其主要優點。

本研究中，對照組僅應用厄貝沙坦治療，結果顯示治療后其DBP、SBP及FPG、Fins等血壓及糖代謝指標均高于應用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療的觀察組，差異明顯（P<0.05）。與李巧云[5]的研究結果基本一致，顯示出聯合用藥在該病治療中是可行、有效的。

綜上，在治療老年高血壓伴2型糖尿病患者時，應用厄貝沙坦聯合氨氯地平的效果顯著，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]包艷春.中西醫結合治療老年高血壓伴2型糖尿病臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥，2014，10（8）：64-65.

[2]劉少聰.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的臨床療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2017，30（1）：94-96.

[3]高芳.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].實用藥物與臨床，2012，15（10）：628-629.

[4]王嵐.老年高血壓伴2型糖尿病患者血壓變異性及其與認知功能的關系[J].中國醫學創新，2015，12（13）：14-16.

[5]李巧云.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].中國醫藥指南，2016，14（14）：94-95.