老年高血壓臨床治療體會及效果分析

摘要：目的 探討分析老年高血壓臨床的治療體會以及治療效果的分析。方法 本研究我們將2015年1月至2016年12月來我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對象，將145例老年高血壓患者為實驗組，而將同一時間的127例非老年高血壓為對照組，對兩組高血壓患者進(jìn)行治療護(hù)理，并對兩組患者的特征和治療效果進(jìn)行對照比較。結(jié)果 將兩組患者治療前后的收縮壓和靜脈差進(jìn)行比較，治療前對照組的收縮壓和靜脈差比實驗組低，治療后對照組患者的收縮壓和靜脈壓具有明顯的下降，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）結(jié)論 由于老年高血壓患者具有獨(dú)特的特點(diǎn)，脈壓差大，收縮壓也高，在臨床上需要謹(jǐn)慎用藥，多考慮幾方面影響因素，做到對癥治療。

關(guān)鍵詞：老年高血壓 臨床治療 效果分析

隨著社會的發(fā)展，科技的進(jìn)步，人們的生活水平的不斷提高，高血壓的發(fā)病率越來越高，尤其60歲以上老年人患高血壓的人數(shù)越來越多，隨著年齡的增長，老人的身體機(jī)能不斷的下滑，免疫力也在下降。很多老年高血壓患者不僅僅單純的高血壓疾病，還有很多其它疾病或者并發(fā)癥出現(xiàn)，這樣就大大的增加了老年高血壓患者的生命危險。因此，本次研究我們將2015年1月至2016年12月來我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對象，將145例老年高血壓患者為實驗組，而將同一時間的127例非老年高血壓為對照組，對兩組高血壓患者進(jìn)行治療護(hù)理，并對兩組患者的特征和治療效果進(jìn)行對照比較。具體的研究結(jié)果如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本研究我們將2015年1月至2016年12月來我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對象，將145例老年高血壓患者為實驗組，年齡在60歲到87歲之間，平均年齡是71.4歲，男性患者94人，女性患者51人，患者的空腹血糖是5.14±0.26mmol/L；而將同一時間的127例非老年高血壓為對照組，對兩組高血壓患者進(jìn)行治療護(hù)理，并對兩組患者的特征和治療效果進(jìn)行對照比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

此次研究我們針對高血壓病人使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是WHO1999年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均沒有肝腎疾病，老年高血壓患者在日常未服藥期間，每日三次檢測血壓，準(zhǔn)確記錄，醫(yī)生根據(jù)記錄對患者進(jìn)行診治。

1.3 方法

所有老年患者在入住醫(yī)院后首先要測量血壓，并且全天二十四小時的動態(tài)血壓進(jìn)行檢測，然后要對患者進(jìn)行全身檢查，要對患者進(jìn)行血常規(guī)尿常規(guī)的檢查，要進(jìn)行胸片拍照，心電圖的檢查等等。在患者入院時測量血壓對患者有具體的要求，患者要平躺在床上，每天測量3次血壓，動態(tài)血壓要在住院后的第二天早晨就開始測量，沒次六十分鐘就要復(fù)查，每次間隔時間是三十分鐘，在住院檢測血壓期間，患者的日常行為不受限制。在住院期間首先要用藥物控制血壓，我們使用的是苯磺酸氨氯地平5mg和貝那普利10mg給患者降壓，一般是以1個月為1個階段療程，首先要完成一個月的治療后進(jìn)行比較對照組和實驗組的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 15.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P<0.05則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義

2.結(jié)果

將兩組患者治療前后的收縮壓和靜脈差進(jìn)行比較，治療前對照組的收縮壓和靜脈差比實驗組低，治療后對照組患者的收縮壓和靜脈壓具有明顯的下降，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

通過臨床研究得出，老年人有很多人患有高血壓，老年高血壓患者占有所有高血壓患者的六成，此種疾病直接影響著老年人的身體健康和生命安全。又由于老年患者特殊的生理特征，導(dǎo)致老年高血壓患者具有較多的并發(fā)癥，比如常見的心力衰竭、心臟病或腦卒中，甚至一些老年患者病情比較嚴(yán)重，直接導(dǎo)致死亡。在臨床治療中，很多患者以及家屬對于高血壓帶來的危害并不清楚，所以經(jīng)常出現(xiàn)老年高血壓患者最終致殘或者死亡，對于患者的影響很大。所以我們在治療老年高血壓患者時，要充分的了解老年高血壓的特征，進(jìn)而運(yùn)用合理的治療方法去實施治療，尤其是在病發(fā)造成嚴(yán)重后果前進(jìn)行預(yù)防相當(dāng)重要。

大量研究顯示，老年高血壓患者具有明顯的特點(diǎn)就是收縮壓增高，當(dāng)患者的收縮壓增高就容易導(dǎo)致心虛關(guān)出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致多個器官受到影響。故在患者收縮期要進(jìn)行控壓行動，減少心血管病發(fā)生。

由于老年人患有高血壓后具有很高的危險性，因此在發(fā)現(xiàn)老年人患病后要做到以下幾點(diǎn)：首先要注意飲食，在患有老年高血壓的家庭中，盡量要控制老年人對食鹽的攝入量，食物過咸有可能導(dǎo)致患者的血壓值升高，長時間的食用過咸的食物會讓患者隨時處于危險之中。其次要關(guān)注患者情緒，高血壓形成的原因可能是由于個體情緒過于興奮或者過于悲傷導(dǎo)致血壓突然升高，無法及時的調(diào)節(jié)，從而造成神經(jīng)活動過度增強(qiáng)。第三，嚴(yán)格控制藥物攝入，對于老年高血壓患者而言，血壓不能降得太快，老年人身體各項機(jī)能下降的厲害，還有一些老人有嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在服用降壓藥十一定要嚴(yán)格控制劑量，盡量避免因服用過量藥物而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，也不能因藥劑不夠而使病情加重的情況出現(xiàn)。第四，控制血壓值，在治療老年高血壓的過程中，要將老年高血壓患者的血壓控制在限高之內(nèi)。很多老年人的并發(fā)癥是全身動脈硬化，容易出現(xiàn)血壓大幅度波動后導(dǎo)致多器官功能受損，因此再治療期間注重并發(fā)癥的治療。第五，要做到出院后就對患者進(jìn)行定時追蹤調(diào)查并對其進(jìn)行護(hù)理，由于高血壓比較難治愈，很多老年人在出院回家后就自己調(diào)節(jié)藥量或者停藥，醫(yī)護(hù)人員要及時追蹤調(diào)查，給患者講解此病停藥的危害，叮囑患者及時正確用藥，保持心情愉悅。

綜上所述，由于老年高血壓患者具有獨(dú)特的特點(diǎn)，脈壓差大，收縮壓也高，在臨床上需要謹(jǐn)慎用藥，多考慮幾方面影響因素，做到對癥治療。

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