老年高血壓臨床治療體會及效果分析

摘要：目的 探討分析老年高血壓臨床的治療體會以及治療效果的分析。方法 本研究我們將2015年1月至2016年12月來我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對象，將145例老年高血壓患者為實驗組，而將同一時間的127例非老年高血壓為對照組，對兩組高血壓患者進行治療護理，并對兩組患者的特征和治療效果進行對照比較。結果 將兩組患者治療前后的收縮壓和靜脈差進行比較，治療前對照組的收縮壓和靜脈差比實驗組低，治療后對照組患者的收縮壓和靜脈壓具有明顯的下降，數據差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）結論 由于老年高血壓患者具有獨特的特點，脈壓差大，收縮壓也高，在臨床上需要謹慎用藥，多考慮幾方面影響因素，做到對癥治療。

關鍵詞：老年高血壓 臨床治療 效果分析

隨著社會的發展，科技的進步，人們的生活水平的不斷提高，高血壓的發病率越來越高，尤其60歲以上老年人患高血壓的人數越來越多，隨著年齡的增長，老人的身體機能不斷的下滑，免疫力也在下降。很多老年高血壓患者不僅僅單純的高血壓疾病，還有很多其它疾病或者并發癥出現，這樣就大大的增加了老年高血壓患者的生命危險。因此，本次研究我們將2015年1月至2016年12月來我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對象，將145例老年高血壓患者為實驗組，而將同一時間的127例非老年高血壓為對照組，對兩組高血壓患者進行治療護理，并對兩組患者的特征和治療效果進行對照比較。具體的研究結果如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本研究我們將2015年1月至2016年12月來我院就診的145例60歲以上的老年高血壓患者為對象，將145例老年高血壓患者為實驗組，年齡在60歲到87歲之間，平均年齡是71.4歲，男性患者94人，女性患者51人，患者的空腹血糖是5.14±0.26mmol/L；而將同一時間的127例非老年高血壓為對照組，對兩組高血壓患者進行治療護理，并對兩組患者的特征和治療效果進行對照比較。

1.2 診斷標準

此次研究我們針對高血壓病人使用的診斷標準是WHO1999年高血壓診斷標準，所有患者均沒有肝腎疾病，老年高血壓患者在日常未服藥期間，每日三次檢測血壓，準確記錄，醫生根據記錄對患者進行診治。

1.3 方法

所有老年患者在入住醫院后首先要測量血壓，并且全天二十四小時的動態血壓進行檢測，然后要對患者進行全身檢查，要對患者進行血常規尿常規的檢查，要進行胸片拍照，心電圖的檢查等等。在患者入院時測量血壓對患者有具體的要求，患者要平躺在床上，每天測量3次血壓，動態血壓要在住院后的第二天早晨就開始測量，沒次六十分鐘就要復查，每次間隔時間是三十分鐘，在住院檢測血壓期間，患者的日常行為不受限制。在住院期間首先要用藥物控制血壓，我們使用的是苯磺酸氨氯地平5mg和貝那普利10mg給患者降壓，一般是以1個月為1個階段療程，首先要完成一個月的治療后進行比較對照組和實驗組的治療效果。

1.4 統計學處理

使用SPSS 15.0進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P<0.05則差異顯著，有統計學意義

2.結果

將兩組患者治療前后的收縮壓和靜脈差進行比較，治療前對照組的收縮壓和靜脈差比實驗組低，治療后對照組患者的收縮壓和靜脈壓具有明顯的下降，數據差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）

3 討論

通過臨床研究得出，老年人有很多人患有高血壓，老年高血壓患者占有所有高血壓患者的六成，此種疾病直接影響著老年人的身體健康和生命安全。又由于老年患者特殊的生理特征，導致老年高血壓患者具有較多的并發癥，比如常見的心力衰竭、心臟病或腦卒中，甚至一些老年患者病情比較嚴重，直接導致死亡。在臨床治療中，很多患者以及家屬對于高血壓帶來的危害并不清楚，所以經常出現老年高血壓患者最終致殘或者死亡，對于患者的影響很大。所以我們在治療老年高血壓患者時，要充分的了解老年高血壓的特征，進而運用合理的治療方法去實施治療，尤其是在病發造成嚴重后果前進行預防相當重要。

大量研究顯示，老年高血壓患者具有明顯的特點就是收縮壓增高，當患者的收縮壓增高就容易導致心虛關出現異常，進而導致多個器官受到影響。故在患者收縮期要進行控壓行動，減少心血管病發生。

由于老年人患有高血壓后具有很高的危險性，因此在發現老年人患病后要做到以下幾點：首先要注意飲食，在患有老年高血壓的家庭中，盡量要控制老年人對食鹽的攝入量，食物過咸有可能導致患者的血壓值升高，長時間的食用過咸的食物會讓患者隨時處于危險之中。其次要關注患者情緒，高血壓形成的原因可能是由于個體情緒過于興奮或者過于悲傷導致血壓突然升高，無法及時的調節，從而造成神經活動過度增強。第三，嚴格控制藥物攝入，對于老年高血壓患者而言，血壓不能降得太快，老年人身體各項機能下降的厲害，還有一些老人有嚴重的并發癥，所以在服用降壓藥十一定要嚴格控制劑量，盡量避免因服用過量藥物而導致嚴重后果，也不能因藥劑不夠而使病情加重的情況出現。第四，控制血壓值，在治療老年高血壓的過程中，要將老年高血壓患者的血壓控制在限高之內。很多老年人的并發癥是全身動脈硬化，容易出現血壓大幅度波動后導致多器官功能受損，因此再治療期間注重并發癥的治療。第五，要做到出院后就對患者進行定時追蹤調查并對其進行護理，由于高血壓比較難治愈，很多老年人在出院回家后就自己調節藥量或者停藥，醫護人員要及時追蹤調查，給患者講解此病停藥的危害，叮囑患者及時正確用藥，保持心情愉悅。

綜上所述，由于老年高血壓患者具有獨特的特點，脈壓差大，收縮壓也高，在臨床上需要謹慎用藥，多考慮幾方面影響因素，做到對癥治療。

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