探討對骨傷后肢體軟組織的腫脹采用中醫推拿按摩手法并聯合中藥湯劑治療的臨床療效

摘要：目的：分析在臨床中應用中藥療法與中醫推拿按摩方法相互結合在骨傷后患者肢體軟組織腫脹中的作用。方法：隨機選取在醫院從 2015 年 6月到 2016 年8 月接受治療的后期骨傷病人共有 100 例，將全部病人平均分成對照組與聯合組，其中對照組的病人給予中藥活血化瘀方劑，聯合組的病人給予中藥活血化瘀方劑，同時應用中醫推拿按摩的方法。治療一個月后，比較與分析兩組病人的總有效率、肢體腫脹狀況與腫脹恢復用時。結果：治療后，聯合組病人的腫脹程度與腫脹恢復用時比對照組明顯減少（P < 0.05），聯合組病人的總有效率比對照組明顯增加（P < 0.05）。結論：在臨床中應用中藥療法與中醫推拿按摩方法相互結合在骨傷后患者肢體軟組織腫脹中的作用優異，能有效地促進肢體軟組織腫脹狀況的恢復。

關鍵詞：中藥療法；中醫推拿按摩；軟組織腫脹；疼痛；骨傷

在骨傷后由于對創傷的應激反應，患肢會發生軟組織的腫脹癥狀[1]。若病人的創傷沒有有效地愈合，患肢不能行康復訓練，可能會產生靜脈血栓與相關的感染性疾病，患肢的軟組織腫脹程度會加重，嚴重影響患肢的治療效果與康復進程[2]。因此患者在骨折后因采取有效地措施恢復腫脹狀況。為了分析在臨床中應用中藥療法與中醫推拿按摩方法相互結合在骨傷后患者肢體軟組織腫脹中的作用，本文隨機選取在醫院從 2015 年 6月到 2016 年8 月接受治療的后期骨傷病人共有 100 例，詳情現報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取在醫院從 2015 年 6月到 2016 年8 月接受治療的后期骨傷病人共有 100 例，全部病人都屬于首發骨折后期，排除伴有骨質疏松的病人以及基礎性病癥的病人。男性共有 51 例，女性共有 49 例；病人的年齡區間在 21 至 69 歲，平均年齡為（43.27±9.21）歲。將全部病人平均分成對照組與聯合組，兩組的一般情況沒有統計學的差別（P>0.05），存在一定的可比性。

1.2方法

對照組的病人給予中藥活血化瘀方劑，方劑組成包含澤蘭10克、陳皮15克、澤瀉10克、烏藥15克、沉香10克、青皮15克、香附10克、郁金15克、柴胡10克、木香15克以及路路通10克，對于上肢部位的骨傷可添入桂枝15克，對于下肢部位的骨傷可添入牛膝15克[3]，上藥煎服，每日1 劑。聯合組的病人給予中藥活血化瘀方劑，同時應用中醫推拿按摩的方法。推拿按摩每次二十分鐘，每日一次。

治療一個月后，比較與分析兩組病人的總有效率、肢體腫脹狀況、腫脹恢復用時與疼痛狀況。

1.3評價標準

患肢的腫脹評價包含三級，病灶皮膚存在皮紋為Ⅰ度，病灶皮膚存在緊崩狀況，體溫增加為Ⅱ度，病灶皮膚存在嚴重緊崩成發亮狀態，存在高張力的水泡，體溫增加為Ⅲ度[1]。總有效率評價包含三級，腫脹狀況恢復超過0. 6厘米，腫脹恢復用時低于三日則為顯效；腫脹狀況恢復0. 2 至 0. 6厘米，腫脹恢復用時為3 至 6日則為有效；腫脹狀況恢復不足0. 2厘米，腫脹恢復用時高于6日則為無效[4]。

1. 4 統計學分析

數據用SPSS 22. 0整理，對計量資料實施 t 檢驗，對實施計數資料χ 2 檢驗，將P <0. 05 表示差異存在統計學方面的意義。

2 結果

聯合組病人的腫脹程度與腫脹恢復用時比對照組明顯減少（P < 0.05），聯合組病人的總有效率比對照組明顯增加（P < 0.05），詳見表 1 和2。

3 討論

在骨傷后，機體相應組織被破壞，其中微血管發生破裂出血與損傷，機體病灶部位的組織液發生外滲現象，進一步導致軟組織發生腫脹癥狀。傳統的治療腫脹的方法是西藥利水劑，然而該類藥物如果長時間應用則會影響病人的水電解質的代謝平衡。在本文中應用中藥療法與中醫推拿按摩方法相互結合，結果為治療后，聯合組病人的腫脹程度與腫脹恢復用時比對照組明顯減少（P < 0.05），聯合組病人的總有效率比對照組明顯增加（P < 0.05），可知應用中藥療法與中醫推拿按摩方法相互結合能有效地促進骨傷后患者肢體軟組織腫脹狀況的恢復。活血化瘀方劑中陳皮能夠起到化瘀理氣的作用，烏藥可發揮止痛解郁的功效，郁金能夠行氣除瘀與涼血活血，青皮能起到化結解郁的作用，木香可有效地行氣導滯，澤瀉與澤蘭共同發揮利水消腫的作用，路路通能夠舒通經絡。而在按摩推拿中，通過采用搓、揉、捏與提等手法操作，能夠緩解病灶區域與全身的氣血阻滯，增強氣血循環。兩者聯用既能夠松解病灶組織的粘連癥狀，改善局部肌肉的痙攣反應，活血化瘀，消除積結，有效地緩解治療患肢的腫脹，明顯減少治療時長。

綜上所述，在臨床中應用中藥療法與中醫推拿按摩方法相互結合在骨傷后患者肢體軟組織腫脹中的作用優異，能有效地促進肢體軟組織腫脹狀況的恢復。

參考文獻：

[1] 王行利，朱佩海，黃少波等.中藥內服外敷治療骨折急性期軟組織腫脹120例[J].實用中醫藥雜志，2012，28（8）：650-651.

[2] 邵玉紅，錢秋花，包英華等.冷熱序貫療法治療閉合性跟骨骨折早期軟組織腫脹[J].中醫正骨，2014，26（8）：40-41.

[3] 樂玉華，王潔，徐菊仙等.骨創傷治療儀對骨折后軟組織腫脹的實踐與探討[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，02（2）：19-20.

[4] 蔡云仙，胡柏松.冷熱序貫療法治療閉合性踝關節骨折早期軟組織腫脹療效觀察[J].中醫正骨，2014，26（2）：58-59.