布地奈德福莫特羅粉吸入劑與吸入用異丙托溴銨溶液結合治療支氣管哮喘的臨床有效性

摘要：目的：分析布地奈德福莫特羅粉吸入劑與異丙托溴銨吸入溶液結合治療支氣管哮喘的臨床價值。方法：選擇我院2015年8月至2016年8月收治的支氣管哮喘患者78例，分為兩組，用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療的39例為對照組，另結合應用異丙托溴銨吸入溶液的39例為研究組，對比兩組治療效果。結果：研究組治療以后的FEV1、FVC、PEF水平及總有效率均優于對照組，且P<0.05。結論：布地奈德福莫特羅粉吸入劑與異丙托溴銨吸入溶液結合治療支氣管哮喘的臨床效果確切，值得推廣應用。

關鍵詞：布地奈德福莫特羅粉吸入劑；異丙托溴銨吸入溶液；支氣管哮喘

支氣管哮喘是臨床常見的一種起到慢性、炎癥性疾病，該病患者常伴有發作性的胸悶、咳嗽、呼吸困難等；長效β受體激動劑、糖皮質激素等藥物是臨床控制該病的首選，但單純使用其中的一種的遠期療效不太理想[2]。本文主要研究布地奈德福莫特羅粉吸入劑與異丙托溴銨吸入溶液結合治療支氣管哮喘的臨床價值，并總結如下：

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2015年8月至2016年8月期間收治的支氣管哮喘患者78例，根據治療方法將其分為對照和研究組，應用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療的39例為對照組，本組性別比為21：18，年齡為19-67歲，平均（31±1.92）歲；病程為9個月-14年，平均（4±1.23）年。另結合異丙托溴銨吸入溶液治療的39例為研究組，本組性別比為20：19，年齡為20-69歲，平均（32±1.84）歲；病程為10個月-15年，平均（5±0.92）年。兩組在性別比、年齡等資料的比對上無統計學的意義，P>0.05.可行下一步對比研究。

1.2納入和排除標準

本次研究均符合《支氣管哮喘防治指南》中相關疾病診斷標準，研究均與患者及家屬簽署知情同意書；研究均排除合并前列腺增生患者，排除有藥物過敏史者，排除入組前1周內服用過其他抗膽堿藥物者。

1.3治療方法

兩組患者入院以后均行常規抗感染、吸氧治療，與此同時，給予對照組患者布地奈德福莫特羅粉吸入劑（生產企業：瑞典 AstraZeneca AB，批準文號：H20110556）治療，一次兩吸，一日兩次；連續治療6個月。研究組則在對照組基礎上結合異丙托溴銨吸入溶液（生產企業：Laboratoire Unither，國藥準字：H20100681）治療，一次兩吸，一日三次，連續治療6個月。

1.4效果評定

檢測并記錄治療前后兩組患者的第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣流量峰值（PEF），同時，對兩組治療后的臨床療效進行評定，其中：治療以后患者臨床癥狀基本消失，且PEF增高程度在35%以上為顯效；治療以后患者臨床癥狀明顯改善，且PEF增高程度在25%至35%之間為有效；治療以后患者臨床癥狀好轉，且PEF增高程度不足25%為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學處理

通過SPSS19.0版本的統計學軟件進行統計學分析，（ ±s）用以描述計量數據，（%）用以描述計數數據，比較差異顯著且P<0.05時，方具備統計學意義。

2.結果

2.1對比治療前后兩組患者各項肺功能指標

兩組治療以前的FEV1、FVC及PEF水平比較無統計學的意義，P>0.05；兩組治療以后的FEV1、FVC及PEF水平均明顯上升，與治療以前比較差異顯著，P<0.05；且研究組治療后FEV1、FVC及PEF水平優于對照組，P<0.05，見表1：

2.2對比治療以后兩組患者的臨床效果

39例研究組治療以后的顯效為21例、有效為16例、無效為2例，總有效率為94.87%；對照組治療以后的顯效為16例、有效為14例、無效為9例，總有效率為76.92%；研究組總有效率高于對照組，P<0.05。

3.討論

支氣管哮喘是臨床常見呼吸系統疾病，對其的治療若不及時，極易導致患者氣道的重塑，甚至發生不可逆的縮窄，最終影響到患者生活及生存的質量。布地奈德福莫特羅粉吸入劑是臨床治療支氣管哮喘的常用藥，該藥是由布地奈德與福莫特羅組成的一種復方制劑，其不僅能夠發揮長效的抗炎功效，而且還能夠有效緩解哮喘患者氣道炎癥、解除支氣管平滑肌的痙攣；但臨床使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑的要求較高、治療時間較長，若患者用藥依從性較差，極易影響到治療的效果。異丙托溴銨吸入溶液作為臨床常用的抗膽堿類支氣管擴張藥，其能夠有效松弛支氣管平滑肌，促進纖毛的運動，進而改善通氣；大量臨床研究表明，在糖皮質激素藥基礎上結合抗膽堿能藥治療支氣管哮喘的療效更為顯著，能夠進一步減少氣道的阻力，進而改善肺通氣的功能[2]。本次研究中，結合治療的研究組，其治療以后的FEV1、FVC及PEF水平均優于對照組，P<0.05；且研究組總有效率94.87%，高于對照組的76.92%，P<0.05，與蔣昱等[3]研究結果相符，提示，布地奈德福莫特羅粉吸入劑與異丙托溴銨吸入溶液的結合治療，有利于發揮兩藥的協同作用，進一步緩解患者癥狀，促進患者的康復。

綜上所述，結合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與異丙托溴銨吸入溶液治療支氣管哮喘的效果顯著，有利于改善患者肺功能，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]劉曉亮，曹勵強，沈娜.支氣管哮喘患者應用布地奈德福莫特羅干粉吸入劑聯合督導方法治療的臨床效果[J].臨床藥物治療雜志，2016，14（3）：36-39.

[2]陳維軍.用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（8）：84-85.

[3]蔣昱，張才擎.溴化異丙托品聯合布地奈德/福莫特羅粉吸入劑對支氣管哮喘患者血清IgE、FeNO 及肺功能的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，6（36）：91-93.