分析抗病毒西藥劑的臨床使用情況

摘要：目的：分析我院抗病毒西藥劑的臨床使用情況。方法：運用數(shù)字隨機(jī)方法，從我院2013年12月至2015年12月接收治療的的慢性乙肝患者中，隨機(jī)抽取500例作為本次研究的對象，并對患者運用抗病毒西藥劑的情況進(jìn)行分析，比較各種抗病毒西藥藥劑的運用效果。結(jié)果：替比夫定片、阿德福韋酯膠囊、拉米夫定、恩替卡韋分散片中HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率最大的是恩替卡韋分散片，其次是拉米夫定；而HBeAg 轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率最大的是恩替卡韋分散片，與其他藥物對比有顯著差異，P<0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床中可采取恩替卡韋分散片、拉米夫定對慢性乙肝患者進(jìn)行治療，與其他幾種抗病毒藥劑相比，療效更佳。

關(guān)鍵詞：抗病毒；西藥劑；臨床使用；效果

臨床上常常抗病毒要為對乙肝病毒患者采取治療，不同的抗病毒藥物效果不同。目前，臨床上常用的的抗病毒西藥劑有拉米夫定、恩替卡韋分散片、替比夫定片等等[1]。為了進(jìn)一步分析我院臨床上對抗病毒西藥藥劑的運用情況，本次研究從我院2013年12月至2015年12月接收治療的的慢性乙肝患者中，隨機(jī)抽取500例作為本次研究的對象，并對患者運用抗病毒西藥劑的情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)。

1.基本資料與治療方法

1.1基礎(chǔ)資料

運用數(shù)字隨機(jī)方法，從我院2013年12月至2015年12月接收治療的的慢性乙肝患者中，隨機(jī)抽取500例作為本次研究的對象，并對患者運用抗病毒西藥劑的情況進(jìn)行分析。其中有300例為男性患者，有200例為女性患者；患者的最小年齡是21歲，最大年齡是56歲，平均年齡是（46.8±5.0）歲；患者的病程最短是1.5年，最長是20年，平均是（14.3±5.0）年。根據(jù)500例患者不同的臨床給藥將其分作五組，即A組、B組、C組、D組、E組，每組各有慢性乙肝患者100例。其中A組患者均采取抗病毒西藥劑替比夫定片進(jìn)行治療；B組采取阿德福韋酯膠囊進(jìn)行治療；C組采取拉米夫定進(jìn)行治療；D組恩替卡韋分散片進(jìn)行治療，E組則不采取抗病毒西藥劑進(jìn)行治療，經(jīng)采取常規(guī)的保肝治療。對比五組乙肝患者的基礎(chǔ)情況，結(jié)果提示差異不顯著，可采取進(jìn)一步的對比，P>0.05。

1.2治療方法

對A組100例慢性乙肝患者均采取替比夫定片進(jìn)行治療，用藥方法為每天口服600mg，一天一次，餐前餐后均可口服，且不受進(jìn)食所影響。B組100例患者均接受阿德福韋酯膠囊進(jìn)行治療，每天口服1次，每次劑量控制在10mg，且飯前、飯后均可口服。C組100例患者均采取拉米夫定治療，每天口服100mg的拉米夫定，治療療程大于六個月。D組則均采取D組恩替卡韋分散片進(jìn)行治療，成患者每天口服一次，每次劑量0.5mg。E組100例乙肝患者不采取抗病毒西藥劑進(jìn)行治療，則采取常規(guī)的臨床保肝治療，選擇護(hù)肝片、維C等等進(jìn)行治療，具體療程根據(jù)患者的治療情況而定[2]。五組患者通過不同的方法治療后，評估對比患者HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率、HBeAg 轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較五組患者的HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率

A組100例乙肝患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰12例，轉(zhuǎn)陰率是12.0%；B組轉(zhuǎn)陰13例，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率是13%；C組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰54例，轉(zhuǎn)陰率是54.0%；D組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰83例，轉(zhuǎn)陰率是83.0%；E組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰8例，轉(zhuǎn)陰率是8.0%，使用替比夫定片，阿德福韋酯膠囊、常規(guī)保肝治療后患者的HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率無差異，P>0.05，使用恩替卡韋分散片治療的D組HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率最大，其次是使用拉米夫定進(jìn)行治療的C組，與其他組對比均具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2比較五組患者HBeAg轉(zhuǎn)陰率

A組100例乙肝患者HBeAg轉(zhuǎn)陰9例，轉(zhuǎn)陰率9.0%；B組HBeAg轉(zhuǎn)陰10例，轉(zhuǎn)陰率是10.0%；C組HBeAg轉(zhuǎn)陰14例，轉(zhuǎn)陰率是14%；D組乙肝患者HBeAg轉(zhuǎn)陰36例，轉(zhuǎn)陰率是36.0%；E組HBeAg轉(zhuǎn)陰7例，轉(zhuǎn)陰率是7.0%，可見使用阿替比夫定片，阿德福韋酯膠囊、拉米夫定、常規(guī)保肝治療后患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率無差異，P>0.05，使用恩替卡韋分散片進(jìn)行治療的D組的HBeAg轉(zhuǎn)陰率最大，與其他組對比均具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.3比較五組患者HBeAg血清轉(zhuǎn)換率

A組100例乙肝患者HBeAg（-）/HBeAb（+）7例，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率是7.0%；B組乙肝患者HBeAg（-）/HBeAb（+）10例，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率是10.0%；C組乙肝患者HBeAg（-）/HBeAb（+）15例，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率是15.0%；D組乙肝患者HBeAg（-）/HBeAb（+）32例，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率是32.0%；；E組乙肝患者HBeAg（-）/HBeAb（+）7例，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率是7.0%；D組的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率與其他組對比均具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

眾所周知，慢性乙型肝炎極為難治，并且還具備多發(fā)的特點，復(fù)發(fā)率非常高，同時又會加重患者的病情，一旦不及是采取有效救治，病情就會發(fā)展成為肝硬化，甚至是肝癌。該疾病在臨床上的表現(xiàn)十分復(fù)雜，在診治方面的要求也比較高?？共《绢愃巹┦桥R床上治療滿心乙肝常用藥物，但用藥同時，患者因為長期服藥往往會出現(xiàn)一定的耐藥性，很難提升患者機(jī)體免疫力，所以，選擇藥物效果最佳的抗病毒藥劑十分關(guān)鍵[3]。

拉米夫定、替比夫定片，阿德福韋酯膠囊和恩替卡韋分散片等均屬于臨床上治療乙肝的抗病毒藥劑，通過本組研究，上述藥物中HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率最大的是恩替卡韋分散片，其次是拉米夫定，與其他藥物對比有顯著差異，P<0.05；而HBeAg 轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率最大的是恩替卡韋分散片，與與其他藥物對比有顯著差異，P<0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，與其他幾種抗病毒藥劑對比，恩替卡韋分散片與拉米夫定HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率、HBeAg 轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率均相對較高，可以將其作為治療乙型肝炎疾病的重要藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿丹.抗病毒西藥劑的臨床使用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（31）：4287.

[2]石紅偉.西藥藥劑臨床使用合理性的調(diào)查分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（04）：730-731.

[3]木黑亞提·阿吉，再娜·哈萬.分析西藥藥劑臨床使用情況及合理性[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（07）：124-125.