阿維A聯合復方甘草酸苷在尋常型銀屑病中的治療效果

摘要：目的 分析阿維A聯合復方甘草酸苷在尋常型銀屑病中的治療效果。方法 以我院收治的135例銀屑病為對象，隨機將其均分為甲、乙、丙三組各45例，甲組予以單純復方甘草酸苷治療，乙組予以單純阿維A治療，丙組予以阿維A聯合復方甘草酸苷治療，觀察治療效果。結果 丙組患者治療總有效率顯著高于甲組和乙組治療總有效率，結果對比差異有統計學意義。結論 與單純使用復方甘草酸苷或單純使用阿維A治療尋常型銀屑病相比，采用阿維A聯合復方甘草酸苷治療效果更佳，臨床應用價值更高。

關鍵詞：尋常型銀屑病；阿維A；復方甘草酸苷

銀屑病在皮膚科中較為常見，屬于慢性炎癥疾病，臨床上認為銀屑病的發病原因較為復雜，患者遺傳因素、生活環境和自身免疫功能都可能對該病的發生產生影響。臨床資料顯示，銀屑病中最常見的類型便是尋常型銀屑病，而其它類型也多由尋常型轉化而來。當前在針對尋常型銀屑病治療上一般采用復方甘草酸苷、阿維A等藥物進行治療，治療效果頗佳。本文在此為了對比分析阿維A和復方甘草酸苷藥物單獨使用和聯合使用的不同效果，特研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的135例銀屑病為對象，患者均明確診斷，且未在院外接受糖皮質激素、免疫調節劑等藥物治療。研究對象中無對本研究藥物過敏患者，并排除有重大心血管及內臟系統疾病患者。隨機將其均分為甲、乙、丙三組各45例，甲組男28例、女17例，年齡17-52歲，平均年齡28.5歲，病程時間2-314個月，平均時間28.8月；乙組男26例、女19例，年齡18-50歲，平均年齡28.7歲，病程時間2-312個月，平均時間28.2月；丙組男29例、女16例，年齡18-54歲，平均年齡28.8歲，病程時間3-310個月，平均時間29.0月；甲乙丙各組患者臨床資料及病情情況對比P>0.05，無統計學意義。

1.2治療方法

①甲組：僅予以靜脈滴注40-60mL復方甘草酸苷注射液+5%葡萄糖注射液250mL，每日1次，輸液兩周后改為口服復方甘草酸苷片50mg，每日3次，持續兩周；②乙組：予以阿維A口服治療，每天20mg，連續服用四周[1]；③丙組：同時進行阿維A聯合復方甘草酸苷治療，用法用量同甲乙兩組。四周為一個療程，治療一個療程后觀察患者治療效果。

1.3療效判定

治療效果分為痊愈、顯效、好轉和無效四個等級，總有效率為痊愈率和顯效率之和。標準為：①痊愈：患者皮損完全消退，瘙癢等癥狀消失，治療指數>90%；②顯效：皮損基本消退，臨床癥狀也明顯改善，治療指數>60%；③好轉：仍有明顯皮損，但趨于好轉，臨床癥狀出現好轉，治療指數>20%；④無效：皮損及臨床癥狀無變化，甚至出現加重，治療指數<20%。

1.4統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，計量數據以百分比（%）表示，用 進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

甲乙丙三組治療總有效率分別為75.6%、68.9%、93.3%，丙組患者治療總有效率顯著高于甲組和乙組治療總有效率，結果對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

銀屑病屬于皮膚科常見病癥，主要是角質形成細胞和失調免疫細胞共同作用所產生，準確發病機制仍未完全清楚[2]。臨床在治療上尚未有可根治的特效藥物，通常阿維A和復方甘草酸苷在尋常型銀屑病治療上效果較為顯著。阿維A屬于第二代芳香維A酸依曲替酯代謝產物，其能夠抑制角質細胞增生，并可以減少其異常分化情況，從而有助于患者受損皮膚表皮細胞的恢復。并且，阿維A在炎癥消退上也有一定效果，可以提高病變部位免疫功能，特別是在重癥銀屑病患者治療上效果更加顯著。但是，阿維A在治療過程中也有一個明顯缺點，那便是容易引起患者出現副反應，如血脂升高、肝受損等。復方甘草酸苷屬于中成藥，其成分組成為甘草甜素，能夠起到抗炎作用，抑制炎癥反應，可以殺死病毒活性，同時還能夠起到免疫調節的作用，具有抗過敏功效，此外還能夠對肝細胞起到保護作用。復方甘草酸苷的作用和糖皮質激素無異，但優點是沒有后者的不良反應，且能夠降低阿維A對肝臟帶來的毒副作用。將復方甘草酸苷與阿維A進行聯合使用，可以有效降低阿維A藥物引起的不良反應，且兩者之間可以互相協同，進一步提高整體治療效果。

本文研究結果顯示，單純采用復方甘草酸苷治療及單純采用阿維A治療其有效率分別為75.6%和68.9%，但若兩者聯合使用則治療效果可提升至93.3%，可見阿維A聯合復方甘草酸苷在尋常型銀屑病中治療效果顯著。

參考文獻：

[1]韓景濤.甘草鋅聯合阿維A治療尋常型銀屑病的療效觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（04）：123-124.

[2]譚穎.卡泊三醇聯合復方甘草酸苷治療斑塊狀銀屑病的臨床效果[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（14）：2047-2048.