尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析

摘要：目的 觀察尼莫地平應用于腦出血后缺血性腦損傷患者治療中的臨床治療效果。方法 選取2011年11月-2016年9月在我院接受治療的腦出血后缺血性腦損傷患者128例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組病人64例。對照組病人接受常規治療。觀察組則在對照組病人治療的基礎上使用尼莫地平實施治療，對比分析觀察組與對照組患者的臨床治療效果和不良反應出現率。結果 觀察組通過積極有效的治療，治療總有效率達到了93.8%，優于對照組的75.0%，差異有統計學意義，P<0.05。另外觀察組的不良反應出現率也要低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論 尼莫地平應用于腦出血后缺血性腦損傷患者治療中的臨床治療效果顯著，可以推廣使用。

關鍵詞：尼莫地平；腦出血；缺血性腦損傷

腦出血在臨床中將其歸納為腦血管疾病，該疾病起病較急，同時疾病的發展速度非常快，如果一旦發病若治療不及時可能會威脅病人的生命健康[1]。而腦出血之后缺血性的腦損傷往往容易誘發其他的慢性基礎性的疾病，比如心血管疾病以及高血壓疾病等，因此也間接的加大了其疾病治療的難度[2]。此次研究選取選取2013年9月-2016年9月在我院接受治療的腦出血后缺血性腦損傷患者128例作為研究對象，分析尼莫地平應用于腦出血后缺血性腦損傷患者治療中的臨床治療效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年11月-2016年9月在我院接受治療的腦出血后缺血性腦損傷患者128例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組病人64例。所選取的患者全部符合世界衛生組織關于腦出血后缺血性腦損傷的相關診斷標準。對照組64例病人中，男性病人40例，女性病人24例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者86歲，年齡最小的患者54歲，平均年齡65.8±3.4歲，其中有28例合并有糖尿病，有20例合并有高血壓，另外有偶16例合并有高血脂疾病。觀察組64例病人中，男性病人41例，女性病人23例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者87歲，年齡最小的患者55歲，平均年齡65.9±4.2歲，其中有27例合并有糖尿病，有21例合并有高血壓，另外有偶16例合并有高血脂疾病。觀察組與對照組患者在性別、年齡等一般資料上差異沒有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組64例病人全部接受常規治療，即脫水以最大限度的減少顱內壓和抗感染等相關對癥治療，同時給予依達拉奉靜脈滴注治療，每次30毫克，每天2次。觀察組在對照組治療的基礎上加用尼莫地平片口服，每次30-100毫克，每天3次，根據病人不同的實際情況藥物適當的加減。連續治療3周。

1.3觀察指標

對比分析觀察組與對照組的臨床治療總有效率以及不良反應出現率。治療顯效：病人神經功能的評分降低幅度達到90%以上，同時不良反應出現小于5%；治療有效：病人的神經功能缺損評分在70%-90%，同時不良反應的出現率在10%以下；治療無效：病人神經功能的評分沒有降低或者和之前相比較有一定程度的增加，病情沒有出現好轉情況甚至加重。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1觀察組與對照組病人臨床治療效果對比分析

如下表1所示，觀察組臨床治療總有效率達到了93.8%，優于對照組的75.0%，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2觀察組與對照組不良反應出現率對比分析

觀察組病人通過治療，皮膚出現紅腫的病人有2例，出現過敏反應的病人有2例，不良反應的出現率僅僅為6.3%，而對照組皮膚出現紅腫的病人有10例，出現過敏反應的病人有4例，另外還有2例出現惡心嘔吐，不良反應的出現率僅僅為25.0%。觀察組在不良反應出現率方面對于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

3.討論

腦出血后出血缺血性腦損傷是因為腦顱中出現血腫占位性的病變同時誘發機械性的腦損傷而導致的，病人一旦發病其全身的血流速度都會加快，最終誘發腦供血不足直接或者間接的損害了病人腦組織細胞。臨床治療一般使用顱腦降壓、抗感染以及吸氧等基礎治療，這種基礎性的治療能夠有效緩解病人的病情，不過臨床總體質量效果較差。

尼莫地平為一種全新的鈣通道阻滯劑，能夠最大限度的保護病人腦組織細胞，不斷緩解病人的血流速度，最大限度的增加血流量，減輕因為缺血而誘發的腦損傷。常規的基礎性治療聯合尼莫地平治療臨床效果較為明顯，能夠有效提升治愈率，同時也可以降低患者的不良反應。本次研究也顯示，觀察組通過積極有效的治療，總有效率達到了93.8%，優于對照組的75.0%，差異有統計學意義，P<0.05。另外在不良反應率方面觀察組也要低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。因此，尼莫地平應用于腦出血后缺血性腦損傷患者治療中的臨床治療效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻：

[1] 王靜，田西菊，張東素等.尼莫地平聯合立止血在高血壓腦出血中的療效觀察[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3229-3230.

[2] 儲佺兵，苑瑞敏，陳廣生等.不同降血壓藥物預防高血壓腦出血后早期血腫擴大的研究[J].中華神經醫學雜志，2013，12（3）：278-281.