醫院思政工作應用治理理論的探討

摘要：運用治理理論對當前醫護思想道德建設的情況進行分析，充分挖掘網絡式治理多元主體的優勢，堅持網絡式治理以人為本的理念，不斷完善治理路徑，力求避免由于醫護人員主觀因素而導致的醫療糾紛和矛盾，為改善醫患關系和推進醫院和諧發展進行有益嘗試。

關鍵詞：醫院；思政工作；網絡式治理

一、醫院思想政治工作運用治理理論的意義

全球治理委員會在1995年發表的《我們的全球伙伴關系》研究報告中指出：治理是指各種公共的或私人的機構管理其共同事務的諸多方式的總和。它是調和不同利益或者沖突而采取的聯合行動的一個持續的過程。它是有權迫使人們服從的正式的規則或制度以及各種人們同意或以為符合其利益的非正式的制度安排的總稱。由此不難得出，治理強調的是多部門的互動和協調，其是一個持續的過程。

當前社會輿論導向在緊張的醫患關系問題上偏袒患者，對醫院和醫護人員過分指責。剖析醫患矛盾主體原因，拋開社會層面因素，無非是醫護人員的誘因和患者及家屬誘因。就實際情況而言，由于醫護人員缺乏職業道德、工作責任心不強而導致的醫患糾紛和矛盾仍然存在。針對這一情況，運用治理理論對當前醫護思想道德建設的情況進行分析，不斷完善治理路徑，力求盡量避免由于醫護人員主觀因素而導致的醫療糾紛和矛盾，為改善醫患關系和推進醫院和諧發展進行有益嘗試。

醫院治理需要權威，這個權威既可以是來自醫院官方的，也可以來自職工授權或者醫護人員自發的組織。醫院治理強調權力分散和自愿合作。具體到醫院思政工作中，就是指合理有效開展醫院思政工作，除了醫院管理機構的直接參與外，也可以積極發動職工之間相互的思想教育活動。此外，醫院思政工作應當是一個互動的過程，其權力運行的向度應該是雙向的，職工認同是醫院思政工作有效開展的關鍵。

二、當前醫院思政工作的現狀分析

2.1缺乏管理權力的雙向流動，沒有形成有效引導。

當前絕大部分醫院的思政工作管理模式都是單向化的權力流動，也就是管理機構的政策制定、實施占絕對的統治地位，缺乏管理權力的雙向流動，極少能與基層職工進行有效的溝通，往往都是出現問題后進行補救。目前，很多思想政治工作者都有意的注重醫護人員的教育引導，能夠把黨和國家科學先進的思想運用到醫德醫風建設中，并能準確地把握住醫院思想政治工作的主旋律。但是，這種單向灌輸式的教育形式，取得的效果不佳，職工會有天然的排斥心理。面對不同的對象，可以采取不同的管理方式。幫助不同情況的職工樹立正確的人生觀、價值觀，促使他們做到以病人為中心，注重奉獻和自我約束。

我們需要看到醫院思政教育工作的大環境已經發生變化，在拜金主義、享樂主義等思想的驅動下，各種有損醫護人員形象的貪腐行為屢禁不止。患者的不理解、醫患關系的緊張、輿論導向的偏誤，都增加了醫護人員的工作壓力，嚴重影響其工作積極性。如果醫院的思政工作再盲目采取單向的管理模式，必然會脫離工作實際，偏離職工需求，難以取得良好的效果。

2.2工作過于保守，職工參與缺失。

醫藥衛生體制改革更多的關注和保護患者的利益，政府的衛生行政職能進一步回歸公益性。醫院思政工作的思維必須要堅持以人為本，也就是既要體現以患者為中心，又要合理正確地保障職工權益。具體體現為人文關懷，增強促進人的素質全面發展的意識，把做人的工作放在首位，積極探索和諧社會與新世紀思想政治工作的特點與規律，提升思想政治工作的科學性，學會關心人，善于理解人，重在尊重人，有效激勵人，把思想政治工作提高到一個新水平。

許多醫院都在開展各式各樣的活動，有宣講，有參觀，有競賽。但是真正能夠厘清思政工作的思路，讓職工參與到工作計劃的制定，貼近職工工作和生活實際的卻很少。近年來，由衛生部發起的諸如“醫院管理年”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等，極具針對性、改革性、創新性的措施和活動，有效地推動了醫院思想政治工作的發展，促進醫院思政工作者不斷適應醫改的新要求，緊密聯系醫院工作的實際，認真組織開展思想政治教育工作。但是需要更進一步的通過這些宣傳教育、競賽比賽，將職工的積極性調動起來，鼓勵職工參與，提高職工的思想素質，增強凝聚力，促進醫院發展。

三、網絡式治理在醫院思政工作中運用的方法

網絡式治理更能切合當前醫院思政工作的形勢與要求。醫院各個自組織、職工以及醫院管理機構的充分合作，可以綜合各方面的力量形成優勢互補。協調一致的管理過程可提升各類突發問題的應對能力。權利流向的雙向流通有利于推動信息溝通的流暢和監督機制的建立。網絡式治理的選擇是選擇了醫院思政工作的集體應對、協商應對、上下應對。

3.1充分挖掘網絡式治理多元主體的優勢

在以往的管理模式下，醫院思政工作完全由管理部門單方面的完成，難免出現信息不暢、溝通不足、消極怠慢、部門間相互推諉等問題。網絡式治理則是應對這些問題的最佳辦法。它鼓勵醫生、護士以及各相關自組織參與到醫院思政工作中來，用集體的智慧來解決工作中的問題。

充分發揮現代化傳媒手段的優勢，建立起各種互動、互管、互教的載體，緊密地團結廣大職工。鼓勵教育形式的創新，除了加強黨員干部的政治理論學習和黨風、黨紀教育、警示教育，還可以舉辦法制教育報告會、短信提醒、郵件提醒等方式，使組織上的管理變成自我提醒和約束。多元主體的參與才能不斷提升醫院思政工作，改變單一主體管理的模式，可以自下而上開展各類工作，充分調動各方面的積極性。

3.2堅持網絡式治理以人為本的理念

網絡式治理強調以人為本，在思政工作中始終堅持將患者的利益放在首位，關注職工的思想動態。在這樣的合作模式下充分關注了各個主體自身意愿的表達。醫院思想政治工作的本質就是關注職工的職業發展、人生發展，這也是醫院管理的重要內容。將人才的教育培訓、人才培養、創造良好的人文環境連接起來，增強職工的主人翁意識，提高歸屬感。只有職工的素質提高了，他們的工作和學習熱情增強了，醫院思想政治工作的真正價值才能體現。

綜上所述，通過醫院思想政治工作的網絡式治理，讓職工參與到其中，加強上下聯動合作，有了職工的支持和配合，思想政治工作才能取得長足的進步。醫院思想政治工作的進步和發展，可以從根本上保證醫院職工具備高尚醫德醫風，有利于更好地為患者服務。這也從根本上符合了新一輪醫藥衛生體制改革的要求，不斷創新活動模式，有利于優化醫院文化體系，彰顯先進文化，為醫院的發展和建設提供強有力的精神動力。

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