無張力補片修補法治療疝氣的臨床療效觀察

摘要：目的：探討無張力補片修補法治療疝氣的臨床療效。方法：研究對象來自我院2015年3月至2016年11月期間收治的80例疝氣患者，依據不同治療方式分為對照組與觀察組各40例，對照組采用傳統腹膜前疝氣修補術，觀察組采用無張力補片修補術治療，分析兩組患者治療相關指標的差異性。結果：在術后下床時間與住院時長上，觀察組顯著少于對照組，兩組差異具有統計學意義，p<0.05；在術后并發癥發生率上，觀察組為7.5%，對照組為22.5%，兩組差異具有統計學意義，p<0.05。結論：無張力補片修補法治療疝氣可以有效的加快術后恢復，減少術后并發癥發生率，治療效果更為理想。

關鍵詞：無張力補片修補法；疝氣；臨床療效

疝氣屬于臨床普外科常見疾病，其發病率存在男女性差別，據有效數據統計，男性中發病率為25%，女性為2%[1]，臨床治療上傳統有張力修補術沒有運用補片輔助，因此不符合組織生理解剖結構[2]，容易導致術后高復發率，同時術后疼痛感也更為明顯，無張力補片則可以很好的彌補該手術方式不足，對患者治療遠期效果有更好的輔助效果。本文通過研究自我院2015年3月至2016年11月期間收治的80例疝氣患者，分析運用無張力補片修補術治療效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2015年3月至2016年11月期間收治的80例疝氣患者，依據不同治療方式分為對照組與觀察組各40例，對照組男性39例，女性1例；年齡范圍為25歲至78歲，平均年齡為（53.1±5.9）歲；觀察組男性38例，女性2例；年齡范圍為26歲至77歲，平均年齡為（52.7±4.5）歲；所有患者均同意治療與研究的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統腹膜前疝氣修補術，患者采用硬膜外阻滯麻醉聯合腰麻，進行腹膜前疝氣修補術，術后放置導尿管，同時在術后6h內采用流食管理。觀察組采用無張力補片修補術治療，患者采用硬膜外阻滯麻醉聯合腰麻，對腹股溝與外環區做切開，而后游離到腹外斜肌腱下間隙，充分顯露聯合腱與腹股溝韌帶，游離精索，提睪肌同時做切開，將疝囊提拉起時候朝根部游離，做好疝囊回納。確定疝氣具體類型，定位腹壁下動脈后依據疝氣類型做平片與網塞的置入，或者游離到腹膜前置入補片，而后開展后續的操作。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者術后下床時間與住院時長，以及術后并發癥發生率，并發癥主要集中觀察傷口感染與其他炎癥、血清腫、神經感覺異常。

1.4 統計學分析

將治療數據通過spss17.0分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以p<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后下床時間與住院時長情況

如表1所示，在術后下床時間與住院時長上，觀察組顯著少于對照組，兩組差異具有統計學意義，p<0.05；

2.2 兩組患者術后并發癥發生率情況

見表2，在術后并發癥發生率上，觀察組為7.5%，對照組為22.5%，兩組差異具有統計學意義，p<0.05。

3 討論

無張力補片修補術治療疝氣屬于臨床常見方式，但是手術中也需要保持一定的規范性。首先，需要做好無菌化管理，確保手術操作安全，避免術后感染等問題，手術中切口需要控制在5cm范圍內；手術操作要保持輕柔和緩，避免粗暴操作，預防陰囊血腫等情況出現，如果有出血情況要及時處理；要做好骼腹下神經的保護處理，避免相關神經受損，該問題屬于手術中重點保護區域。相關操作要細致執行規范，從而才能有效的控制術后不良問題。同時要做好不同手術方式的健康教育，讓家屬能夠積極配合治療的開展。尤其是當下微創技術的發展，腹腔鏡技術的優越性也不斷凸顯，相關技術運用也較為廣泛[3]。

總體而言，無張力補片修補法治療疝氣可以有效的加快術后恢復，減少術后并發癥發生率，治療效果更為理想。

參考文獻：

[1] 王春英.無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（34）：121.

[2] 廖德強.無張力補片修補法治療疝氣35例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，（16）：76-76，78.

[3] 常景利.無張力補片修補法治療疝氣的臨床價值分析[J].醫藥前沿，2015，（13）：112-113.