舒適護理在手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期中的臨床應用

摘要：目的：探討舒適護理在手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期中的臨床應用效果；方法：選取2013年4月-2016年8月我院收治的148例手足顯微外科斷指再植術患者作為研究目標，按照隨機數字表法分為對照組（n=74）和治療組（n=74），對照組行常規護理，治療組行舒適護理，然后對比兩組患者護理后指間關節功能。結果：對照組與治療組指間關節功能優良率比較，治療組高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），結論：手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期運用舒適護理，有利于提高患者指間關節功能和生活質量，值得臨床借鑒和推廣普及。

關鍵詞：舒適護理，手足顯微外科斷指，指間關節功能

Comfortable nursing in patients with hand，foot and microsurgical replantation finger in the perioperative clinical application

Abstract：objective：to investigate the comfortable nursing in patients with hand，foot and microsurgical replantation finger in the perioperative clinical application effect；Methods：April 2013 - August 2016，our hospital 148cases of patients with hand，foot and microsurgical replantation finger as the research target，according to random number table method is divided into the control group（n =74）and treatment group（n = 74）and control group routine care，treatment group lines of comfortable nursing，and then compared two groups of patients after nursing feature of the interphalangeal joint. Results：the control group compared with the rate of good function of the interphalangeal joint in treatment group，the treatment group than the control group，significant difference between groups（P < 0.05）.Conclusion：the patients with hand，foot and microsurgical replantation finger perioperative use of comfortable nursing，to improve patients' function and quality of life of the interphalangeal joint，worth clinical reference and popularization.

Keywords：comfortable nursing，hand，foot and microsurgical amputation，function of the interphalangeal joint

本文選取我院收治的148例手足顯微外科斷指再植術患者作為研究目標，現作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月-2016年8月我院收治的148例手足顯微外科斷指再植術患者作為研究目標，其中男36例，女38例，患者年齡18-69歲，平均年齡（42.6±7.5）歲。其中28例為單指斷裂，7例為≥2指斷裂，30例為不完全離斷，9例為完全離斷。按照隨機數字表法分為對照組（n=74）和治療組（n=74），兩組基線資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有對比意義。

1.2 方法

對照組行常規護理：主要為術前進行宣教指導和常規準備，術后遵醫囑予以止痛藥物，強化生活指導等。治療組行舒適護理：①為患者提供整潔、舒適的就醫和休養環境，做好胃腸不適、褥瘡等預防措施，定時進行通風換氣[1]。②患者圍手術期出現劇烈疼痛時要及時予以止痛治療，對再植手指顏色、毛細血管反應、皮膚溫度等進行密切觀察，科學預防術創炎癥，密切觀察有無出血傾向，維持充足睡眠和休息；通過播放視頻、輕音樂等轉移患者注意力，緩解疼痛[2]；③對患者焦慮、緊張等心理進行安撫和指導，提升其治愈信心，盡量消除其不良情緒，增進醫患間良好關系，術后盡早進行康復訓練。

1.3 指間關節功能評價

從指間關節活動范圍、疼痛、功能、畸形愈合等方面評定指間關節功能，滿分為100分，其中≥90分為優；80-89分為良；70-79分為一般；<70分為差[3]。

1.4 統計學評析

通過SPSS18.0統計學軟件分析所有得到的數據，指間關節功能優良率以（%）表示，對比行x2檢驗，P<0.05證明差異有統計學意義。

2 結果

對照組與治療組指間關節功能優良率比較，治療組高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

斷指多由車禍、工傷、打架等重大傷亡事故導致的，重大創傷時患者的心理狀態必然受到嚴重影響。手足顯微外科斷指再植術是臨床治療斷指的常用方法，但部分患者因為過度擔心再植術的治療效果，易出現抑郁、焦慮等不良心理。加上醫護人員將精力主要投放到治療工作中，往往忽視患者的心理健康，從而對其治療依從性和臨床療效產生不利影響[4]。因此，對患者圍手術期進行護理干預非常有必要。本組研究結果顯示，治療組指間關節功能優良率明顯高于對照組（P<0.05）。由此得到如下體會，手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期運用舒適護理，有利于提高患者指間關節功能和生活質量，值得臨床借鑒和推廣普及。

參考文獻：

[1]姜英華，張利平. 斷指再植患者圍手術期的健康教育[J]. 護理與康復，2014，13（9）：901-902.

[2]曾玲芳 ① 胡彩如 ① 李善文 ① 殷玉蘭 ① 劉雪瓊 ①. 護理干預在顯微外科中的臨床作用分析[J]. 中國醫學創新，2015，12（02）：87-89.

[3]張立美，劉光青. 舒適護理在斷指再植患者中的應用[J]. 中華現代護理雜志 ISTIC，2013，19（1）：12-13.

[4]陳海棠，張建春，向艷麗，等. 臨床護理路徑在斷指再植手術患者中的應用分析[J]. 國際護理學雜志，2014，12（002）：357-359.