外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘要：目的：綜合分析外周動(dòng)脈（Peripheral artery）采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2015年8月-2016年8月，選取在我院收治的住院新生兒臨床資料120例作為研究對(duì)象，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為60例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的股靜脈穿刺采血方法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用外周動(dòng)脈采血方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的一次性成功采血率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及他疼痛度等參數(shù)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的一次性成功采血率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組疼痛例數(shù)顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值比較高。

關(guān)鍵詞：外周動(dòng)脈采血；新生兒護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

臨床護(hù)理工作中，新生兒的護(hù)理工作一直是護(hù)理工作中的一大難點(diǎn)[1]。由于新生兒的血管比較小，所以在采血工作中面臨諸多困難和不便，一旦操作不當(dāng)極易引起不良反應(yīng)。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2015年8月-2016年8月，選取在我院收治的住院新生兒臨床資料120例作為研究對(duì)象，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為60例。對(duì)照組中有22例女患兒、38例男患兒；該組患兒平均年齡為（15.48±5.02）d，平均體重為（2791.3±156.5）g，疾病類型：18例敗血癥、22例缺氧性腦病、13例肺炎、7例其他疾病。實(shí)驗(yàn)組中有23例女患兒、37例男患兒；該組患兒平均年齡為（16.01±4.86）d，平均體重為（2801.5±155.5）g，疾病類型：16例敗血癥、24例缺氧性腦病、12例肺炎、8例其他疾病。兩組患者在一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的股靜脈穿刺采血方法，對(duì)照組患兒的穿刺部位在骨三角區(qū)，在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用外周動(dòng)脈采血方法，具體操作方法如下：

（1）取平臥位，護(hù)理工作人員將患兒被刺手部位置放平，將患兒肘關(guān)節(jié)托好，在肘關(guān)節(jié)下方50mm處用拇指繃緊；

（2）使用右手指腹探明患兒的動(dòng)脈走向，壓出痕跡之后做好相關(guān)標(biāo)志，方便針頭更好地進(jìn)入；

（3）使用碘酒消毒患兒的局部皮膚，在30°～45°角處使用4ml注射器插入血管中，出現(xiàn)回血情況之后，固定好針頭，抽血血量；

（4）護(hù)理工作人員在拔針?biāo)查g加壓止血3min～5min之后，止血之后，防止影響手指血液流通情況，應(yīng)該立即松開(kāi)壓住的針口。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的一次性成功采血率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及他疼痛度等參數(shù)指標(biāo)。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①輕度疼痛為0～3分；②中度疼痛為4～6分；③重度疼痛為7～10分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者一次性成功采血率分析

實(shí)驗(yàn)組一次性成功采血率為96.67%（58/60），對(duì)照組一次性成功采血率為83.33%（50/60），實(shí)驗(yàn)組的一次性成功采血率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%（3/60，1例標(biāo)本溶血、1例血腫、0例呼吸暫停、1例標(biāo)本凝血），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（10/60，3例標(biāo)本溶血、3例血腫、2例呼吸暫停、2例標(biāo)本凝血），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3兩組患者的疼痛度比較

實(shí)驗(yàn)組輕度疼痛52例、中度疼痛8例、重度疼痛0例，對(duì)照組輕度疼痛41例、中度疼痛12例、重度疼痛7例，實(shí)驗(yàn)組疼痛例數(shù)顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

常規(guī)的股靜脈穿刺采血操作難度相對(duì)而言比較大，因此很容易引起新生兒的不良反應(yīng)和不同程度的疼痛感[2-3]。外周動(dòng)脈采血在采血過(guò)程中會(huì)相應(yīng)減輕新生兒的疼痛感，由于操作過(guò)程中較為簡(jiǎn)單，所以會(huì)極大提高新生兒采血的安全性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不僅僅能夠促成新生兒的健康和成長(zhǎng)，還能夠有效降低護(hù)患之間的糾紛。由于新生兒的特殊性，因此在臨床護(hù)理工作中通常需要進(jìn)行采血操作，臨床實(shí)踐中不難發(fā)現(xiàn)股靜脈穿刺采血方式在技術(shù)方面要求很高，所以需要尋找到一種更為可靠采血方式[4-5]。

股靜脈或者股動(dòng)脈穿刺采血對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的經(jīng)驗(yàn)具有比較高的要求，尤其是對(duì)肥胖患兒，股動(dòng)脈搏動(dòng)不夠輕易找到，導(dǎo)致誤穿靜脈現(xiàn)象的情況出現(xiàn)。股動(dòng)脈穿刺采血對(duì)于新生兒的體位有更高的要求，容易讓嬰兒出現(xiàn)意外感染或者哭鬧等情況出現(xiàn)。現(xiàn)階段來(lái)看，臨床上多采用外周動(dòng)脈采血情況，操作更為簡(jiǎn)單且安全系數(shù)比較高。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的一次性成功采血率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），采取外周動(dòng)脈采血方式成功率高，減少患兒的不良反應(yīng)。

綜上所述，外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值比較高，具有一次性成功采血率高、不良反應(yīng)發(fā)生率少等特點(diǎn)，具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 宗小敏.關(guān)于外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，16（2）：302-302，303.

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