留置導尿患者尿道口護理方法效果比較

摘要：目的：分析留置導尿患者尿道口的主要護理方法及效果。方法：選取2014年11月——2016年10月78例留置導尿管患者，隨機分組，觀察組給予針對性護理干預措施，對照組患者實施常規護理方法，對比2組患者臨床護理效果。結果：觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）；觀察組尿路感染發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：為留置導尿患者開展尿道口護理，能夠減少尿路感染，提高護理質量。

關鍵詞：留置導尿；尿道口；護理干預

【引言】

尿路感染是留置導尿管患者的主要合并癥，屬于醫源性感染癥狀，可導致患者出現膀胱炎、腎盂腎炎等癥，嚴重影響到患者的生活質量。對于留置導尿患者而言，護理人員協助其做好尿道口護理，可減少合并癥，為患者預后創造必要條件。本研究選取78例留置導尿患者，對其護理干預方法及效果進行比較。

1資料與方法

1.1一般資料

選取78例留置導尿管患者，符合導尿管留置相關標準[1]。數字隨機法分組，即觀察組、對照組。觀察組（n=39）男性21例，女性18例，年齡34-71歲，平均年齡（53.82±3.69）歲。對照組（n=39）男性20例，女性19例，年齡35-70歲，平均年齡（52.92±3.74）歲。所選病例病情明確，排除具有明顯診療風險者，同時排除哺乳期及妊娠期婦女2組臨床一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規護理方法，護理人員嚴格按照患者實際情況，予以其對應護理干預；及時幫助患者更換集尿袋，保證患者護理安全。

1.2.2觀察組

觀察組患者在上述基礎護理干預的基礎上，為其開展尿道口針對性護理。在實際工作中，要確定護理工作目標，及時為患者提供更為安全合理的護理干預方法。其次，為患者制定護理方案，嚴格根據患者實際狀況及病情，設計更為科學合理的護理對策。尿道口對癥護理干預方法詳細情況如下：

其一，采用Foley氏硅膠導尿管進行留置，行密封式引流處理。其二，導尿處理過程中，采用無菌石蠟油，并將其作為潤滑劑，對會陰位置進行常規性清潔劑消毒。其三，采用0.5%濃度碘伏，對尿道口皮膚黏膜組織進行消毒，并對尿道近端進行相應處理。其四，保證每周更換1次集尿袋，更換后對相關位置進行集中消毒處理，護理人員注意在護理工作中禁止沖洗患者膀胱。其五，對集尿袋位置進行觀察，保證其始終處于膀胱平面的下端。部分患者采用0.1%濃度洗必泰，行常規消毒處理，護理人員做好查房工作，定期為患者清潔尿道口，每天至少2次。采用統一的Foley氏硅膠導尿管，保證護理質量。此外，整個護理操作均要嚴格執行無菌操作標準，最大程度減少細菌、病毒所造成的感染，充分減少患者尿路感染發生率。除此之外，護理人員隨時監督患者外陰清潔情況，在幫助其開展常規消毒的過程中，要注意每只醫用棉簽只能使用1次。在插導管裝置時，為避免對尿道口產生損傷，對患者小陰唇進行固定，護理人員教會患者呼吸方法，減少尿道破壞黏膜的現象發生。

1.3評價指標

對2組患者護理滿意度評分進行比較，區分范圍0-100分，分數越高說明患者就診滿意度越高[2]。與此同時，對2組患者尿路感染發生率進行比較，做好詳細統計及對比。

1.4數據統計

數據均采用spss18.0軟件統計處理，計量資料用（ ）表示，采用t值檢驗。計數資料則采用χ2 值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

觀察組護理滿意度評分高于對照組，組間差異，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組尿路感染發生率（2.56%）低于對照組尿路感染發生率（15.38%），χ2 值檢驗結果顯示，2組差異明顯（P<0.05），結果詳見表1。

3討論

尿道口針對性護理干預，以優質護理服務內涵為前提，強調在實際工作中為患者提供更具針對性的護理對策[3]。不僅如此，此種護理方法還具有一定系統性，對強化患者治療效果具有一定促進作用，臨床應用優勢比較顯著。與此同時，針對性護理服務模式，要求護理人員以人性化護理理念作為工作要點，強調在工作中不斷優化操作技術，提高護理配合程度，滿足臨床護理實踐工作需要。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），與權威文獻報道結果基本一致。與此同時，本研究觀察組尿路感染發生率均低于對照組（P<0.05）。邵海燕[4]在其臨床研究中得出以下結果，對留置導尿患者尿道口進行系統性消毒及處理，并做好護理干預工作，能夠強化患者治療效果。上述研究結果充分證實，配合完善的護理干預對策，可減少尿路感染，并提高患者的就診滿意度。

綜上所述，重視留置導尿患者尿道口護理，對患者良好預后具有促進作用。作為臨床護理人員，要不斷對自身護理技能進行強化，為患者提供更為安全的護理干預措施，提高患者診療配合性，提高其生活質量，幫助其預后。

參考文獻：

[1]鄭瑩.兩種置管方法在男性患者術前留置導尿管中的應用及效果比較[J].齊魯護理雜志，2011，24（32）：90-91.

[2]盛路芳，劉鴻芹，姚英燕，等. 2%利多卡因尿道口滴注減輕男性留置導尿患者術后尿道刺激癥狀的效果觀察[J].護理與康復，2014，19（09）：865-866.

[3]劉春蘭，李華，趙曉瑞，等.留置導尿管患者尿道口護理方法效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2014，03（23）：95-96.

[4]邵海燕，林根芳，尤莉萍，等.苯扎氯銨溶液對留置導尿患者尿道口消毒效果的臨床觀察[J].中國消毒學雜志，2015，14（02）：199-200.