ICU重癥護理的隱患

摘要：目的：分析ICU重癥護理中存在的安全隱患。方法：對在2014年3月～2016年4月間我院ICU重癥護理工作中出現的差錯與患者護理滿意度做統計、分析，同時評估我院ICU重癥護理防范舉措的實施效果。結果：在實施護理防范舉措之后，我院ICU重癥護理差錯發生率1.3%較之于實施前10.0%明顯降低，且護理滿意度96.0%較之于前的80.4%顯著提高，對比皆有統計學意義（P<0.05）。結論：應針對ICU重癥護理存在的安全隱患做全面分析，相應制定有效的防范舉措，進一步降低護理差錯率，提高患者護理滿意度。

關鍵詞：ICU；重癥護理；安全隱患

在我國當前醫療科技水平日益提高的大環境下，新型的醫療設備、護理學科也在同步發展，重癥醫學的護理也成為臨床關注的焦點[1]。ICU重癥病房收治的都是命懸一線的患者，無論是治療還是護理的所有環節都必須予以足夠的重視，稍有差錯便可能威脅到患者的生命安全[2]。下文便對我院ICU重癥護理中存在的安全隱患進行分析，并提出一定的防范舉措。

1對象及方法

1.1研究對象

整理2014年3月～2016年4月我院ICU重癥病房患者臨床資料，并對在這期間發生的護理差錯、護理隱患的記錄予以分析。

1.2方法

在對我院ICU重癥護理方面發生的問題整理、分析之后，找到ICU重癥護理潛在的安全隱患，定制系統性的解決方法，并要求ICU全科護理人員進行深入的探討、學習，將學習成果深入的貫徹到日常工作中去，保證護理工作的完整性、系統性。

1.3觀察指標

比較護理防范措施實施前后護理差錯率及患者護理滿意度情況。

1.4統計學分析

對本次研究中所得到的關于護理防范措施實施前后護理差錯率及患者護理滿意度情況相關數據，使用X2檢驗計數資料，若結果為P<0.05，則代表差異存在統計學意義，所有數據皆經由SPSS19.0軟件統計。

2結果

經統計，我院在實施護理防范措施之前（2014年3月～2015年3月）ICU重癥護理差錯發生率為10.0%（5/500），患者對護理工作的滿意度為80.4%（402/500）；在實施護理防范措施之后（2015年4月～2016年4月）ICU重癥護理差錯發生率下降到了1.3%（1/794），患者對護理工作的滿意度為96.0%（762/794）。在實施護理防范舉措之后，我院ICU重癥護理差錯發生率較之于實施前明顯降低，且護理滿意度顯著提高，對比皆有統計學意義（P<0.05），差異比較見下表1所示。

3討論

3.1 ICU重癥護理安全隱患

3.1.1護理工作者不具強烈的法律意識

護理工作人員對于法律相關知識不能準確的去理解、應用與執行，造成他們在工作的過程中，經常會有言行不謹慎、護理文書書寫不規范等問題發生，而這些問題也往往會造成護理差錯，繼而出現醫患糾紛[3]。究其原因來看，護理工作者進行醫療服務未能貫徹相關法律、法規，無法用法律武器將自己保護起來。

3.1.2護理文書書寫問題

護理人員的工作文書書寫不規范也是一大隱患。有的護理工作者由于其知識水平有限，個人素質不高，在進行文書書寫時非常隨意，不能精準的把握醫學術語、措辭，導致其與醫生開具的記錄不一致，直接嚴重影響到護理工作的順利開展[4]。

3.1.3護理技術水平不高

護理工作者其技術水平的高低與否，直接決定著ICU重癥科室的護理質量。ICU重癥科室的護理工作對護理工作者的技術水平要求是非常高的，若其不具備高水準的護理技術，則會給ICU重癥護理安全帶來極大隱患。

3.1.4護理工作者的思想素質問題

由于ICU重癥室的工作量非常大、工作氛圍也是非常緊張的，因此護理工作者很容易在巨大的壓力下無法良好的應對工作，再加上ICU重癥室的環境較為封閉，工作者與外界溝通少之甚少，很多工作者都會產生不良的心理情緒，若將其帶到工作中，將會對護理安全造成極大威脅。

3.2護理隱患的防范舉措

3.2.1強化護理工作者的法律意識

要求ICU重癥室的所有護理工作者都應積極參與到與醫療衛生相關的法律、法規相關知識的學習中去，樹立正確的法律意識與法制觀念。動員所有人員利用其業余時間投入到學習中去，并定期開展相關講解課程，保證所有護理工作者都能對醫療法律、法規的知識進行消化吸收，這對于防范護理安全隱患的發生是具有重要意義的。

3.2.2提高護理人員的業務技能水平

針對護理工作者文書書寫不規范這一問題，大多是由于護理工作者業務水平不過關、醫護知識與理論知識欠缺而導致的。針對于此，應提高護理工作者的業務能力，同時提高其業務技能水平與護理操作能力。這就要注重對護理工作者技術操作的訓練，以此來形成專業的素質。對于技術操作不熟練的工作人員來說，應借助于老幫新的方法，引導其積極參與到技術學習中來，使ICU重癥護理室的整體護理水平都有所提高。

3.2.3提高護理人員的服務素質

培養護理工作者的專業服務素質，從根本上避免護患矛盾的發生。及時幫助存在負面情緒的護理人員疏導其不良心理。交班之前，護理人員應對當天工作進行梳理，總結其中存在的問題與解決方法。

結合本文研究結果來看，應針對ICU重癥護理存在的安全隱患做全面分析，相應制定有效的防范舉措，進一步降低護理差錯率，提高患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]莫燕興.早期預警評分在ICU護理工作中的應用分析[J].黑龍江醫藥科學，2015，38（5）：61-62.

[2]徐蘇培.心內科ICU重癥護理工作中存在的問題與對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，10（5）：849-850.

[3]朱燕，劉杰.ICU重癥護理中常見的問題與對策分析[J].世界臨床醫學，2016，10（13）：203-204.

[4]羅躍全，王慶梅，郭繼衛等.ICU護理風險管理影響因素及對策研究[J].中華護理雜志，2014，49（4）：442-444.