論產(chǎn)后出血的護理體會

摘要：目的：討論和分析產(chǎn)后出血的護理方法和效果。方法：選取我院收治的64例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦收治時間為2015年7月-2017年2月，對所有的產(chǎn)婦進行臨床分析和護理干預(yù)回顧分析，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：64例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有2例，產(chǎn)后出血率為，（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前和產(chǎn)后的出血護理干預(yù)能夠有效減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的分娩成功率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護理體會

產(chǎn)婦分娩后24小時的出血量超過500毫升即為“產(chǎn)后出血”，其對產(chǎn)婦的身體健康、生命安全等均會造成嚴重的不良影響，臨床醫(yī)學因為產(chǎn)后出血而造成的死亡率達到3%左右，因此必須要引起重視[1]。在產(chǎn)婦分娩前后對產(chǎn)婦進行有效的護理能夠起到一定的預(yù)防和控制作用，本次實驗對我院2015年7月-2017年2月間收治的64例待產(chǎn)產(chǎn)婦進行了回顧性研究，研究內(nèi)容為討論和分析產(chǎn)后出血的護理方法和效果。具體研究報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的64例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦收治時間為2015年7月-2017年2月。所有產(chǎn)婦的平均年齡為21-41（32.7±3.6）歲，孕周為37-42（38.5±0.7）周，初產(chǎn)婦有48例，經(jīng)產(chǎn)婦有16例。

1.2方法

1.2.1 產(chǎn)前護理干預(yù)

一方面，對所有前來進行孕前檢查的婦女進行全面的身體檢查，分析其身體狀況。發(fā)現(xiàn)婦女患有心臟病、白血病、血液病、血小板減少癥等的情況，勸告婦女做好避孕措施。另一方面，對于已經(jīng)懷孕的產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦分娩之前的20周左右，交代產(chǎn)婦要定期進行身體檢測，如果檢測過程中發(fā)現(xiàn)任何異常，必須要增加檢測的次數(shù)，并且采取必要的措施進行應(yīng)對[2]。此外，分娩之前需要對產(chǎn)婦進行B超檢查、陰道檢查以及骨盆測量及胎兒情況檢查等，根據(jù)檢查的結(jié)果做好相應(yīng)的預(yù)防和準備措施，防止產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血。

1.2.2 產(chǎn)程護理干預(yù)

分娩過程中，助產(chǎn)士需要協(xié)助接生醫(yī)生進行有效的出血護理干預(yù)，實時關(guān)注產(chǎn)婦的分娩出血情況以及生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，以便進行止血應(yīng)對[3]。醫(yī)生給產(chǎn)婦選擇會陰切口時要注意時間的控制，宮口開全后行會陰側(cè)切或直切助產(chǎn)，胎兒娩出后使用縮宮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.2.3 產(chǎn)后出血護理

第一，觀察產(chǎn)婦的宮縮情況。產(chǎn)后出血一般出現(xiàn)在術(shù)后的兩個小時內(nèi)，這一事件產(chǎn)后出血量最大，此后出血量會相對較少。因此，護理人員在產(chǎn)婦分娩之后需要密切關(guān)注產(chǎn)婦的宮縮情況，觀察產(chǎn)婦膀胱是否充盈、子宮的軟硬情況和高度情況，并及時為產(chǎn)婦進行膀胱排空。然后幫助產(chǎn)婦進行子宮收縮，防止因為宮縮乏力而造成大量出血；第二，針對已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，醫(yī)護人員必須要及時做好搶救工作[4]。首先，要求能夠迅速為產(chǎn)婦補充血容量，防止產(chǎn)婦因為失血過多為造成感染或者其他不良反應(yīng)；其次，為產(chǎn)婦進行吸氧治療。產(chǎn)婦取去平臥位，建立通暢的呼吸通道，利用產(chǎn)婦鼻腔進行吸氧治療，同時注意做好產(chǎn)婦保暖工作；最后，做好心理護理和健康教育護理。搶救過程中加強對產(chǎn)婦的健康指導，緩解產(chǎn)婦緊張和不安的心理情緒，幫助產(chǎn)婦度過危機。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對產(chǎn)婦的出血率數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況：64例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有3例，產(chǎn)后出血率為4.67%，（P<0.05）。其中，初產(chǎn)婦有48例，產(chǎn)后出血率為2例（4.17%），經(jīng)產(chǎn)婦有16例，產(chǎn)后出血率為1例（6.25%），兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有23例，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為1例（4.35%）。助產(chǎn)產(chǎn)婦有9例，產(chǎn)后出血率為1例（11.11%）。順產(chǎn)產(chǎn)婦有32例，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為1例（3.13%）。助產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率與其他組產(chǎn)后出血率對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的身體健康影響較大，嚴重者有可能導致產(chǎn)婦死亡，因此護理人員需要對產(chǎn)婦進行有效地護理干預(yù)，減少產(chǎn)后出血情況的發(fā)生[5]。產(chǎn)婦出血的護理干預(yù)包括產(chǎn)前護理干預(yù)、產(chǎn)程護理干預(yù)以及產(chǎn)后出血護理三個方面，護理內(nèi)容包括避孕護理、觀察護理、藥物護理、心理護理以及膀胱護理等，能夠在一定程度上避免產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血，提高分娩的成功率。本次實驗對我院2015年7月-2017年2月間收治的64例待產(chǎn)產(chǎn)婦臨床分析和護理干預(yù)回顧分析，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，64例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有3例，產(chǎn)后出血率為4.67%，（P<0.05）。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有23例，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為1例（4.35%）。助產(chǎn)產(chǎn)婦有9例，產(chǎn)后出血率為1例（11.11%）。順產(chǎn)產(chǎn)婦有32例，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為1例（3.13%）。助產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率與其他組產(chǎn)后出血率數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前和產(chǎn)后的出血護理干預(yù)能夠有效減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的分娩成功率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]郭霞，劉紅英，金娜. 水囊填塞宮腔治療產(chǎn)后出血的護理體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，07：272-273.

[2]邊巴普赤. 子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的術(shù)后護理體會[J]. 西藏科技，2013，09：58-59.

[3]陳曉金，謝慧麗. 26例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的急救與護理體會[J]. 大家健康（學術(shù)版），2014，20：171-172.

[4]陳秀甜，陳冬梅，唐邵青，陳桂梅. 產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護理體會[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，21：265-266.

[5]錢麗芳. Bakri子宮填塞球囊導管應(yīng)用于產(chǎn)后出血的護理體會[J]. 吉林醫(yī)學，2017，03：583-584.