優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響研究

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響。方法：篩選出80例年齡大于60歲的老年糖尿病腎病血液透析患者作為研究對象，根據(jù)入院順序隨機(jī)將100位患者分為A組和B組，A組患者以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下護(hù)理，B組則以常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過2個月護(hù)理觀察，A組患者焦慮評分、抑郁評分低于B組患者（P<0.05）；A組患者護(hù)理滿意度高于B組患者（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對糖尿病腎病血液透析的老年病人在住院期間的治療有很大的幫助，改善病人焦慮、抑郁的情緒，具有積極的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：老年人；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病腎病；血液透析；護(hù)理滿意度

近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐漸在臨床各科室開展，尤其是老年病人居多的科室，并且起到了很好的效果。糖尿病腎病作為糖尿病較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，目前主要的治療手段是血液凈化。本文選取研究研究對象為糖尿病腎病且接受血液透析的老年患者以期說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。現(xiàn)具體研究過程及數(shù)據(jù)做如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年6月在本院腎內(nèi)科接受治療的糖尿病腎病80名參與本次研究。參與研究患者選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡大于60周歲，病程大于5年以上；（2）患者均為具有血液透析指標(biāo)的糖尿病腎病患者，且不依賴胰島素；（3）患者既往無抑郁、焦慮病史，且一周內(nèi)未服用過抗抑郁抗焦慮相關(guān)藥物；（4）患者的文化程度、溝通能力能達(dá)到與醫(yī)護(hù)人員正常交流；（5）患者知情并自愿參加此次研究，且簽署書面知情同意書。將參與研究的患者隨機(jī)分為兩組，其中A組：男性28名，女性12名，平均年齡（67.6±5.6）歲，平均病程（8.9±3.4）年；B組：男性29名，女性11名，平均年齡（68.4±6.4）歲，平均病程（8.5±4.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等客觀因素的差異P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，所以研究資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1 參與研究工作人員的選取：

選取科室有經(jīng)驗的護(hù)理人員10名參與此次研究，A組B組護(hù)理工作均有此10位護(hù)理人員完成，研究開始對此10名護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的禮儀、技能方面的培訓(xùn)，以期能在研究中更好的工作。

1.2.2 研究工具的選取：

抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、患者滿意度調(diào)查表。

1.2.3 研究方法：

（1）研究開始對所有患者進(jìn)行培訓(xùn)，說明并告知此研究相關(guān)事宜，患者真是準(zhǔn)確填寫SDS、SAS。

（2）此研究為期2個月，參與研究的10名護(hù)理人員分別對A組B組患者實施護(hù)理服務(wù)。A組：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括對患者飲食、用藥、身體調(diào)理等方面的關(guān)心指導(dǎo)，加強(qiáng)患者心理護(hù)理，組織開展患者交流互動活動等，使患者能心情愉悅，精神積極向上。B組：實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

（3）研究結(jié)束前，組織患者填寫抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、患者滿意度調(diào)查表，并統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并觀察兩組患者SAS、SDS數(shù)據(jù)的變化，統(tǒng)計患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，所有計量資料用t檢驗，計量資料采取（ ）表示，計數(shù)資料采取（n %）表示，采用卡方檢驗，檢驗結(jié)果P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組SDS、SAS實驗前后結(jié)果比較：根據(jù)結(jié)果比較，兩組患者實驗前SDS、SAS評分無顯著差異（P>0，05），實驗后，A組患者SDS、SAS評分明顯對于B組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者基護(hù)理滿意度結(jié)果對比：A組的滿意率明顯高于B組（P<0.05），詳見表2

3討論

關(guān)于糖尿病腎病目前主要的治療手段就是血液透析，但是高昂的費用，諸多的并發(fā)癥，不良反應(yīng)無時無刻不在困擾病患和醫(yī)護(hù)人員。目前多項研究表明：有效的護(hù)理對改善患者病情延緩病情發(fā)展具有重要意義，所以對糖尿病腎病患者的護(hù)理工作越來越得到大家的重視，逐漸與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式相接軌。

本文研究結(jié)果顯示：A組患者經(jīng)過兩個月優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的焦慮抑郁情緒相比于常規(guī)護(hù)理的B組均有所緩解，患者護(hù)理滿意度也提高了不少。由此可見：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將是一種雙贏的服務(wù)模式，對患者對醫(yī)院都有益處。為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們需要從以下幾個方面著手：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠得到衛(wèi)生系統(tǒng)的重視，能夠得到院方領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)理部配合安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的培訓(xùn)；（2）加強(qiáng)護(hù)理人員自身修養(yǎng)，心理指導(dǎo)能力。（3）加強(qiáng)與患者與患者家屬的溝通交流，使用微信、QQ等各種交流平臺，使患者及家屬認(rèn)識到護(hù)理的重要性，幫助加強(qiáng)患者的家庭護(hù)理。（4）不定期的多組織患者及家屬開展參加活動，增進(jìn)患者之間的交流，消除減弱患者對疾病的抑郁、焦慮情緒等等。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對糖尿病腎病血液透析的老年病人在住院期間的治療有很大的幫助，改善病人焦慮、抑郁的情緒，同時提高患者對我院護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有積極的臨床應(yīng)用價值。

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