老年高血壓患者的臨床護理體會

摘要：目的 本次針對老年高血壓患者進行了臨床護理和觀察作了總結，以及臨床護理對患者有哪些影響進行了探討。結果 一百五十例老年高血壓患者進行了相關的治療，并進行了后期的護理，血壓得到了有效的控制，對患者的生活質量得到了極大的提高。結論 對于高血壓患者來說，通過臨床護理能夠對血壓進行有效的控制，從而對并發癥進行了預防，讓患者的生活質量得到有效的保證。

關鍵詞：老年；高血壓患者；臨床護理

前言

隨著社會經濟的發展，我們的生活越來越好，但是由于我國面臨著老齡化嚴重的問題，很多的老年人群體由于不良的生活習慣，造成各種疾病的發生，尤其是高血壓疾病的發生率居高，一般患有高血壓疾病的患者年齡>60歲，由于這種疾病病程比其他疾病要長，而是發展不穩定，血壓經常會受到多種因素的影響發生變化，從而造成患者病情的加重，對于患有心臟病、腦血管疾病的患者來說，高血壓是一大危險信號，很容易造成這類的患者出現臟器功能的衰竭等現象，甚至嚴重的患者會造成生命安全的威脅。我們每年有1200萬的心腦血管疾病患者因為高血壓而失去生命。也可以說，高血壓對我們的影響是巨大的，這也是社會特別關注的問題，對于高血壓患者的護理工作必須進行嚴格的要求。本次對我院2016年1月至2016年7月的一百五十例老年高血壓患者進行治療，治療后期實施了臨床護理，效果良好。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的患者共有一百五十例，男性占比為七十五例，女性占比為七十五例，年齡范圍在65-80歲之間。一百五十例患者病情符合高血壓癥狀的診斷標準，患者當中，一百二十五例患者是原發性高血壓，二十五例患者是繼發性高血壓。

1.2分型

目前來說，高血壓疾病在醫學臨床上分為兩種類型，一種是原發性，一種是繼發性，90%的患者不能找出發生疾病的原因，屬于原發性高血壓，大多數的老年高血壓患者多為原發性疾病，占比在50%。因為其他疾病引起的血壓升高，或者出現高血壓疾病的癥狀，屬于繼發性高血壓。

1.3臨床特點

1.3.1血壓波動過大

人的身體機能會隨著年齡的增長而不斷的退化，尤其是在血壓調節上，有著明顯的下降，當然了，這也會受到多種因素的影響，比如說情緒、外界環境等，會使老年人的血壓在極短的時間內升高，然后迅速的下降，波動過大是不利于老年人的身體健康的。

1.3.2多并發癥

老年高血壓患者的疾病癥狀經常會被忽視，以至于延誤治療，加上生理上的老化，常會出現較為嚴重的動脈硬化，進而引起心、腦、腎等多個靶器官受損，產生多種并發癥。

1.3.3體位性低血壓

老年高血壓患者常會出現體位性低血壓，表現為由臥位轉致站立時出現頭暈、眼花、昏厥等癥狀，其主要原因是老年人的血壓調節能力隨著年齡的增長而降低，而使患者在體位變化或服藥后血管收縮能力減弱。

1.3.4精神心理焦慮

患者血壓升高，易致其精神狀態焦慮、緊張、情緒不穩定等。

2治療

老年高血壓患者的治療原則是降低外周血管阻力，提高心排出量，同時避免體位性低血壓及藥物性低血壓的發生。老年人使用降壓藥物應從小劑量開始，逐漸增加劑量，使得血壓緩慢、穩步下降。在降壓的過程中，要注意患者有無不適癥狀，減少各臟器因降壓而引起的儲備功能下降等癥狀，防止心肌缺血和腦梗塞等并發癥。針對高血壓的治療，第一：控制血壓在理想范圍內。只有24h保持血壓平穩，才能減少心腦血管疾病的發生。第二：注意改善癥狀，增強鍛煉，提高生活質量，只有這樣才能使得患者擺脫疾病的困擾。

3護理

老年高血壓患者常常易出現冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、中風等并發癥，故做好老年高血壓患者的護理工作尤為重要。通過臨床實踐，總結出以下幾點作為老年高血壓患者的臨床護理重點。

3.1監測血壓

老年高血壓患者應該在家中備一臺血壓計，指導患者及家屬如何正確使用血壓計，建議患者在服藥初期和調整劑量時測血壓3次/d，血壓平穩后測血壓2次/d。如果患者感覺不適，應隨時監測血壓變化。測量時保持平靜，血壓計使用規范，如患者剛運動結束，應休息15min后再測量血壓，以免影響測量的準確性。

3.2心理護理

高血壓患者要保持良好、平穩的心態，避免情緒激動或過度緊張焦慮。護理人員應針對患者的心理狀態，予以相應的心理護理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。老年高血壓患者由于退出工作環境，與社會接觸的機會減少，又缺少子女的陪伴，而導致內心的孤獨感和自卑感，這些因素都會導致血壓的變化，因此護理人員在工作中對待患者一定要耐心、細心、熱情，消除患者對環境的陌生感與孤獨感；高血壓是一種慢性病，其病程長、并發癥多，如患者對疾病知識不夠了解，會產生恐懼、焦慮的心理，護士用簡單易懂的方式向患者普及飲食、心理、營養、倫理等多方面的疾病相關知識，如什么是高血壓、影響高血壓的因素、高血壓的治療方法、日常生活的注意事項等，緩解患者的心理壓力；與患者家屬溝通，配合醫護人員一同幫助患者建立良好的生活習慣，廣泛培養興趣愛好，以平和的心態面對疾病，使患者感受到來自家庭與社會的關愛。

3.3合理休息

經研究，某些降壓藥物、患者住院期間對環境的陌生感、疾病所帶來的痛苦均對睡眠質量有一定的影響，導致疾病的加重。因此，好的休息不僅能夠使患者保持足夠的體力，更能保證患者有足夠的精力來積極的應對各種治療。所以在護理過程中一定要加強對患者休息狀態的重視。避免患者情緒大幅度波動，減少應急狀態，保持良好的心理狀態，同時勞逸結合，保持心情放松。及時發現患者休息時出現的問題，并進行有效干預，提高患者睡眠及生活質量，延長睡眠時間，從而保證其療效，緩解患者痛苦。

結束語：

老年高血壓患者是一類特殊的高血壓患病群體，也是位數較多的一組人群，生活質量的提高是社會醫療水平提高的重要標志。對高血壓患者的生理、社會與心理等多方面進行護理，幫助患者提高自我保健意識，提倡科學健康的生活方式和飲食習慣，防止肥胖，提倡戒酒、戒煙。日常護理主要由家屬協助完成。跟蹤患者血壓情況，積極預防和控制高血壓病的危險因素，明確各類藥物的治療作用、副作用及注意事項，向患者及家屬講解生活中應注意的問題，從而幫助患者提高生活質量。

參考文獻：

[1]高娜.社區老年高血壓患者的健康教育體會[J].中國城鄉企業衛生.2015（01）.

[2]唐懷蓉.健康管理對老年高血壓患者血壓控制影響的研究[J].華西醫學.2016（08）.