缺鐵性貧血護(hù)理中整體護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的：分析缺鐵性貧血護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理的效果。方法：選取2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則，將患者均分為兩組，每組43例，分別命名為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較不同護(hù)理方式對(duì)患者滿意度及治療依從性的影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療依從率（90.70%）明顯高于對(duì)照組患者治療依從率（62.79%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（93.02%）明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（72.09%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：缺鐵性貧血護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理，有效提高了患者的治療依從性，提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：缺鐵性貧血；整體護(hù)理；滿意度；心理；飲食

缺鐵性貧血屬于臨床常見(jiàn)的貧血類型，主要是由于機(jī)體對(duì)鐵的攝入量不足，使得血紅蛋白的合成受到了嚴(yán)重影響，人體紅細(xì)胞的血紅蛋白含量減少，紅細(xì)胞也隨之逐漸消亡，造成了人體出現(xiàn)組織、器官供氧不足的情況[1]。目前，臨床主要采用查找并去除病因結(jié)合用藥方式治療，此外加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作也十分重要[2]。本次研究選取了2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對(duì)象，并對(duì)從心理、環(huán)境、飲食、藥物等方面對(duì)患者加以護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則，將患者均分為兩組，每組43例，分別命名為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有男12例，女31例，年齡24-57歲，平均（42.85±2.17）歲；對(duì)照組有男13例，女30例，年齡22-61歲，平均（41.74±2.68）歲，兩組患者的一般資料比較，組間數(shù)據(jù)未見(jiàn)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理患者，包括測(cè)量體溫、遵醫(yī)囑給藥及處置等，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上增加整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。缺鐵性貧血患者一般病程時(shí)間較長(zhǎng)，由于長(zhǎng)期的治療，嚴(yán)重影響了患者的身心，患者往往表現(xiàn)為焦慮、抑郁等不良情緒明顯，因此護(hù)理人員在日常護(hù)理過(guò)程中，除了常規(guī)靜脈穿刺及給藥外，還需加強(qiáng)對(duì)患者的心理輔導(dǎo)，主動(dòng)與患者溝通，為患者解答疾病相關(guān)疑問(wèn)，并為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，傾聽患者心里想法，關(guān)心體貼患者，使患者能夠充分信任護(hù)理人員，并建立和諧護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者按照療程治療，使患者樹立治療疾病的信心，從而提高患者治療依從性[3]。（2）病房衛(wèi)生護(hù)理。為患者創(chuàng)造一個(gè)干凈整潔的就醫(yī)及治療環(huán)境，有益于提高患者住院舒適度，從而緩解患者的緊張情緒，定期開窗通風(fēng)，保證病房?jī)?nèi)備品齊全并擺放整齊，指導(dǎo)患者注意休息，保證充足睡眠[4]。（3）合理膳食。臨床研究發(fā)現(xiàn)，除了藥物治療外，注重均衡飲食，并增加含鐵食物的攝入，有助于改善患者的貧血癥狀，但部分缺鐵性貧血患者的胃腸功能較差或飲食習(xí)慣不佳，加重了缺鐵性貧血的病情。因此護(hù)理人員需根據(jù)患者情況給予針對(duì)性的指導(dǎo)，如患者飲食習(xí)慣不佳，可為患者講解偏食、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣的危害，使患者循序漸進(jìn)糾正不良飲食習(xí)慣，對(duì)于胃腸功能不佳的患者可上報(bào)主治醫(yī)生，酌情給予患者胃粘膜保護(hù)藥物等，以改善患者的胃腸功能。護(hù)理人員還需根據(jù)患者的病情結(jié)合飲食習(xí)慣為患者制定食譜，食譜需增加優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少食用油炸食物，平時(shí)注意吃些含鐵高的動(dòng)物血、肝臟、腎臟、肉類、豆制品、紅棗、黑木耳等，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑來(lái)糾正缺鐵情況[5]。（4）用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者盡量于餐后半小時(shí)以上口服藥物，避免空腹服用，以免刺激胃腸，以小劑量作為初始用藥劑量，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)了解血紅蛋白水平并逐漸調(diào)整用藥劑量，如出現(xiàn)惡心、嘔吐等用藥不良反應(yīng)，及時(shí)予以停藥等對(duì)癥處置。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究需觀察并比較的指標(biāo)包括患者的治療依從性及護(hù)理滿意度。采用Morisky量表調(diào)研患者治療依從性，問(wèn)卷包括4個(gè)問(wèn)題，即是否忘記服藥，是否不重視用藥，患者是否于癥狀好轉(zhuǎn)后停藥，是否癥狀惡化后停藥。如4個(gè)問(wèn)題答案均為否定，則認(rèn)為患者治療依從性佳，如患者有一個(gè)或一個(gè)以上答案為是，則認(rèn)為患者治療依從性差。采用護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)研患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，問(wèn)卷滿分為一百分，根據(jù)評(píng)分情況將護(hù)理滿意程度分為三個(gè)等級(jí)，分別為非常滿意（80-100）分，滿意（60-79）分，不滿意（0-59）分，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療依從情況

實(shí)驗(yàn)組患者治療依從率（90.70%）明顯高于對(duì)照組患者治療依從率（62.79%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.

2.2比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（93.02%）明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（72.09%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2.

3、討論

在臨床實(shí)踐護(hù)理貧血患者過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理的質(zhì)量與患者的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后具有密切聯(lián)系，因此臨床在為缺鐵性貧血患者治療時(shí)，除了根據(jù)患者病情及輔助檢查結(jié)果選擇合理藥物治療外，還需結(jié)合針對(duì)性的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等多方面的整體護(hù)理內(nèi)容，從而達(dá)到提高患者貧血治療效果的目的[6]。本次研究中，采取整體護(hù)理模式護(hù)理的患者，服藥依從性明顯提高，有利于患者的治療。此外整體護(hù)理的應(yīng)用還提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率，達(dá)到了93.02%，說(shuō)明該護(hù)理模式的實(shí)施還具有提高患者滿意度，和諧護(hù)患關(guān)系的作用。

綜上所述，缺鐵性貧血護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理，有效提高了患者的治療依從性，提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

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